12,2 Millionen Erwachsene denken jedes Jahr an Selbstmord! Vorsicht vor diesen 7 Zeichen | Welttag der Suizidprävention

Am 10. September 2024 findet der 22. Welttag der Suizidprävention statt . Das diesjährige Thema lautet „Die Darstellung von Suizid ändern“ und ist ein Aufruf zum Handeln, um das Gespräch zu beginnen. Das Thema zielt darauf ab, das Bewusstsein für die Bedeutung der Verringerung der Stigmatisierung und der Förderung offener Gespräche zur Suizidprävention zu schärfen.

Laut einer von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 2021 veröffentlichten Statistik lag die Selbstmordrate in China im Jahr 2019 bei 7,5 pro 100.000 Einwohner. Laut den im „China Health Statistical Yearbook 2021“ veröffentlichten Daten lag die Selbstmordsterblichkeitsrate unter Stadt- und Landbewohnern in China bei etwa 3,8 bis 8,65 pro 100.000 Einwohner.

Und das ist nur der Anteil der Menschen, die Selbstmord begehen und sterben; der Anteil der Menschen, die einen Selbstmordversuch unternehmen und lediglich Selbstmordgedanken haben, ist viel höher.

So ergab beispielsweise die jährlich von den US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention veröffentlichte statistische Erhebung, dass im Jahr 2020 insgesamt etwa 46.000 Menschen durch Suizid starben, während 1,2 Millionen Menschen einen Suizidversuch unternahmen (etwa 26-mal so viele wie Todesfälle durch Suizid) und 12,2 Millionen Erwachsene angaben, Suizidgedanken zu haben (etwa 10-mal so viele wie Selbstmordversuche und 265-mal so viele wie Todesfälle durch Suizid).

Diese schockierenden Zahlen geben Anlass zu der Frage: Können wir Menschen mit Suizidrisiko identifizieren und wie können wir ihnen helfen? Lassen Sie uns heute ausführlich darüber sprechen.

Es gibt Warnzeichen für Selbstmord

Wenn eine Tragödie passiert, ist das für viele Verwandte und Freunde sehr plötzlich, aber wenn sie später daran zurückdenken, können sie oft einige Hinweise finden. Dies ist eines der Merkmale eines Selbstmords: Es gibt Anzeichen, aber der Selbstmord geschieht sehr plötzlich. Wenn wir diese Zeichen erkennen, besteht die Hoffnung, dass wir eingreifen können.

Schauen wir uns zunächst eine Reihe typischer Warnsignale für einen Suizid an:

(1) Depression: Gefühl der Hilflosigkeit, Verzweiflung, Hoffnungslosigkeit usw.;

(2) Soziale Isolation: Einsamkeit und Rückzug, mangelnde Bereitschaft zur Kommunikation mit Familie und Freunden und mangelnde Bereitschaft zur Teilnahme an gesellschaftlichen Aktivitäten;

(3) Verhaltensänderungen: Verhaltensänderungen wie Schlafstörungen, Appetitänderungen, Persönlichkeitsänderungen usw.

(4) Verlust von Hobbys: Zum Beispiel, dass man seinen Hobbys keine Aufmerksamkeit mehr schenkt, die Karriere aufgibt usw.;

(5) Häufig depressiv und unglücklich werden: einen Zustand emotionaler Depression und Verzweiflung erleben, der sich von Tag zu Tag verstärkt;

(6) Gewaltbereitschaft: Tendenz zur Selbstverletzung oder zur Gewalt gegen sich selbst oder andere;

(7) Selbstmord behaupten: aktive Äußerung von Selbstmordgedanken oder -ideen online oder in Gesprächen;

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Anzeichen zwar auf manche Menschen zutreffen, aber oft nicht so genau sind. Menschen, die nie an Selbstmord gedacht haben, können diese Anzeichen aus anderen Gründen haben, und selbst Menschen, die an Selbstmord denken, müssen diese Anzeichen nicht unbedingt haben.

Angesichts der schwerwiegenden Folgen eines Selbstmords müssen wir ihn natürlich weiterhin als Referenz verwenden. Wenn Freunde und Verwandte solche Anzeichen zeigen, sollten wir ebenfalls aufmerksam sein. Schließlich sind Missverständnisse bei Lebensfragen akzeptabel, doch wer die Zeichen übersieht und eine Tragödie verursacht, wird es bereuen.

Ist Selbstmord oft nur eine Frage „eines einzigen Gedankens“?

Obwohl Angehörige und Freunde einen Suizid oft als sehr plötzlich empfinden, stellt sich die Frage: Ist Suizid eine wohlüberlegte Tat oder ein momentaner Impuls? Aktuellen Forschungsergebnissen zufolge haben viele Menschen das ganze Jahr über Selbstmordgedanken, doch wenn es darum geht, diese tatsächlich in die Tat umzusetzen, verlassen sie sich hauptsächlich auf einen „Impuls“.

Eine psychologische Folgestudie mit mehr als 80.000 Teilnehmern ergab, dass bei Menschen, die fast täglich an Selbstmord denken, die Wahrscheinlichkeit, im nächsten Jahr durch Selbstmord zu sterben, bei 0,3 % liegt. Bei Menschen, die nie an Selbstmord gedacht haben, liegt die Wahrscheinlichkeit, im nächsten Jahr durch Selbstmord zu sterben, bei 0,03 %. Mit anderen Worten: Mehr als 99 % der Selbstmordgedanken führen nicht kurzfristig zum Tod, und manche Menschen, die Selbstmord begehen, haben möglicherweise nie zuvor an Selbstmord gedacht.

In einem in der Zeitschrift „Suicide and Life-Threatening Behavior“ veröffentlichten Artikel wurden 30 Personen untersucht, die vor Kurzem einen Selbstmordversuch unternommen hatten. Dabei stellte sich heraus, dass diese Personen im Allgemeinen den Prozess von Selbstmordgedanken durchliefen, einen Selbstmordplan schmiedeten, über den Ort des Selbstmords nachdachten, eine endgültige Entscheidung trafen und den Selbstmord ausführten. Gemessen am mittleren Zeitpunkt des Auftretens dieser Prozesse traten Selbstmordgedanken und -planungen im Allgemeinen ein bis fünf Jahre vor dem suizidalen Verhalten auf, während die Konzeption des aktuellen suizidalen Verhaltens zwei Wochen zurücklag und die Überprüfung des zuvor geplanten Selbstmordorts eine Woche zurücklag. Die eigentliche Entscheidung fiel jedoch 6 Stunden vor dem Selbstmord. Sie dachten noch zwei Stunden vor dem Selbstmord über die Methode und den Ort des Selbstmords nach. Die durchschnittliche Zeit, die für die Entscheidung über den Selbstmordort aufgewendet wurde, betrug 30 Minuten, und die endgültige Entscheidung zum Selbstmord fiel 5 Minuten vor dem Selbstmord.

Abbildung | Schritte und Zeitpunkt des Selbstmords, von Alexander et al., 2016

Im Rahmen einer 2017 im Journal of Abnormal Psychology veröffentlichten Studie wurden 54 Erwachsene befragt, die im Vorjahr einen Selbstmordversuch unternommen hatten, sowie 36 psychiatrische Patienten, die wegen Suizidrisiko ins Krankenhaus eingeliefert worden waren. Die Forscher führten über einen Zeitraum von 10 bis 28 Tagen ökologische Momentaufnahmen (EMA) an ihnen durch. Dabei verwendeten sie mehrere Aufnahmemethoden und führten durchschnittlich etwa 2,5 Aufnahmen pro Tag durch, um die Veränderungen ihrer Suizidgedanken im Verlauf von 2 bis 4 Wochen zu untersuchen.

Die Forschungsergebnisse zeigten, dass die Selbstmordgedanken fast aller Menschen täglich oder sogar innerhalb von 4 bis 8 Stunden erheblich schwanken. Auch Risikofaktoren, die eng mit Suizidgedanken verbunden sind (wie Verzweiflung, Belastung und Einsamkeit), verändern sich innerhalb weniger Stunden stark.

Abbildung | Schwankungen bei Suizidgedanken und Risikofaktoren, aus Kleiman et al., 2017

Dies zeigt, dass viele suizidale Verhaltensweisen lediglich vorübergehende Impulse sind. Möglicherweise hatten sie schon vor längerer Zeit die Idee, Selbstmord zu begehen, und haben nicht wirklich darüber nachgedacht, wie man Selbstmord begeht. Nur aufgrund einiger negativer Ereignisse in der jüngeren Vergangenheit verspüren sie den Drang, Selbstmord zu begehen.

Forscher gehen davon aus, dass Menschen vor einem Selbstmord oft innerlich ständig kämpfen und zwischen Selbstmord und Überleben hin- und herspringen. Wenn sie den Gedanken haben, zu überleben, kehren sie in den Zustand „niedriges Suizidrisiko“ zurück. Wenn sich eine Person zum Selbstmord entschließt, schmiedet sie wahrscheinlich innerhalb der nächsten Stunden einen Selbstmordplan und setzt diesen in die Tat um. Vielleicht kommt Angehörigen und Freunden deshalb ein Selbstmord so plötzlich vor.

Wie man jemandem mit Selbstmordgedanken richtig hilft

Wie kann man also jemandem helfen, der Selbstmordgedanken hat? Aus psychotherapeutischer Sicht besteht die wirksamste Strategie zur Suizidprävention darin, die Fähigkeit der Betroffenen zu verbessern, mit negativen äußeren Ereignissen umzugehen. Wir können mit mehreren effektiven Strategien beginnen:

1. Wie der ehemalige sowjetische Pädagoge Makarenko sagte: „Wenn ein Mensch beim Blick nach vorne keine glückliche Aussicht sieht, kann er in der Welt nicht überleben.“ Auch der russische Schriftsteller Tschechow schrieb: „Um zu überleben, muss man sich auf etwas verlassen können.“

Wenn wir feststellen, dass jemand Selbstmordgedanken hat, können wir versuchen, mit ihm/ihr über die Gründe für sein/ihr Leben zu sprechen , wie etwa Familie, Freunde, Haustiere und andere Dinge, die ihm/ihr am Herzen liegen , und ihn/sie diese Gründe auf eine kleine Karte schreiben lassen oder als Hintergrundbild für sein/ihr Handy verwenden, sodass er/sie sie immer herausnehmen und ansehen kann und sich so ständig daran erinnert, dass es im Leben noch Hoffnung gibt. Diese Gründe können auch zu seinem/ihrem langfristigen psychologischen Kapital werden und so der Negativität und Negativität im Leben widerstehen.
Wichtig ist, dass Sie der anderen Person nicht einfach sagen: „Stirb nicht.“ Dies hat möglicherweise keine große Wirkung. Was wirklich hilft, ist, ihm/ihr zu helfen, den Grund und Sinn des Lebens zu finden, sodass er/sie, wenn er/sie nach vorne blickt, zumindest einen Lichtschimmer sehen kann.

2. Die kognitive Verzerrungstherapie wird häufig in der kognitiven Verhaltenstherapie eingesetzt, um negative Gedanken und Verhaltensweisen zu korrigieren. Menschen, die Selbstmord begehen wollen, haben oft falsche Vorstellungen im Herzen, wie etwa extremes Denken, Verallgemeinerungen und Katastrophendenken. Indem man der anderen Partei hilft, ihre falschen Überzeugungen zu verstehen, und indem man im täglichen Leben die Methode des Protokollblatts anwendet, um ihre negativen Gedanken und die Intensität ihrer Emotionen zu diesem Zeitpunkt aufzuzeichnen , können die Menschen in diesem Prozess oft erkennen, dass ihre Gedanken falsch sind, und so die Entstehung negativer Emotionen reduzieren.

3. Üben Sie Achtsamkeitsmeditation im Alltag. Dies ist eine zielgerichtete, vorurteilsfreie Möglichkeit, sich auf den gegenwärtigen Moment zu konzentrieren. Durch langfristige Achtsamkeitsübungen können Menschen lernen, ihren Geist zu beruhigen und in Momenten der Unsicherheit oder gedrückter Stimmung ihr Denken und ihre Entscheidungsfindung zu verlangsamen, um bessere Entscheidungen zu treffen. Gleichzeitig wird auch ihre Fähigkeit verbessert, mit negativen Ereignissen und Emotionen umzugehen.

4. Nutzen Sie eine Sicherheitsplanungsintervention (SPI), um der anderen Partei bei der Überwindung von Schwierigkeiten zu helfen. SPI ist eine wirksame Methode zur Linderung von Selbstmordkrisen, die von der American Suicide Prevention Best Practices Foundation und dem Suicide Prevention Resource Center anerkannt wird. Es handelt sich um eine schriftliche Liste vorrangiger Reaktionsstrategien und Unterstützungsquellen . Anhand einiger Fälle soll verdeutlicht werden, dass jeder entsprechend seiner konkreten Situation eigene Punkte, auf die er achten sollte, und Maßnahmen für jeden Schritt entwickeln kann:

Jeder verdient ein wundervolles Leben und kann es auch haben. Obwohl das Leben viele verschiedene Facetten haben kann und die Zukunft immer voller Ungewissheit ist, sollten wir alle diese beiden Seiten sehen und anderen helfen, das Licht auf der anderen Seite zu sehen und mutig zu leben, wenn andere nur die Dunkelheit sehen.

Planung und Produktion

Autor: Chen Yufeng, Master of Developmental and Educational Psychology

Gutachter: Yang Xiaoyang, Außerordentlicher Professor, Fakultät für Psychologie, Sichuan Normal University

Planung – Ding Zong

Herausgeber: Ding Zong

Korrekturgelesen von Xu Lailinlin