Kinder sind anfällig für Nahrungsmittelallergien und eine wirksame Erkennung und symptomatische Notfallbehandlung sind von entscheidender Bedeutung!

Autor: Wu Jie, Chefarzt, Nationales Kinderkrankenhaus, Beijing Children's Hospital, Capital Medical University

Gutachter: Yang Yunsheng, Chefarzt, PLA General Hospital

Bei einer Nahrungsmittelallergie bei Kindern handelt es sich um eine IgE-vermittelte und nicht-IgE-vermittelte Immunreaktion, die durch bestimmte Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelzusätze hervorgerufen wird und zu allergischen Reaktionen der Haut, des Verdauungssystems oder des gesamten Körpers führt. Die Inzidenzrate steigt von Jahr zu Jahr.

Es gibt acht häufige Nahrungsmittel, die bei Kindern Allergien auslösen. Am häufigsten ist Milch, gefolgt von Eiern, Nüssen, Erdnüssen, Fisch, Garnelen, Weizen und Sojabohnen.

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1. Warum sind Kinder anfälliger für Nahrungsmittelallergien?

Zunächst einmal hängt es mit der unreifen Entwicklung mehrerer Systeme bei Kindern zusammen, insbesondere mit der Unreife des Immunsystems. Bestimmte Nahrungsmittel lösen im Körper abnormale Immunreaktionen aus. die Darmbarrierefunktion ist noch nicht ausgereift und viele Nahrungsmittel mit großen Molekülen können durch den Darm direkt ins Blut gelangen und allergische Reaktionen hervorrufen; Auch eine unreife bzw. unausgeglichene Darmflora hat einen gewissen fördernden Einfluss auf die Entstehung von Nahrungsmittelallergien.

Mittlerweile weiß man, dass es viele Risikofaktoren für Nahrungsmittelallergien bei Kindern gibt, beispielsweise eine erbliche Veranlagung. Wenn ein Elternteil eine Allergievorgeschichte hat, beträgt das Allergierisiko bei Kindern unter einem Jahr etwa 40 %; Wenn beide Elternteile eine Allergie-Vorgeschichte haben, steigt das Allergierisiko bei Kindern unter einem Jahr auf 80 %.

Darüber hinaus leiden Kinder, die per Kaiserschnitt geboren werden, häufiger an Allergien als auf natürlichem Wege geborene Kinder. eine unzureichende Vitamin-D-Supplementierung kann zudem leicht zu Allergien führen; der Zeitpunkt für die Zugabe von Beikost ist ungeeignet. Je später die Beikost hinzugefügt wird, desto wahrscheinlicher ist das Auftreten von Allergien. Der beste Zeitpunkt, um Beikost hinzuzufügen, ist das Alter von 4–6 Monaten. Wenn ein Kind im Alter von einem Jahr stark allergenen Nahrungsmitteln ausgesetzt ist, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass es vor dem fünften Lebensjahr eine Nahrungsmittelallergie entwickelt.

Im Allgemeinen sind Kinder aufgrund der Unreife mehrerer Systeme in Verbindung mit verschiedenen Risikofaktoren relativ anfälliger für Nahrungsmittelallergien.

2. Welche Symptome zeigen sich bei Nahrungsmittelallergien bei Kindern?

Eine Nahrungsmittelallergie ist eine systemische, entzündliche Immunreaktion, die oft mehrere Systeme betrifft. Wenn die Symptome nur ein einzelnes System betreffen, beispielsweise den Verdauungstrakt oder die Haut, sollten Sie nach anderen Ursachen suchen, da höchstwahrscheinlich keine Allergie vorliegt.

Die am häufigsten von Nahrungsmittelallergien betroffenen Organe sind die Haut und der Magen-Darm-Trakt. 50–60 % der Kinder leiden an Hautsymptomen, hauptsächlich Ekzemen, Urtikaria und Juckreiz. Angioödem, manifestiert sich als Ödem der Augen und Lippen.

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Bei Kindern mit Nahrungsmittelallergien liegt die Häufigkeit von gastrointestinalen Symptomen bei 50–60 %, die Symptome sind jedoch nicht spezifisch und können sich als Milchaversion äußern, d. h. als plötzlicher Verlust des Interesses an Milch; trockenes Würgen, Übelkeit, gastroösophagealer Reflux; Blähungen, Darmkoliken; Veränderungen des Stuhls, die sich in Durchfall, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, Stuhl mit Schleim und Blut usw. äußern. Wenn bei einem Kind weiterhin Magen-Darm-Symptome auftreten und es nicht an Gewicht zunimmt, sollten Sie dringend eine Nahrungsmittelallergie vermuten.

Bei 20–30 % der Kinder können Atemwegssymptome auftreten, die sich hauptsächlich in wiederkehrender verstopfter Nase, Husten und Keuchen äußern. Viele Eltern dachten zunächst, ihr Kind sei erkältet. Wenn eine antiinfektiöse Behandlung keine Besserung brachte, sollten sie darauf achten, ob der chronische Husten durch eine Allergie verursacht wurde.

Auch andere Systeme, wie beispielsweise das Nervensystem, können Symptome zeigen. Kinder können reizbarer sein und bei älteren Kindern können kognitive Probleme und Hyperaktivität auftreten.

3. Unter welchen Umständen benötigt ein Kind mit einer Nahrungsmittelallergie eine medizinische Notfallversorgung?

Nahrungsmittelallergien bei Kindern werden in Sofortreaktionen und Spätreaktionen unterteilt. Bei einer sofortigen Reaktion treten die Symptome innerhalb von zwei Stunden nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels auf. Bei einer verzögerten Reaktion treten die Symptome mehr als zwei Stunden nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels oder sogar mehrere Tage später auf.

Wenn bei einem Kind Symptome auftreten, ist der Verdacht stark, dass es sich um eine Nahrungsmittelallergie handelt. Bei plötzlichen allergischen Reaktionen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da die Symptome schwerwiegender sein können. Beispielsweise können Allergien ein Kehlkopfödem, Atembeschwerden und deutliches Keuchen verursachen. oder es kann zu besonders starkem Erbrechen kommen, das im Anfangsstadium mit einer Dehydration einhergehen kann. Der psychische Zustand des Kindes verschlechtert sich plötzlich. Eine unterlassene rechtzeitige Behandlung kann zu Koma oder Schock führen und sogar lebensbedrohlich sein.

Wenn bei einem Kind eine schwere allergische Sofortreaktion auftritt, beispielsweise vor der Ankunft von 120 oder vor der Einlieferung ins Krankenhaus, sollten Sie bei besonders starkem Erbrechen für Erbrechenshilfe sorgen, den Kopf des Kindes zur Seite neigen lassen oder das Kind aufrecht halten, um ein Ersticken durch Erbrechen zu vermeiden. Wenn der Durchfall besonders stark ist, geben Sie dem Kind zunächst Medikamente gegen Durchfall und orale Rehydrationssalze, um eine schwere Dehydration vor der Einlieferung ins Krankenhaus zu vermeiden. Wenn ein Angioödem auftritt und die Augen stark geschwollen sind, können Sie versuchen, dem Kind einige Antiallergika zu geben, zunächst die Symptome zu behandeln, auf das Eintreffen von 120 zu warten oder das Kind dringend ins Krankenhaus zu schicken.

Handelt es sich um eine verzögerte allergische Reaktion, tritt die allergische Reaktion relativ langsam auf oder die Symptome des Kindes sind relativ mild, wie etwa ein wenig Durchfall, etwas Weinen oder eine leichte Nesselsucht auf der Haut. Sie können den Verzehr des verdächtigen allergenen Lebensmittels absetzen und es zunächst beobachten oder je nach Symptomatik Medikamente einnehmen. Wenn beispielsweise Durchfall auftritt, können Sie Montmorillonit, Probiotika und Rehydratationssalze einnehmen. Bei Hautallergien können Sie einige Antiallergika einnehmen und einen Krankenhausaufenthalt in Erwägung ziehen, wenn sich die Symptome nicht bessern.