Mangelnde soziale Kontakte und Einsamkeit erhöhen das Risiko für Typ-2-Diabetes deutlich

Die weltweite Prävalenz von Diabetes hat 10,5 % erreicht und steigt weiter an. Diabetes kann zu zahlreichen Komplikationen und hohen Behinderungs- und Sterberaten führen. Von Prädiabetes spricht man, wenn der Blutzuckerspiegel zwar erhöht ist, aber noch nicht hoch genug, um Diabetes zu diagnostizieren. Jedes Jahr erkranken 5–10 % der Menschen mit Prädiabetes letztendlich an Diabetes. Die Änderung des Lebensstils ist eine wichtige Maßnahme zur Primärprävention von Typ-2-Diabetes, und die psychosoziale Gesundheit gewinnt bei der Prävention von Typ-2-Diabetes zunehmend an Bedeutung.

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Der Mensch ist ein soziales Tier. Untersuchungen zeigen, dass soziale Isolation (d. h. der Mangel an sozialen Bindungen) und Einsamkeit (d. h. das Gefühl der Einsamkeit aufgrund von Unzufriedenheit mit den sozialen Bindungen) negative Auswirkungen auf die Gesundheit, die Lebenserwartung und das Überleben eines Menschen haben können. Soziale Isolation und Einsamkeit beeinträchtigen einerseits die biologischen Funktionen des menschlichen Körpers, etwa die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse und das sympathische Nervensystem, und führen andererseits zu sozioökonomischer Ungleichheit, ungesunder Lebensführung und einem höheren Depressionsrisiko. Diese Faktoren stehen im Zusammenhang mit dem Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Erhöhen soziale Isolation und Einsamkeit also das Risiko für Typ-2-Diabetes? **Frühere Studien kamen zu keinem einheitlichen Ergebnis in dieser Frage. Es ist erwähnenswert, dass frühere Studien die Forschungspopulation lediglich in diabetische und nicht-diabetische Gruppen unterteilten und sich nicht darauf konzentrierten, ob der Prädiabetes-Status die Ergebnisse beeinflussen würde. Darüber hinaus gibt es eine Frage, die in früheren Studien nicht beantwortet wurde: Kann der Zusammenhang zwischen sozialer Isolation und Einsamkeit und Typ-2-Diabetes ausschließlich auf sozioökonomische Faktoren, Lebensstil und Depressionen zurückgeführt werden?

Um die oben genannten Fragen zu beantworten, veröffentlichten Forscher des National Clinical Research Center of Kidney Disease, Nanfang Hospital, Southern Medical University, kürzlich in der Zeitschrift Diabetes & Metabolism eine Forschungsarbeit mit dem Titel „Soziale Isolation, Einsamkeit und das Risiko, an Typ-2- Diabetes mellitus zu erkranken, nach glykämischem Status“. Die Ergebnisse zeigten, dass soziale Isolation und Einsamkeit nach Berücksichtigung sozioökonomischer Faktoren, Lebensstil und depressiver Zustände das Risiko für Typ-2-Diabetes nur bei Menschen mit normalem Blutzuckerspiegel (also Menschen ohne Prädiabetes) erhöhten ; Bei Menschen mit Prädiabetes wurde dieser Zusammenhang hauptsächlich durch sozioökonomische Faktoren, Lebensstil und Depression erklärt. Professor Qin Xianhui von der Abteilung für Nephrologie des Nanfang-Krankenhauses der Southern Medical University ist der korrespondierende Autor dieses Artikels und der Doktorand Zhang Yanjun ist der Erstautor.

An der Studie nahmen mehr als 350.000 Teilnehmer ohne Diabetes in der Vorgeschichte teil, die Fragebögen zu sozialer Isolation und Einsamkeit ausfüllten. 14,5 % der Bevölkerung befinden sich im Prädiabetes-Stadium.

Soziale Isolation wurde anhand von drei Fragen zu sozialen Kontakten definiert. Als sozial isoliert galten Personen, die mindestens zwei der folgenden drei Kriterien erfüllten: (1) sie lebten allein ; (2) Besuche bei Freunden oder Verwandten weniger als einmal im Monat ; oder (3) fehlende soziale Aktivitäten (z. B. ins Fitnessstudio gehen, an sozialen Gruppenaktivitäten teilnehmen, Kurse zur Erwachsenenbildung usw.) mindestens einmal pro Woche .

Einsamkeit wurde anhand von zwei Fragen definiert und galt als gegeben, wenn die beiden folgenden Bedingungen erfüllt waren: (1) sich oft einsam fühlen ; und (2) sich nie oder fast nie nahestehenden Menschen anzuvertrauen .

Nach etwa 12 Jahren Nachbeobachtung entwickelten 13.213 Teilnehmer Typ-2-Diabetes. Die Ergebnisse zeigten, dass der Prädiabetes-Status die Zusammenhänge zwischen sozialer Isolation und Einsamkeit und Diabetes beeinflusste. Bei Menschen ohne Prädiabetes erhöhten soziale Isolation und Einsamkeit das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, erheblich. Dieser Zusammenhang ließ sich jedoch nicht vollständig durch sozioökonomische Faktoren, Lebensstil und Depressionen erklären. Bei Menschen mit Prädiabetes verschwand der Zusammenhang zwischen sozialer Isolation und Einsamkeit und Typ-2-Diabetes nach weiterer Berücksichtigung sozioökonomischer Faktoren, Lebensstil und Depression, was darauf hindeutet, dass sozioökonomische Faktoren, Lebensstil und Depression eine wichtige erklärende Rolle spielten. Unter diesen sind Alkoholkonsum, Familieneinkommen, Schlaf, Einsamkeit und körperliche Aktivität die wichtigsten erklärenden Faktoren für den Zusammenhang zwischen sozialer Isolation und Typ-2-Diabetes bei Menschen mit Prädiabetes und vermitteln 12,6 % bis 30,9 % des Zusammenhangs. Während Body-Mass-Index und Schlaf die wichtigsten erklärenden Faktoren für den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Typ-2-Diabetes bei Menschen mit Prädiabetes sind und etwa 17 % des Zusammenhangs vermitteln.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass wir auch bei Menschen mit normalem Blutzuckerspiegel auf die schädlichen Auswirkungen sozialer Isolation und Einsamkeit auf die Entwicklung von Typ-2-Diabetes achten müssen. Darüber hinaus kann bei Menschen mit hohem Prädiabetes-Risiko eine Verbesserung des sozioökonomischen Status, einer gesunden Lebensführung und einer besseren psychischen Gesundheit dazu beitragen, das durch soziale Isolation und Einsamkeit erhöhte Risiko für Typ-2-Diabetes zu senken.

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Literatur

Am 15. November 2023 gab die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bekannt, dass Einsamkeit ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit darstellt, und richtete eine neue Kommission für soziale Verbindungen (CSC) ein, deren Hauptzweck darin besteht, die weltweite Anerkennung der Tatsache zu fördern, dass „Einsamkeit eine globale Priorität der öffentlichen Gesundheit ist“, und Ressourcenunterstützung bereitzustellen, um evidenzbasierte Lösungen für eine weltweite Förderung zu entwickeln. Daher ist es für uns notwendig, den von sozialer Isolation und Einsamkeit betroffenen Gruppen Aufmerksamkeit zu schenken und Lösungen zu finden.

Quellen:

Zhang Y, Liu M, Zhou C, Ye Z, Zhang Y, Yang S, He P, Gan X, Qin X. Soziale Isolation, Einsamkeit und das Risiko, an Typ-2-Diabetes mellitus zu erkranken, durch den glykämischen Status. Diabetes-Metabolismus. 2024 März;50(2):101517.

Herausgeber | Zhang Yanjun Huang Yu

Wirtschaftsprüfung | Qin Xianhui