Rationaler Einsatz von Medikamenten zur Linderung von Leberstörungen: Ein Leitfaden zur Medikation bei Leberzirrhose

Autor: Chi Chunsheng, Fünftes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksbefreiungsarmee

Gutachter: Jin Bo, Chefarzt, Fünftes Medizinisches Zentrum, PLA-Allgemeinkrankenhaus

Leberzirrhose, dieser unsichtbare Killer, bedroht heimlich die Gesundheit vieler Menschen. Dies beeinträchtigt nicht nur die Vitalität der Leber, sondern kann auch eine Reihe von Kettenreaktionen auslösen, die die Lebensqualität des Patienten insgesamt beeinträchtigen. Angesichts dieser Herausforderung wird eine rationale medikamentöse Behandlung zu einem wichtigen Teil auf dem Weg der Genesung des Patienten. In der komplexen Welt der Medizin sind Patienten jedoch oft verwirrt und verloren: Wann ist der beste Zeitpunkt, Medikamente einzunehmen? Muss ich lebenslang Medikamente einnehmen? Welche Medikamente darf ich einnehmen und welche nicht? Werden diese Fragen nicht richtig beantwortet, führt dies nicht nur zu keiner Verbesserung der Genesung, sondern kann durch eine falsche Medikation auch zu einer stärkeren Belastung des Körpers und sogar zu einer beschleunigten Verschlimmerung der Erkrankung führen. Heute beantworten wir verschiedene häufig gestellte Fragen zur Anwendung von Medikamenten gegen Leberzirrhose auf leicht verständliche Weise. Dabei möchten wir sicherstellen, dass jeder Patient eine sichere und wirksame Behandlung erhält und gleichzeitig die Gesundheit seiner Leber geschützt wird.

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1. Wann ist für Patienten mit Leberzirrhose der beste Zeitpunkt, verschiedene Medikamente einzunehmen?

Der Medikationsplan für häufig verwendete Arzneimittel für Patienten mit Leberzirrhose sollte den Anweisungen des Arzneimittels oder den Anforderungen des behandelnden Arztes entsprechen. Um die optimale Wirksamkeit der Arzneimittel sicherzustellen oder Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Arzneimitteln zu vermeiden, gelten für manche Arzneimittel bestimmte Einnahmezeiten, für andere hingegen keine besonderen Anforderungen. Beispielsweise sollten Patienten mit einer durch chronische Hepatitis B (CHB) bedingten Leberzirrhose das Anti-Hepatitis-B-Virusmedikament Entecavir zwischen den Mahlzeiten einnehmen.

Da viele Patienten mit Leberzirrhose auch an anderen chronischen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes usw. leiden, müssen sie gleichzeitig andere Medikamente einnehmen. Hier erhalten Sie eine kurze Einführung in die Anforderungen an Medikamente, die bei häufigen Begleiterkrankungen erforderlich sind.

1. Antihypertensive Medikamente: Der menschliche Blutdruck schwankt innerhalb von 24 Stunden meist in einem Zustand von „zwei Gipfeln und einem Tal“, d. h., er ist zwischen 9:00-11:00 Uhr und 16:00-18:00 Uhr am höchsten und beginnt um 18:00 Uhr langsam zu sinken, um am nächsten Tag zwischen 2:00-3:00 Uhr den niedrigsten Wert zu erreichen. Daher ist es für Patienten mit Bluthochdruck am besten, das Medikament 30 Minuten vor den beiden Spitzen des natürlichen Blutdruckanstiegs einzunehmen.

2. Medikamente gegen Magengeschwüre: H2-Rezeptorantagonisten wie Ranitidin und Famotidin können vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol, Pantoprazol und Rabeprazol sollten vor den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen eingenommen werden. Wismutmittel wie Kaliumwismutcitrat sollten zwischen den Mahlzeiten oder abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden. Zur Behandlung von Magengeschwüren sollte Aluminiumphosphat-Gel 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen werden, bei Zwölffingerdarmgeschwüren und bei auftretenden Schmerzen 3 Stunden nach den Mahlzeiten.

3. Lipidregulierende Medikamente: Die therapeutische Wirkung von lipidregulierenden Medikamenten wie Simvastatin, Pravastatin usw. ist besser, wenn sie abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden, als wenn sie tagsüber eingenommen werden.

4. Adstringierend: Adstringierend hat adstringierende, schützende und adsorbierende Wirkungen. Die Einnahme vor den Mahlzeiten kann zur Linderung der Symptome beitragen. Zu solchen Arzneimitteln gehören Gerbsäureprotein und Montmorillonitpulver.

5. Antiemetika: Um ihre Wirksamkeit zu entfalten und die Symptome zu lindern, können Antiemetika wie Scopolamin, Promethazin, Metoclopramid usw. vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

6. Medikamente, die die Magen-Darm-Motilität fördern: Bei der Einnahme von Medikamenten, die die Magen-Darm-Motilität fördern, empfiehlt es sich, diese vor den Mahlzeiten einzunehmen, um die Magen-Darm-Motilität zu steigern, wie beispielsweise Domperidon, Mosaprid usw.

7. Eisenpräparate: Die Absorptionsrate von abends eingenommenen Eisenpräparaten ist doppelt so hoch wie die von morgens eingenommenen. Eisensalze reizen den Magen-Darm-Trakt und werden nur unter Einwirkung der Magensäure gut aufgenommen. Daher ist es am besten, sie 30 Minuten nach dem Abendessen oral einzunehmen.

2. Ist bei einer Leberzirrhose eine lebenslange medikamentöse Behandlung erforderlich?

Eine medikamentöse Behandlung ist ein langfristiger Prozess. Bei vielen Patienten fehlt die psychologische Erwartungshaltung und die Medikamenteneinnahmetreue lässt mit der Zeit nach oder sie setzen die Medikamente sogar eigenmächtig ab. Am Beispiel der Diagnose und Behandlung einer Leberzirrhose, die durch chronische Hepatitis B verursacht wird, wurde berichtet, dass es zu einem rapiden Anstieg der Virusreplikation und sogar zu einer Arzneimittelresistenz kommt, wenn Patienten eigenmächtig die Einnahme antiviraler Medikamente abbrechen. Dies führt zu einer übermäßigen Immunreaktion und schweren Leberzellschäden, die schließlich zu Leberversagen führen. Daher müssen sich die Patienten über die Risiken im Klaren sein, die sich aus einem willkürlichen Absetzen der Medikamente ergeben können, sie müssen bei der Einnahme der Medikamente strikt den Anweisungen des Arztes folgen und dürfen bei einer Leberzirrhose, die durch chronische Hepatitis B verursacht wird, die Medikamente nicht eigenmächtig ändern oder absetzen.

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3. Welche Medikamente können eine medikamenteninduzierte Leberschädigung verursachen?

Die meisten oral eingenommenen Medikamente müssen in der Leber verstoffwechselt werden. Die langfristige oder blinde Einnahme eines oder mehrerer Medikamente kann zu medikamentenbedingten Leberschäden führen. Häufig enthalten in verschiedenen verschreibungspflichtigen und rezeptfreien chemischen Arzneimitteln, biologischen Präparaten, traditionellen chinesischen Arzneimitteln, Naturheilmitteln, Gesundheitsprodukten, Nahrungsergänzungsmitteln und deren Metaboliten und sogar Hilfsstoffen wie Antibiotika, Antipyretika und Analgetika, chinesischen Arzneimitteln, Gesundheitsprodukten und Medikamenten zur Gewichtsabnahme.

Daher müssen Medikamente unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden und die Einnahme beliebiger Medikamente sollte möglichst vermieden werden, um Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Medikamenten zu verhindern, die die Fähigkeit der Leber, die Medikamente zu verstoffwechseln, ernsthaft beeinträchtigen könnten.

4. Können Patienten mit Leberzirrhose Ganoderma lucidum, Weichschildkröte, Ginseng usw. einnehmen?

Patienten mit Leberzirrhose (außer bei Autoimmunerkrankungen der Leber) können Ganoderma lucidum entsprechend einnehmen. Ganoderma lucidum hat die Funktion, das Immunsystem zu regulieren, das Herz zu nähren und die Nerven zu beruhigen. Es kann den Stoffwechsel der Leber von Medikamenten und Giftstoffen fördern und auch Symptome wie Schwindel, Müdigkeit, Übelkeit und Beschwerden im Leberbereich beseitigen. Patienten mit Lebererkrankungen sollten jedoch den Verzehr von Nahrungsmitteln wie Ginseng, rotem Ginseng und Weichschildkrötenfleisch vermeiden, da diese Nahrungsmittel starke Stärkungsmittel sind und die Durchblutung anregen, was zu einem Anstieg der Alanin-Aminotransferase und Schwankungen der Leberfunktion führt.