Was für ein „Tier“ ist das grüngesichtige Tier und was für ein „Geist“ ist der rothaarige Geist?

Dies ist der 5229. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Jeder der 108 Helden des Liangshan-Sumpfes hat einen unverwechselbaren Spitznamen. Viele dieser Spitznamen spiegeln die körperlichen Merkmale der Charaktere wider. Beispielsweise wurden Li Kui und Song Jiang aufgrund ihrer dunklen Erscheinung „Schwarzer Wirbelwind“ bzw. „Schwarzer Saburo“ genannt, während Zhang Shun, der „Weiße Springer in den Wellen“, und Zheng Tianshou, der „Weißgesichtige junge Mann“, eine viel weißere Haut hatten. Touching the Sky Du Qian und Clouds King Kong Song Wan – schon beim Hören ihrer Namen erkennt man, dass es sich um große Mittelstürmer handelt, die auf jeden Fall viel stilvoller sind als die kurzbeinige Wang Ying. Was Du Xing, das Geistergesicht, betrifft, weiß ich wirklich nicht, wie hässlich das Gesicht einer Person sein muss, um diesen Spitznamen zu verdienen. Lassen Sie uns heute aus der Perspektive der modernen Medizin über zwei bekannte Figuren und ihre Gesichtszüge sprechen: das grüngesichtige Tier Yang Zhi und den rothaarigen Geist Liu Tang.

Yang Zhis erster Auftritt war in Kapitel 12 von Water Margin. Es wird gesagt, dass Lin Chong gezwungen wurde, zum Liangshan-Berg zu gehen, als er keine andere Wahl hatte, und von Wang Lun, dem Anführer der ersten Generation des Liangshan-Berges, schikaniert wurde, der von ihm verlangte, als Zeichen seiner Loyalität innerhalb von drei Tagen einen unschuldigen Passanten zu töten. Dann traf Lin Chong am Fuße des Liangshan-Berges auf Yang Zhi. Die beiden kämpften dreißig oder fünfzig Runden lang, ohne dass es einen klaren Sieger gab. Die Beschreibung von Yang Zhis Aussehen in „Water Margin“ lautet: „Ein großer blauer Fleck auf seinem Gesicht und ein paar rote Bärte auf seinen Wangen.“ Aufgrund der Lage und Farbe dieses blauen Flecks muss die Diagnose Ota-Nävus gestellt werden.

Der Nävus von Ota ist eine gutartige melanozytäre proliferative Hautläsion, die bei Ostasiaten häufig vorkommt. Es wird durch die Ansammlung von Melanin in der Dermis verursacht und wurde erstmals im Jahr 1938 von dem Japaner Ota beschrieben. Der Ota-Nävus betrifft hauptsächlich die Gesichtsbereiche entlang des Verlaufs der Augen- und Oberkieferäste des Trigeminusnervs, beispielsweise den periorbitalen Bereich, die Stirn und die Jochbeinregion und erscheint als braune, blaue oder bläuliche Hautflecken mit klaren Rändern. Der Nävus Ota ist ein angeborenes Muttermal. Etwa die Hälfte davon erscheint im Säuglingsalter als blaugrauer Fleck auf der Haut um ein Auge herum. Bei einigen treten die Flecken beidseitig auf und können sich sogar auf Mund und Nase ausbreiten. Der Nävus Ota wächst in den frühen Stadien langsam, wird nach der Pubertät relativ stabil und kann mit zunehmendem Alter dunkler werden, entwickelt sich jedoch selten zu Krebs.

Der Nävus Ota muss von einem anderen bläulich-blauen Muttermal, dem Mongolischen Fleck, unterschieden werden. Mongolische Flecken treten bei Neugeborenen meist an der Taille, dem Rücken und dem Gesäß auf und sind selten auf dem Kopf und im Gesicht zu sehen. Die Pigmentzellen der Mongolischen Flecken sind tiefer verteilt als die des Ota-Nävus, hauptsächlich in der tiefen Dermis. Die Farbe wird jedoch normalerweise heller und verschwindet 3 bis 5 Jahre nach der Geburt, sodass normalerweise keine Behandlung erforderlich ist. Obwohl der Ota-Nävus nicht von selbst verschwindet, können größere Läsionen mit einem gepulsten Farbstofflaser behandelt werden, der die normale Hautfarbe wiederherstellen kann, ohne Spuren oder Narben zu hinterlassen.

Zu dieser Zeit verfügte Yang Zhi natürlich nicht über die Voraussetzungen, um eine derartige Behandlung zu erhalten. Nachdem er Liangshan verlassen hatte, geriet er in den Modus „Lost on Journey“. Nachdem er eine Reihe unglücklicher Ereignisse erlebt hatte, darunter den Kauf einer offiziellen Position, den Verkauf eines Messers, die Tötung von Niu Er aus Wut und die Verbannung in die Präfektur Daming, traf Yang Zhi beim „Huangnigang-Vorfall“, der sein Schicksal veränderte, schließlich den rothaarigen Geist Liu Tang. Im Gegensatz zu Lin Chong und Yang Zhi, die Beamte innerhalb des Systems waren, war Liu Tang, der Anstifter der „Beschlagnahmung der Geburtstagsgeschenke“, ein professioneller Räuber. Nur weil er „ein Zinnobermal an den Schläfen hatte, nannten ihn die Leute das rothaarige Gespenst“. Man erkennt, dass der Ursprung des „Rothaarigen Geistes“ nicht in den roten Haaren liegt, sondern in den Zinnoberflecken im Gesicht.

In klassischen chinesischen Literaturwerken spielt das Zinnober-Muttermal oft die Rolle eines „Maskottchens“, das den männlichen und weiblichen Protagonisten bei der Heirat hilft. Tatsächlich handelt es sich um ein rotes Muttermal. Das am häufigsten vorkommende rote Muttermal bei Erwachsenen sind Feuermale, auch Portweinflecken genannt, eine angeborene Fehlbildung der Teleangiektasien. Feuermale treten normalerweise bei der Geburt auf und kommen häufig am Kopf und im Gesicht vor. Sie erscheinen als Hautrötungen mit klaren und unregelmäßigen Rändern. Sie liegen meist in der oberflächlichen Hautschicht, ragen nicht aus der Haut heraus und verblassen auf Druck. Mit zunehmendem Alter verfärben sich Feuermale allmählich dunkler, werden größer und dicker und es entwickelt sich sogar eine knotige Hyperplasie, die eine lokale Vergrößerung und Deformation verursacht und das Erscheinungsbild ernsthaft beeinträchtigt. Grundsätzlich kann zur Behandlung von Feuermalen eine Laser- oder photodynamische Therapie eingesetzt werden, die auf dem Prinzip der selektiven photothermischen Wirkung von Hämoglobin beruht.

Quellen:

1. Shi Naian, Luo Guanzhong. Wasserrand. Volksliteraturverlag, April 1997, zweite Ausgabe.

2. Zhang Disheng. Zhang Disheng Plastische Chirurgie. Shanghai Science and Technology Press, Januar 2002.

3. Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Hämangiomen und Gefäßmissbildungen (Ausgabe 2016). Gruppe für Hämangiome und Gefäßfehlbildungen, Abteilung für plastische Chirurgie, Chinesische Ärztevereinigung.

Autor: Shanghai Zehntes Volkskrankenhaus

Plastische Chirurgie Liu Guangpeng, stellvertretender Chefarzt