Vorsicht ist geboten bei der Anwendung des beliebten Nasensprays zur Behandlung von Schnupfen. Die Folgen sind schwerwiegender als Sie denken.

Im kleinen Kreis der Rhinitis-Patienten scheinen einige im Internet bekannte japanische Nasensprays für viele Freunde zum „lebensrettenden Strohhalm“ geworden zu sein. Herr Wang, ein geduldiger Freund von mir, ist einer von ihnen. Für ihn ist dieser „lebensrettende Strohhalm“ in letzter Zeit jedoch immer weniger nützlich geworden.

Herr Wang leidet seit seiner Kindheit an allergischer Rhinitis. Er hat normalerweise eine verstopfte und laufende Nase, was beim Wechsel der Jahreszeiten schlimmer wird. Vielleicht lag es daran, dass Herr Wang eine nachlässige Persönlichkeit hatte und er dies nur ein paar Tage lang tat und sich dann ein paar Tage ausruhte, wenn er seine Rhinitis behandeln ließ. Er hat den Rat des Arztes nie vollständig befolgt und sich all die Jahre einfach durchgewurstelt. Später hörte ich von einem Freund, dass man mit einem „magischen Internet-Promi-Medikament“ Rhinitis behandeln könne, also probierte ich es aus. Die Wirkung war unerwartet gut. Es stellte sich heraus, dass lästige Symptome wie verstopfte Nase, Schnupfen, Niesen usw. durch einfaches Aufsprühen geheilt werden konnten. Dieses Wunder hielt jedoch nur ein oder zwei Jahre an, bevor es allmählich seine Wirkung verlor.

Vor Kurzem kam er in meine Klinik und suchte Hilfe. Ihm zufolge sind seine Symptome jetzt schwerwiegender als vor zwei oder drei Jahren. Er wendet dieses Nasenspray nicht weniger als zehnmal täglich an, doch die Wirkung hält immer kürzer an. Er wacht nachts sogar im Schlaf auf und ist tagsüber oft schläfrig und hat Kopfschmerzen. In der Klinik nahm ich das Nasenspray, das Herr Wang verwendete, analysierte es sorgfältig, erklärte ihm die Inhaltsstoffe und kam zu dem Schluss, dass er möglicherweise an einer medikamentenbedingten Rhinitis litt.

Was also genau sind diese sogenannten „Wundermittel der Internet-Promis“? Was sind seine Hauptbestandteile?

Nehmen Sie als Beispiel das im Internet bekannte japanische Nasenspray, das sich derzeit auf den großen E-Commerce-Plattformen gut verkauft, etwa ein bestimmtes Schnupfenspray von Fuji, das drei Hauptbestandteile hat: Naphazolinhydrochlorid, Chlorpheniraminmaleat und Benzalkoniumchlorid. Unter diesen ist Naphazolinhydrochlorid ein starker Vasokonstriktor, auch als Abschwellmittel bekannt, der die Kapillaren in der Schleimhaut der oberen Atemwege verengen, Nasenödeme reduzieren und die untere Nasenmuschel verengen kann, wodurch Symptome wie eine verstopfte Nase schnell gelindert werden. Chlorpheniraminmaleat, auch allgemein als Chlorpheniramin bekannt, ist ein altes Antiallergikum, das die Histaminfreisetzung hemmen, die Schwellung der Nasenschleimhaut reduzieren und Juckreiz lindern und Nasenbluten stoppen kann. Bei beiden Inhaltsstoffen handelt es sich um „Powerdrogen“, die schnell wirken und eine starke Wirkung haben. Die gemeinsame Anwendung kann die Symptome einer allergischen Rhinitis kurzfristig wirksam lindern. Der dritte Inhaltsstoff, Benzalkoniumchlorid, hat keine therapeutische Wirkung und dient lediglich als Konservierungsmittel.

Wenn etwas nicht normal ist, muss etwas nicht stimmen. Die Wirkung ist so gut, besteht kein Risiko?

Warum wird das im Internet bekannte Nasenspray so wenig von HNO-Ärzten empfohlen, obwohl es so wirksam ist? Erstens kann Naphazolinhydrochlorid zwar eine verstopfte Nase schnell lindern, eine langfristige Einnahme führt jedoch zu einer erneuten Schleimhautverstopfung und einer medikamentenbedingten Rhinitis, wodurch die Symptome der verstopften Nase schlimmer werden. Das Wirkprinzip dieser Art von abschwellendem Mittel ist wie das Zusammendrücken der geschwollenen Nasenmuschel. Ein- bis zweimal ist es sehr wirksam, mit der Zeit wird die Nasenmuschel jedoch immer wieder „heftig“ zusammengezogen, ähnlich wie ein alternder Gummi, der seine Elastizität verliert und sich nicht mehr zusammendrücken lässt. Und wenn sich die Blutgefäße in der Nasenhöhle zusammenziehen können, können sich dann nicht auch andere Blutgefäße im Körper zusammenziehen? Aus dem gleichen Grund kann es auch verschiedene Nebenwirkungen wie Gefäßverengung im ganzen Körper, erhöhten Blutdruck und Herzerregung verursachen. Gleichzeitig ist Chlorpheniramin, ein weiterer Bestandteil der Formel, ein Antihistaminikum der ersten Generation, das durch die Blut-Hirn-Schranke ins Gehirn gelangen und Nebenwirkungen wie Benommenheit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen verursachen kann.

Wenn man nur diese beiden Inhaltsstoffe zählt, handelt es sich bei diesem Arzneimittel eigentlich um ein altes Arzneimittel. In China gibt es ähnliche Medikamente, aber keines davon wird von Ärzten als erste Wahl zur Behandlung von allergischer Rhinitis empfohlen. Wenn Ärzte beispielsweise abschwellende Nasenmedikamente verschreiben, weisen sie darauf hin, dass diese nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden sollten. Sie werden im Allgemeinen nur zur kurzfristigen Linderung einer verstopften Nase, beispielsweise bei akuter Rhinitis, eingesetzt und die Einnahme des Medikaments wird nach Linderung der Beschwerden abgebrochen. Eine Anwendung über mehr als eine Woche wird nur selten empfohlen. Wenn Antihistaminika eingesetzt werden müssen, werden selten Antihistaminika der zweiten und dritten Generation mit weniger Nebenwirkungen gewählt, und Chlorpheniramin wird nur selten verwendet. Wer jedoch an die Wundermittel der Online-Promis glaubt, kauft diese meist selbst im Internet und weiß wenig über die Nebenwirkungen und Gefahren. Viele Käufer sind nicht in der Lage, die japanischen Anweisungen zu verstehen und können nur der Propaganda des Verkäufers Glauben schenken, sodass sie diese lange Zeit blind und ohne Mäßigung verwenden.

Später setzte Herr Wang unter meiner Behandlung und Anleitung die Einnahme des „Wundermittels der Internet-Berühmtheiten“ schrittweise ab und seine Rhinitis bekam langsam ihren Höhepunkt. Aus Sicht der professionellen Richtlinien werden in den „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von allergischer Rhinitis“, die von der Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Kopf- und Halschirurgie der Chinesischen Ärztekammer herausgegeben werden, Nasensprays und orale Medikamente als Medikamente der ersten Wahl bei allergischer Rhinitis ausdrücklich empfohlen. Allerdings werden Inhaltsstoffe wie Naphazolin und Chlorpheniramin aufgrund ihrer geringen Langzeitwirkung und erheblichen Nebenwirkungen nicht als Medikamente zur Langzeitbehandlung empfohlen.

Tatsächlich erfordert die Behandlung einer allergischen Rhinitis eine regelmäßige, wissenschaftliche und geordnete Vorgehensweise. Jeder Effekt über Nacht kann nur eine Illusion sein.