Darmgesundheit: Kann man Hämorrhoiden einfach abschneiden?

Grundsätze der Hämorrhoidenbehandlung:

Erstens müssen Hämorrhoiden ohne Symptome nicht behandelt werden, und nur Hämorrhoiden mit Symptomen sollten für eine Behandlung in Betracht gezogen werden.

Zweitens besteht das Behandlungsprinzip bei Hämorrhoiden hauptsächlich in der konservativen Behandlung. Eine chirurgische Behandlung sollte nur dann in Betracht gezogen werden, wenn eine konservative Behandlung oder eine ambulante Gerätetherapie im Krankenhaus, wie etwa eine Gummibandligatur oder eine Medikamenteninjektion, keine Wirkung zeigt und die Hämorrhoidensymptome schwerwiegend genug sind, um das tägliche Leben und die Gesundheit zu beeinträchtigen, wie etwa häufige Blutungen, schwerer Hämorrhoidenprolaps und sogar Anämie.

Wie es heißt, leiden neun von zehn Menschen an Hämorrhoiden. Hämorrhoiden werden je nach Schweregrad in unterschiedliche Grade eingeteilt und dementsprechend unterschiedlich sind auch die Behandlungsmethoden.

Am Beispiel innerer Hämorrhoiden werden innere Hämorrhoiden in vier Grade unterteilt:

Innere Hämorrhoiden ersten Grades treten meist nach falscher Ernährung auf, beispielsweise durch den Verzehr von Chilischoten, Alkoholkonsum oder Verstopfung. Patienten können leichte Beschwerden, Schmerzen, Blutungen oder Juckreiz im Bereich des Anus verspüren. In diesem Stadium ragen die Hämorrhoiden selbst nicht aus dem Anus heraus. Bei inneren Hämorrhoiden ersten Grades wird in der Regel eine konservative Behandlung empfohlen.

Innere Hämorrhoiden zweiten Grades weisen deutlichere Symptome auf, darunter Blut im Stuhl während des Stuhlgangs und lokale Schmerzen oder Juckreiz im Anus. In diesem Fall können die Hämorrhoiden nach dem Stuhlgang vorübergehend aus dem After hervortreten, ziehen sich aber nach dem Stuhlgang von selbst zurück. Dieses Merkmal des Prolaps und der spontanen Retraktion von Hämorrhoiden ist eine typische Manifestation innerer Hämorrhoiden zweiten Grades.

Innere Hämorrhoiden dritten Grades: Die Hämorrhoiden treten bei jedem Stuhlgang aus dem After hervor und sind dabei so stark, dass sie sich nicht von selbst zurückziehen können. Nach dem Stuhlgang muss der Patient die Hämorrhoiden manuell, meist mit Toilettenpapier, zurück in den After drücken, was ein deutliches Merkmal innerer Hämorrhoiden dritten Grades ist.

Innere Hämorrhoiden vierten Grades sind wie eine Blume, die draußen blüht. Zu dieser Zeit nennen wir es im übertragenen Sinne Pflaumenblüte. Es handelt sich um eine sehr typische, pflaumenblütenartige Hämorrhoide. Nach einem Prolaps kann er nicht mehr zurückgeschoben werden. Dies ist der vierte Grad.

Ob eine Operation durchgeführt wird, hängt eng mit dem Schweregrad der Hämorrhoiden zusammen.

Bei Hämorrhoiden ersten Grades ist keine operative Behandlung erforderlich, während Hämorrhoiden zweiten Grades bei nicht zu starken Blutungen überwiegend konservativ behandelt werden. Es gibt viele Methoden der konservativen Behandlung, wie z. B. das Auftragen einer Hämorrhoidencreme, das Einführen von Hämorrhoidenzäpfchen, die intravenöse Einnahme aktiver Medikamente oder die Anwendung einer ambulanten Gerätetherapie usw. Die Behandlungseffizienz kann mehr als 70–80 % erreichen. Wenn die konservative Behandlung innerer Hämorrhoiden dritten oder vierten Grades wirkungslos ist und die Arbeit und Lebensqualität beeinträchtigt, wird empfohlen, dem Rat des Arztes zu folgen und sich aktiv einer chirurgischen Behandlung zu unterziehen.

Neben inneren Hämorrhoiden gibt es auch äußere Hämorrhoiden. Handelt es sich um eine äußere Hämorrhoide, insbesondere eine thrombosierte äußere Hämorrhoide, sind die Schmerzen sehr stark und unvergesslich, und zu diesem Zeitpunkt ist auch eine Operation erforderlich. Die Bedienung ist eigentlich ganz einfach. Sie müssen lediglich die thrombosierten äußeren Hämorrhoiden entfernen. Darüber hinaus können einige entzündliche äußere Hämorrhoiden, die sehr schmerzhaft sind, auch operativ behandelt werden.

Welche Konsequenzen hat es, wenn eine Operation nötig ist, aber nicht durchgeführt wird?

Dies wird den Alltag des Patienten erheblich beeinträchtigen. Stellen Sie sich vor, ein Niesen genügt, um einen Hämorrhoidenvorfall auszulösen. Diese Situation ist nicht nur äußerst unangenehm, sondern auch ein unsäglicher persönlicher Schmerz. Darüber hinaus können anhaltende Schmerzen und Juckreiz auftreten, die Unruhe verursachen, und die Schmerzen können durch anhaltende Reibung verschlimmert werden. In manchen Fällen kann es zu einer Einklemmung der Hämorrhoiden kommen, was zu Ödemen oder sogar Nekrosen und damit zu starken Schmerzen führt.

Und auch Hämorrhoidenblutungen sind ein Symptom, das nicht ignoriert werden kann. Bei manchen Patienten kommt es möglicherweise nicht zu einem Hämorrhoidenvorfall, es kann jedoch zu erheblichen Blutungen kommen. Selbst bei Hämorrhoiden zweiten Grades kann eine anhaltende Blutung, wenn sie nicht behandelt wird, zu einem erheblichen Abfall des Hämoglobinspiegels führen und in schweren Fällen aufgrund des akuten Blutverlusts sogar einen Schock auslösen.

Die Behandlung von Hämorrhoiden ist kein einfacher „Einheitsansatz“, sondern muss auf Grundlage der Symptome und des Schweregrads entschieden werden. Eine konservative Behandlung ist die erste Wahl, wenn die Symptome jedoch schwerwiegend sind und die Lebensqualität beeinträchtigen, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es ist wichtig, dass Patienten professionellen medizinischen Rat einholen, um einen für sie geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.

Autor: Dr. Chrysanthemum Lin Guole Team

Gutachter: Wang Qiang, stellvertretender Chefarzt der Abteilung für Gastroenterologie, Peking Union Medical College Hospital

Produziert von: Chinesische Vereinigung für Wissenschaft und Technologie, Abteilung für Wissenschaftspopularisierung

Hersteller: China Science and Technology Press Co., Ltd., Beijing Zhongke Xinghe Culture Media Co., Ltd.