Kann ich nach jahrelangem Kampf ums Abnehmen endlich eine Abkürzung nehmen?

Vor Kurzem wurde in China offiziell die Semaglutid-Injektion eingeführt, die zur langfristigen Gewichtskontrolle eingesetzt wird. Dies ist zweifellos ein großer Vorteil für Menschen, die abnehmen müssen. Viele Internetnutzer möchten es unbedingt ausprobieren: „Nach Jahren des Kampfes ums Abnehmen gibt es endlich eine Abkürzung.“

Ist das wirklich der Fall?

Zu diesem Zweck interviewte ein Reporter von Chao News Qianjiang Evening News Yu Weihua, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Allgemeinchirurgie im Zentrum für Gewichtsverlust und Stoffwechselchirurgie des Run Run Shaw-Krankenhauses der Zhejiang-Universität.

Medikamente zur Gewichtsabnahme haben eine „Schwelle“

Verschreibungspflichtige Medikamente erfordern eine persönliche Beurteilung

„Semaglutid wurde bereits vor zwei oder drei Jahren eingesetzt“, erklärte Yu Weihua, allerdings wurde es zur Behandlung von Diabetikern eingesetzt. Es hatte eine deutliche blutzuckersenkende Wirkung und auch ihr Gewicht verbesserte sich bis zu einem gewissen Grad.

Die neu eingeführte „Variante zur Gewichtsreduktion“ weist die gleichen Inhaltsstoffe auf wie die „Variante zur Zuckersenkung“ und ist in unterschiedlichen Darreichungsformen erhältlich.

Im Vergleich zu Diabetikern machen adipöse Menschen einen größeren Anteil aus und werden auch einen größeren Markt erobern.

In den letzten Jahren ist die Zahl übergewichtiger und fettleibiger Menschen in meinem Land weiter gestiegen. Laut den kürzlich von der Nationalen Gesundheitskommission veröffentlichten „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Fettleibigkeit (Ausgabe 2024)“ ist Fettleibigkeit in meinem Land zu einem großen Problem der öffentlichen Gesundheit geworden. Die Fettleibigkeitsprävalenz bei Erwachsenen liegt bei 16,4 %, und bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren beträgt die Übergewichts- und Fettleibigkeitsprävalenz 11,1 % bzw. 7,9 %. Die Übergewichts- und Fettleibigkeitsraten bei Kindern unter 6 Jahren lagen bei 6,8 % bzw. 3,6 %.

Angesichts einer so großen Bevölkerung sind die Aussichten für Semaglutid recht vielversprechend.

Da es sich bei Semaglutid jedoch um ein verschreibungspflichtiges Medikament handelt, gibt es eine „Hürde“ für die Verschreibung in regulären Krankenhäusern.

Yu Weihua führte aus, dass neben Diabetikern, die die Anforderungen erfüllen, auch adipöse Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI = Gewicht ÷ Größe zum Quadrat) von über 28 infrage kommen. „Wenn der Body-Mass-Index nicht dem Standard entspricht, der Patient aber zwei oder mehr Stoffwechselkomplikationen hat und sich sein Gewicht durch Anpassungen des Lebensstils nicht verbessert hat, werden wir Semaglutid ebenfalls angemessen einsetzen.“

Gleichzeitig gibt es für Semaglutid auch Kontraindikationen, beispielsweise ist es bei Patienten mit Pankreatitis und Schilddrüsentumoren kontraindiziert. „Lassen Sie nicht zu, dass die Person dünner wird und der Tumor metastasiert.“

Die Einnahme von Medikamenten erfordert eine gründliche persönliche Beratung und Beurteilung durch einen Facharzt. Yu Weihua betonte daher, dass verschreibungspflichtige Medikamente mit Vorsicht zu genießen und nur über offizielle Kanäle zu kaufen und einzunehmen seien.

Prominente haben es oft „unterstützt“

Die meisten Menschen erkranken nach der Anwendung

Letztes Jahr postete Musk auf Twitter, dass er erfolgreich abgenommen habe und in nur einem Monat 20 Pfund (ungefähr 9 Kilogramm) verloren habe. Das Geheimnis der Gewichtsabnahme war neben dem Fasten die Einnahme von Semaglutid.

Durch die Unterstützung zahlreicher Prominenter wurde Semaglutid schnell zu einer „Göttin“.

Bereits im März 2021 veröffentlichte NEJM, eine der führenden medizinischen Fachzeitschriften, eine große globale klinische Studie. Die Forscher führten eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie in 16 Ländern auf der ganzen Welt durch und schlossen schließlich 1.961 Erwachsene mit einem BMI ≥ 30 (oder BMI ≥ 27, aber mit ≥ 1 gewichtsbedingter Erkrankung wie Bluthochdruck, Dyslipidämie, obstruktiver Schlafapnoe oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen) ein, aber keiner der Teilnehmer hatte Diabetes.

Über den gesamten 68-wöchigen Versuchszeitraum verlor die Semaglutid-Gruppe durchschnittlich 14,9 % ihres Körpergewichts.

Es lässt sich nicht leugnen, dass diese Daten spannend sind.

„Das Prinzip des Medikaments ist eigentlich ganz einfach. Zum einen soll es das Sättigungsgefühl steigern, zum anderen soll es die Magenentleerung verlangsamen und so den Zweck der Gewichtsabnahme erreichen.“ Yu Weihua führte aus, dass die Gewichtsverlustversion von Semaglutid eine wöchentliche Dosis sei und die Wirksamkeit in etwa einer Woche halbiere. Normalerweise entwickelt sich nach drei Monaten eine Arzneimittelresistenz. „Mit Semaglutid verlangsamt sich die Gewichtsabnahme nach etwa 2 Monaten.“

Die Medizin konzentriert sich auf große Stichproben, nicht auf Einzelfälle. Als viele Leute es selbst testeten und ermutigende Ergebnisse veröffentlichten, sagte Yu Weihua, dass wir mit temporären Daten rational umgehen müssen.

„Bei zu vielen Menschen kam es nach dem Absetzen der Medikamente zu einem starken Rückschlag.“ Yu Weihua sagte, dass die Gewichtsverlust-Version von Semaglutid gerade erst auf den Markt gekommen sei, viele Leute es jedoch über andere Kanäle kauften. Um ein gesundes Gewicht zu halten, üben manche Menschen mit Hilfe von Medikamenten weiterhin „Selbstdisziplin“ aus, doch mehr Menschen „intensivieren“ nach dem Absetzen der Medikamente ihren Genuss von leckerem Essen, und ihr Gewicht gerät außer Kontrolle und wird sogar schwerer als zuvor.

Bei der Nachuntersuchung der ursprünglichen klinischen Studie ein Jahr später kam es bei Erwachsenen, die zuvor erfolgreich abgenommen hatten, zu einem Wiederanstieg der Gewichtszunahme in unterschiedlichem Ausmaß, wobei die Rate von 14,9 % auf 5 % sank.

„Es ist auch wichtig, Sie daran zu erinnern, dass nicht jeder nach der Anwendung von Semaglutid gute Ergebnisse erzielen kann. Manche Menschen reagieren nicht empfindlich auf das Medikament und ihr Gewicht ändert sich nach der Anwendung nicht.“ Yu Weihua sagte: „Die Tatsachen haben bewiesen, dass Blockieren nicht so gut ist wie Entblocken. Gewichtsverlust kann nicht allein durch Unterdrückung erreicht werden, sondern erfordert eine Kombination aus Diät und Bewegung.“

Teuer und nicht von der Krankenkasse abgedeckt

Experten warnen vor Vorsicht bei der Anwendung von Medikamenten

Manche Menschen haben viel Geld darauf verwendet, mit Semaglutid ihr Ziel der Gewichtsabnahme zu erreichen.

Tatsächlich ist Semaglutid nicht billig.

In diesem Jahr wurde auf dem offiziellen WeChat-Konto der National Healthcare Security Administration ein Artikel veröffentlicht, der die Frage beantwortet, ob das „Wundermittel zur Gewichtsabnahme“ in die Krankenversicherung aufgenommen wird: Als blutzuckersenkendes Medikament ist Semaglutid tatsächlich in der Krankenversicherung enthalten; Aber als Medikament zur Gewichtsabnahme kann es, egal wie „wundersam“ es ist, nicht von der Krankenversicherung übernommen werden. In den „Vorläufigen Maßnahmen zur Verwaltung des Arzneimittelkonsums in der Grundversorgung der Krankenversicherung“ ist eindeutig festgelegt, dass es acht Kategorien von Arzneimitteln gibt, die nicht von der Krankenversicherung erstattet werden können. Eine davon sind Arzneimittel, die hauptsächlich der „Verbesserung der Lebensbedingungen“ dienen, wie etwa der Steigerung der Sexualfunktion, der Behandlung von Haarausfall, Gewichtsverlust, Schönheitspflege, Raucherentwöhnung und Alkoholentwöhnung. In diesem Zusammenhang kann Semaglutid bei Verwendung als Antidiabetikum von der Krankenkasse erstattet werden, bei Verwendung als Medikament zur Gewichtsabnahme kann es jedoch nicht von der Krankenkasse erstattet werden.

Als Medikament hat Semaglutid eine gewichtsreduzierende Wirkung, geht aber auch mit entsprechenden Nebenwirkungen einher: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und anderen Magen-Darm-Beschwerden. Yu Weihua erinnerte noch einmal daran, dass die Drogenhilfe nur ein Mittel ist. Wenn Menschen, die nicht dick sind, nur Schönheit anstreben, sollten sie nicht blind Drogen nehmen. Der beste und effektivste Weg ist ein gesunder Lebensstil.