Ein 83-jähriger Mann war am ganzen Körper durch Gase „geschwollen“, und durch Ultraschallführung wurde ihm ein „Lebenskanal“ geöffnet

Fettleibigkeit, Langzeitinfusionen, schwere Ödeme, wiederholte Chemotherapie ... diese Faktoren machen die Venen einiger Patienten brüchig und schwer auffindbar.

Vor kurzem wurde einem Patienten mit ausgedehntem subkutanem Emphysem in der dritten Station der Atemwegsabteilung (Intensivstation für Atemwegserkrankungen) des Volkskrankenhauses der Provinz Hunan erfolgreich ein peripher eingeführter zentraler Katheter (PICC) eingesetzt.

Der 83-jährige Opa Zou lebt im Kreis Anhua und befindet sich aufgrund eines massiven linksseitigen Pneumothorax und eines ausgedehnten subkutanen Emphysems von Kopf bis Fuß in einem kritischen Zustand. Er benötigt einen sofortigen intravenösen Zugang für die Flüssigkeitsinfusion und eine antiinfektiöse Behandlung. Eine herkömmliche Venenpunktion war jedoch nicht möglich, da sein Körper wie ein aufgeblasener Ballon aussah und es schwierig war, Blutgefäße zu finden.

Da Ultraschall kein Gas durchdringen kann, steht die ultraschallgeführte Gefäßpunktion vor beispiellosen Herausforderungen. Nach Rücksprache entschieden sich der behandelnde stellvertretende Chefarzt Cao Jun und sein Team für eine Venenpunktion unter Ablassen des Gases und der Suche nach einem katheterkompatiblen Blutgefäß unter Ultraschall.

Nachdem Wang Fen, stellvertretende Oberschwester des Komitees für intravenöse Behandlung, eine Ultraschalluntersuchung des Gefäßzustands des Patienten durchgeführt hatte, stellte sich heraus, dass sein ganzer Körper mit subkutanem Gas gefüllt war und keine Blutgefäße gefunden werden konnten.

Doch dank seiner hervorragenden Fähigkeiten und seiner umfassenden klinischen Erfahrung gelang es ihm schließlich, Opa Zou erfolgreich mit PICC zu behandeln, nachdem er wiederholt das subkutane Gas abgelassen und die Lage der Blutgefäße per Ultraschall untersucht hatte.

„Patienten mit einem solchen systemischen subkutanen Emphysem sind immer noch sehr selten und es ist nicht einfach, einen PICC erfolgreich einzuführen.“ Der stellvertretende Oberpfleger Wang Fen sagte, dass die ultraschallgeführte intravenöse Katheterisierung nicht nur die Erfolgsrate der Punktion verbessere, sondern auch die Punktionszeit verkürze, Schmerzen und Ängste der Patienten reduziere, die Betriebssicherheit verbessere und das Risiko von Komplikationen senke.

Die Anwendung schwieriger peripherer Venenpunktionen und Katheterisierungen unter Ultraschallkontrolle findet in der Intensivpflege immer mehr Verbreitung, wodurch die pflegerischen Schwierigkeiten schwieriger peripherer Venenpunktionen in der bestehenden Praxis gelöst und ein Lebenskanal für den Venenzugang spezieller Patienten eröffnet wird.

Hunan Medical Chat-Sonderautor: Xie Yanzhi und Zeng Juanli, Abteilung für Atemwegsmedizin, Volkskrankenhaus der Provinz Hunan

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(Bearbeitet von YT)