Abwechselnde Episoden von Manie und Depression, eine „Achterbahn“-Stimmung, stehen tatsächlich im Zusammenhang mit dieser Krankheit!

Herr Lu (Pseudonym), 33 Jahre alt, fühlte sich vor 5 Jahren deprimiert und hatte kein Interesse, irgendetwas zu tun, aber das Gefühl besserte sich von selbst. Vor vier Jahren wurde er erneut depressiv, hatte Todesgedanken, schrieb einen Abschiedsbrief und bei ihm wurde eine depressive Störung diagnostiziert.

Vor drei Jahren wurde er ohne ersichtlichen Grund plötzlich aufgeregt, redselig, reizbar, sprach übertrieben, redete schnell, wechselte leicht das Thema, war den ganzen Tag beschäftigt, zog sich gern schick an und liebte den Umgang mit dem anderen Geschlecht. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich in den letzten zwei Jahren immer wieder, wobei es abwechselnd zu manischen und depressiven Episoden kam. Nach einer Medikamentenanpassung in der Ambulanz besserte sich sein Zustand im Wesentlichen und er konnte während dieser Zeit seiner Arbeit nachgehen und sich um seine Eltern kümmern.

Im letzten Monat wurde er aufgeregt, redselig, schlief weniger, verlor die Beherrschung und warf mit Dingen. Auf Drängen seiner Eltern wurde er zur stationären Behandlung in die Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie (Männer) des Zweiten Volkskrankenhauses der Provinz Hunan (Provinz-Gehirnkrankenhaus) eingewiesen und bei ihm wurde eine bipolare Störung diagnostiziert.

Li Xinchun, Direktor der Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie (männlich) , stellte vor, dass sich die bipolare Störung, auch als bipolare affektive Störung bekannt, auf eine Art von Stimmungsstörung bezieht, bei der manische (oder hypomanische) Episoden und depressive Episoden gleichzeitig auftreten. Im Allgemeinen verläuft die Krankheit paroxysmal, wobei Manie und Depression oft zyklisch oder abwechselnd auftreten oder in gemischter Form vorliegen. Jede Symptomepisode hält oft eine Zeit lang an und wirkt sich negativ auf das tägliche Leben und die soziale Funktion des Patienten aus.

Die Pathogenese dieser Krankheit ist noch unklar, aber zahlreiche Studien legen nahe, dass genetische, neurochemische und psychosoziale Faktoren einen erheblichen Einfluss auf das Auftreten dieser Krankheit haben. Die meisten Fälle treten akut oder subakut auf und kommen häufiger im späten Frühjahr und frühen Sommer vor.

Die Behandlung der bipolaren Störung folgt diesen Grundsätzen:

1. Grundsatz der umfassenden Behandlung: Die Behandlung umfasst Psychopharmaka, physikalische Therapie, Psychotherapie (einschließlich Familientherapie) und Krisenintervention.

2. Prinzip der individualisierten Behandlung: Bei der Erstellung eines Behandlungsplans müssen viele Faktoren berücksichtigt werden, wie z. B. Geschlecht, Alter, Hauptsymptome, körperlicher Zustand des Patienten, ob Kombinationsmedikamente verwendet werden sollen, Erstauftreten oder Wiederauftreten, bisherige Behandlungsgeschichte usw., und geeignete Medikamente ausgewählt werden.

3. Grundsätze der Langzeitbehandlung: Die Behandlung gliedert sich in drei Phasen, nämlich Akutbehandlung, Konsolidierungsbehandlung und Erhaltungsbehandlung.

4. Stimmungsstabilisatoren sind das grundlegende Behandlungsprinzip.

5. Grundsätze der Kombinationsmedikation.

6. Das Prinzip der regelmäßigen Kontrolle der Arzneimittelkonzentrationen im Blut.

Studien haben ergeben, dass Patienten, die sich durch eine medikamentöse Behandlung erholt haben, innerhalb eines Jahres nach Absetzen der Medikamente eine hohe Rückfallrate aufweisen und dass die Rückfallrate bei bipolaren Störungen deutlich höher ist als bei unipolaren depressiven Störungen. Die überwiegende Mehrheit der Patienten mit bipolarer Störung erleidet mehrere Rückfälle. Direktor Li Xinchun weist alle Patienten darauf hin, die Medikamente genau nach den Anweisungen des Arztes einzunehmen, die Dosis nicht ohne Erlaubnis abzusetzen oder zu reduzieren und sich regelmäßig untersuchen zu lassen.

Hunan Medical Chat Special Autor: Liu Zhiying, Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie (Männlich), Hunan Second People's Hospital (Provincial Brain Hospital)

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(Bearbeitet von YH)