[Medizinische Fragen und Antworten] Warum haben ältere Menschen einen hohen Pulsdruck?

Planer: Chinesische Ärztevereinigung

Gutachter: Liu Li, Chefarzt, Union Hospital des Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Der Pulsdruck ist die Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck. Der normale Pulsdruckbereich liegt im Allgemeinen zwischen 20 und 60 mmHg und wird leicht von vielen Faktoren beeinflusst. Zahlreiche Forschungsdaten zeigen, dass mit zunehmendem Alter der systolische Blutdruck weiter ansteigt, während der diastolische Blutdruck einen Abwärtstrend aufweist, was zu einem allmählichen Anstieg des Pulsdrucks führt. Bei älteren Patienten mit Bluthochdruck ist ein erhöhter systolischer Blutdruck die häufigste klinische Manifestation.

Eine langsamere Herzfrequenz, ein erhöhtes Herzzeitvolumen, eine verringerte Gefäßcompliance und ein höheres Alter können den Pulsdruck erhöhen. Dabei ist das Alter der wichtigste Einflussfaktor, da mit zunehmendem Alter die Dicke der Arterienintima und -media allmählich zunimmt und die Gefäßelastizität und -compliance abnimmt, was zu Arteriosklerose führt. Ein erhöhter Pulsdruck beeinträchtigt den Perfusionsdruck der Koronararterien und kann zu Myokardischämie und sogar kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen wie einem Herzinfarkt führen. Generell gilt: Bei älteren Hypertoniepatienten steigt das Schlaganfallrisiko mit jedem Anstieg des Pulsdrucks um 10 mmHg um 11 % und die Sterbewahrscheinlichkeit um 16 %. Wenn der Pulsdruck über 60 mmHg liegt, kann dies der Hauptrisikofaktor für eine Niereninsuffizienz bei älteren Patienten mit essentieller Hypertonie sein.