Nukleinsäure, Antigen, Antikörper, was ist das?

Autor: Guo Pengfei, Shanghai Zehntes Volkskrankenhaus

Gutachter: Yu Lei, stellvertretender Cheftechniker, Shanghai Tenth People's Hospital

Ich glaube, dass die dreijährige COVID-19-Pandemie in den Herzen aller Menschen Spuren hinterlassen hat. Wir haben uns mit den Prozessen der Nukleinsäuresammlung und des Antigentests vertraut gemacht und wurden mit den Konzepten von Nukleinsäure und Antigen vertraut gemacht.

Darüber hinaus wird der „×× Antikörper“-Test häufig bei der Diagnose von Erkältungen, Fieber und einigen Krankheiten eingesetzt. Was genau sind Nukleinsäuren, Antigene und Antikörper? Was bedeuten negative und positive Ergebnisse? Schauen wir es uns gemeinsam an.

1. Nukleinsäure: Träger biologischer genetischer Informationen

Nukleinsäure ist das „Codebuch“ des Lebens und ein biologisches Makromolekül. Es wird in zwei Hauptfamilien unterteilt: Desoxyribonukleinsäure und Ribonukleinsäure. Ihre englischen Abkürzungen sind die bekannten DNA und RNA.

DNA ist das genetische Material der meisten Organismen und enthält die genetischen Informationen von Organismen. In der Welt der Viren verwenden viele Viren RNA als ihr genetisches Material, was bedeutet, dass Viren in DNA-Viren und RNA-Viren unterteilt werden können.

Bei den Mikroorganismen, die beim Menschen Infektionskrankheiten verursachen, handelt es sich hauptsächlich um Bakterien und Viren, die DNA oder RNA als genetisches Material verwenden. Daher wird beim Nachweis dieser Mikroorganismen häufig der allgemeine Begriff „Nukleinsäure“ verwendet. In der folgenden Abbildung sind die Arten des genetischen Materials einiger bekannter Viren aufgeführt.

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2. Antigene: Vom Immunsystem erkannte Feinde

Alle Komponenten, die vom Immunsystem als „fremde Invasion“ oder „nicht selbst“ erkannt werden, sind Antigene. Das Antigen ist der „Initiator“, der die Immunreaktion auslöst. Das Wort „Original“ bedeutet „zuerst, Anfang“.

Unter normalen Umständen werden Bakterien und Viren, nachdem sie in den menschlichen Körper eingedrungen sind, vom Immunsystem als Antigene erkannt, wodurch eine Immunreaktion zur Beseitigung der Eindringlinge ausgelöst wird. Manchmal kann das Immunsystem die Krankheit nicht richtig erkennen und nicht angemessen reagieren, und es treten verschiedene Probleme auf. So führt beispielsweise eine schwache Immunfunktion zu einer Anfälligkeit für Infektionen, eine übermäßige Immunreaktion führt zu Allergien oder das Immunsystem erkennt seine eigenen normalen Bestandteile fälschlicherweise als Antigene und reagiert, was zu Autoimmunerkrankungen führt.

Daraus lässt sich ersehen, dass es sich bei Antigenen um beliebige Substanzen außerhalb des Körpers oder aus dem Körper selbst handeln kann, einschließlich „Antikörper“, die vom Immunsystem zur Abwehr von Antigenen produziert werden. Sie können auch zu „Antigenen“ werden und vom Immunsystem bekämpft werden, wodurch „Anti-Antikörper“ entstehen. In Wirklichkeit gelten als „Antigene“ nur solche Substanzen, die vom Immunsystem erkannt werden und Immunreaktionen hervorrufen.

3. Antikörper: Trainierte Krieger des Immunsystems

Wenn Antigene in den menschlichen Körper gelangen, regen sie das Immunsystem zu einer Reaktion an, die unter anderem zur Produktion von Antikörpern führt. Dieser Antikörper reagiert nur auf das Antigen, das ihn stimuliert, und reagiert nicht auf andere Antigene. Die Kombination aus Antikörper und Antigen ist wie ein Schlüssel, der passgenau in das entsprechende Schlüsselloch passt. Diese Bindung allein kann den Eindringling jedoch nicht beseitigen. Um den Eindringling zu eliminieren, muss der Antikörper „Unterstützung anfordern“ und weitere Helfer herbeirufen, um den Eindringling zu eliminieren.

Antikörper sind daher vom menschlichen Körper selbst produzierte Substanzen, die sich gezielt gegen bestimmte Antigene richten können. Wenn ein bestimmter Antikörper, beispielsweise ein spezifischer Antikörper gegen das Coronavirus, im menschlichen Körper auftritt, bedeutet dies, dass das Coronavirus in den menschlichen Körper eingedrungen ist oder ist.

Es gibt verschiedene Arten von Antikörpern. Während des Infektionsprozesses ist der erste vom Immunsystem produzierte Antikörpertyp Immunglobulin M (IgM). Da dieser Antikörpertyp über überlegene Fähigkeiten und eine starke Kampfkraft verfügt, ist er die „Vorhut“ der Antikörperarmee. Der anschließend produzierte Antikörpertyp ist Immunglobulin G (IgG), das zahlenmäßig am größten ist und die wohlverdiente „Hauptkraft“ der Antikörperarmee darstellt.

Wenn sich der menschliche Körper erholt, endet der Kampf zwischen Antikörpern und Antigenen und die ersten Antikörper, die verschwinden, sind ebenfalls IgM-Antikörper. Der IgG-Antikörperspiegel nimmt allmählich ab oder verschwindet sogar, ein bestimmter IgG-Antikörperspiegel bleibt jedoch im Allgemeinen für lange Zeit bestehen. Manche Antikörper, beispielsweise die für Syphilis spezifischen, bleiben ein Leben lang bestehen.

4. Was bedeuten negative oder positive Nukleinsäure, Antigen und Antikörper?

1. Negative oder positive Ergebnisse des Nukleinsäuretests

Dies ist ein Nukleinsäuretestbericht für das neue Coronavirus. Wenn das Ergebnis negativ ausfällt, ist es so, als ob auf dem „Viren-Schlachtfeld“ im Körper vorerst keine Spur des „Feindes“ gefunden wurde, oder der „Feind“ ist zu gerissen und gut versteckt und die Zahl liegt unter dem Standardwert, der nachgewiesen werden kann (300 Kopien/ml). Sobald das Ergebnis positiv ist, bedeutet dies, dass die „Virenarmee“ einmarschiert ist.

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2. Negatives oder positives Ergebnis des Antigentests

Am Beispiel des Grippevirus ist ein Antigentest vergleichbar mit der Suche nach „Hinweisen“, die das Grippevirus hinterlassen hat. Wenn das Testergebnis positiv ist, bedeutet das, dass wir das Grippevirus gefunden haben. Die klinische Bedeutung negativer und positiver Antigentests ist der von Nukleinsäuretests sehr ähnlich und es besteht eine gute Übereinstimmung zwischen ihnen.

3. Negatives oder positives Ergebnis des Antikörpertests

Wenn beispielsweise Mycoplasma pneumoniae in den menschlichen Körper eindringt, reagiert das Immunsystem und produziert anschließend Antikörper gegen Mycoplasma pneumoniae. Der erste Typ, der auftritt, ist IgM, und ein positives Ergebnis bedeutet, dass sich der Körper in der Infektionsphase befindet oder sich kürzlich erholt hat (weil IgM nach der Genesung noch einige Zeit bestehen bleibt). Um festzustellen, ob sich der Patient in der Infektionsphase befindet, müssen die Ärzte anhand der Symptome, Anzeichen, epidemiologischen Merkmale usw. eine umfassende Beurteilung vornehmen.

Ein positiver Mycoplasma pneumoniae-Antikörper-IgG-Test bedeutet, dass bereits zuvor eine Mycoplasma pneumoniae-Infektion aufgetreten ist. Er kann daher nicht zur Diagnose oder Zusatzdiagnose einer symptomatischen Mycoplasma pneumoniae-Infektion verwendet werden.

Obwohl spezifische Antikörper IgG selten zur Diagnose aktueller Infektionen verwendet werden, spielen sie auch bei der Diagnose vergangener Infektionen eine wichtige Rolle. Die folgende Abbildung fasst kurz die klinische Bedeutung der Kombination von IgG- und IgM-Tests für spezifische Antikörper gegen einen bestimmten Erreger zusammen.

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V. Zusammenfassung

Bei der Diagnose von Infektionskrankheiten weisen Nukleinsäure- und Antigentests Bestandteile von Krankheitserregern direkt nach und sind ein unmittelbarer Beweis für eine Infektion. Antikörper hingegen sind spezifische Substanzen, die vom menschlichen Immunsystem gegen eindringende Bakterien und Viren produziert werden und einen indirekten Beweis für eine Infektion darstellen.

Aufgrund der hohen Sensitivität zeigen Nukleinsäuretests Auffälligkeiten im Allgemeinen als erstes an, die Aktualität der Berichte ist jedoch etwas unzureichend. Antigentests sind bequem und liefern schnelle Ergebnisse, sodass sie sich für die Erstuntersuchung in Ambulanzen und Notaufnahmen eignen. Antikörpertests sind mit einer gewissen Verzögerung verbunden, spielen jedoch bei der Diagnose nicht-respiratorischer Erkrankungen eine große Rolle. Die drei Methoden haben ihre eigenen Vor- und Nachteile. Ärzte berücksichtigen bei Diagnose und Behandlung die tatsächliche Situation und wählen die geeignete Methode für Untersuchung und Diagnose aus.