Wie kann man Leberstörungen vorbeugen? Bitte behalte diese "Leber"

Der 28. Juli 2024 ist der 14. Welt-Hepatitis-Tag. Daten zeigen, dass es in meinem Land etwa 86 Millionen Träger von Hepatitis B gibt, von denen 28 Millionen Hepatitis B-Patienten sind, die einer Behandlung bedürfen, während es etwa 10 Millionen Hepatitis C-Patienten und mehr als 200 Millionen Patienten mit einer Fettlebererkrankung gibt. Wie kann man Leberstörungen vorbeugen? Wie hoch ist die Prävalenz von Hepatitis B und Hepatitis C in der Provinz Henan? Am 26. Juli lud Dahe.com Zhang Xiaoxiao, stellvertretenden Chefarzt des Instituts für Immunisierungsprogramm des Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention der Provinz Henan, und Ji Xiaoyu, Chefarzt des Instituts für AIDS-Prävention des Zentrums für Krankheitskontrolle und -prävention der Provinz Henan, ein, die „Leber“-Produkte mit Internetnutzern zu teilen.

Eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus kann leicht zu Leberkrebs führen

Das Auftreten von Leberkrebs steht in engem Zusammenhang mit Hepatitis B und die Vorbeugung von Leberkrebs hängt weitgehend von der Vorbeugung von Hepatitis B ab.

„Hepatitis ist ein allgemeiner Begriff für entzündliche Erkrankungen der Leber, die durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden können, darunter Bakterien, Viren, Parasiten, Alkohol, Medikamente, Chemikalien, Autoimmunität usw.“ Zhang Xiaoxiao sagte, dass Virushepatitis die häufigste Form sei. Es handelt sich um eine Gruppe systemischer Infektionskrankheiten, die durch verschiedene Hepatitisviren verursacht werden und hauptsächlich durch Leberschäden gekennzeichnet sind. Sowohl Kinder als auch Erwachsene können an der Krankheit erkranken. Die wichtigsten klinischen Symptome sind Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Öl, Leberfunktionsstörungen und in einigen Fällen Gelbsucht. Je nach Art des infizierten Virus kann man derzeit fünf Typen unterscheiden: Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D und Hepatitis E.

Zhang Xiaoxiao führte aus, dass mein Land einst ein „Hepatitis-B-Land“ war, die Zahl der Patienten jedoch nach Maßnahmen wie der Hepatitis-B-Impfung und der Umsetzung von Projekten zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung erheblich zurückgegangen sei. Derzeit wird nach den Ergebnissen epidemiologischer Serumuntersuchungen geschätzt, dass es in der Provinz etwa 1,8 Millionen Hepatitis-B-Träger gibt, von denen 600.000 behandlungsbedürftige Hepatitis-B-Patienten sind, und der Höhepunkt der Hepatitis-B-Epidemie verschiebt sich allmählich nach hinten.

„Unsere Provinz nimmt hinsichtlich der Anzahl der bestehenden Hepatitis-C-Fälle landesweit den ersten Platz ein. Den neuesten Daten vom Juni dieses Jahres zufolge gibt es in unserer Provinz immer noch 295.100 bestehende Fälle, und die Zahl der jährlich gemeldeten Hepatitis-C-Fälle liegt bei etwa 20.000.“ Ji Xiaoyu erinnerte daran, dass Hepatitis-C-Patienten im Allgemeinen älter sind, normalerweise zwischen 45 und 75 Jahre alt, was etwa 83 % ausmacht. Mit der Weiterentwicklung der Präventions- und Kontrollmaßnahmen für Hepatitis C ist die Zahl der gemeldeten Fälle von Hepatitis C von Jahr zu Jahr zurückgegangen und lag in den letzten zwei Jahren bei etwa 20/100.000.

Zhang Xiaoxiao sagte, Hepatitis B sei eine Infektionskrankheit, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht werde und durch Leberentzündungen und nekrotische Läsionen gekennzeichnet sei. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich gastrointestinale Symptome (wie Appetitlosigkeit, allgemeine Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gelbsucht usw.), begleitet von anderen systemischen Symptomen. Der Krankheitsverlauf ist langwierig und kann leicht zu chronischer Hepatitis, Leberzirrhose und Leberkrebs führen. Hepatitis B wird hauptsächlich von der Mutter auf das Kind übertragen (einschließlich intrauteriner Übertragung, Übertragung während der Wehen und Übertragung nach der Geburt), durch Blut (z. B. mit HBV kontaminiertes Blut und Blutprodukte), sexuellen Kontakt usw. Durch alltäglichen Kontakt wie Zusammenarbeit, Essen, Händeschütteln usw. wird Hepatitis B nicht übertragen.

Relevante Untersuchungen zeigen, dass 60 bis 80 % der Fälle von primärem Leberkrebs in meinem Land durch eine Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus verursacht werden.

Hepatitis C ist heilbar und die Heilungsrate ist hoch

„Hepatitis C wird in akute Hepatitis C und chronische Hepatitis C unterteilt.“ Ji Xiaoyu sagte, dass die Hauptsymptome einer akuten Hepatitis C denen einer Erkältung ähneln, wie allgemeine Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Schmerzen im rechten Oberbauch. Es gibt keine charakteristischen Erscheinungsformen und es wird leicht übersehen.

Ji Xiaoyu glaubt, dass chronische Hepatitis C eher versteckt verläuft und keine offensichtlichen Symptome aufweist. Die meisten Patienten suchen aufgrund extrahepatischer Manifestationen einen Arzt auf. Bei manchen Patienten wird Hepatitis C erst festgestellt, wenn sie wegen Gelenkschmerzen, Schilddrüsenüberfunktion usw. einen Arzt aufsuchen. Wird die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt, kann sie sich leicht zu Leberzirrhose und Leberkrebs entwickeln.

„Viele Menschen haben den Eindruck, dass ‚direkter Kontakt im Alltag zu einer Infektion mit Hepatitis C führen kann‘, doch das ist falsch.“ Ji Xiaoyu sagte, dass es drei Hauptübertragungswege für Hepatitis C gibt: Übertragung durch Blut, sexuelle Übertragung und vertikale Übertragung von der Mutter auf das Kind.

Ji Xiaoyu sagte, dass sowohl bei Patienten mit Hepatitis B als auch mit Hepatitis C Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Blähungen nach dem Essen auftreten, während die klinischen Symptome von Hepatitis C milder sind als die von Hepatitis B. Die meisten Patienten mit Hepatitis C haben keine offensichtlichen Symptome und Anzeichen und werden leicht übersehen. Bei 5 bis 15 % der Fälle kommt es nach einer chronischen Langzeitentwicklung zu einer Leberzirrhose. Sobald sich eine Leberzirrhose entwickelt, beträgt die jährliche Inzidenz von Leberkrebs 2 bis 4 %. Daher ist Hepatitis C allgemein als „stiller Killer“ bekannt.

„Derzeit empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation bei Hepatitis C-Infizierten die Anwendung direkt wirkender antiviraler Medikamente, also niedermolekularer antiviraler Medikamente. Niedermolekulare antivirale Medikamente sind orale Medikamente, die in der Regel 12 bis 24 Wochen lang oral eingenommen werden. Laut Standard kann Hepatitis C in 84 Tagen geheilt werden, und die Heilungsrate ist sehr hoch und erreicht 90 % oder sogar über 95 %.“ Ji Xiaoyu sagte, dass viele Medikamente von der Krankenversicherung erstattet würden und die Patienten nur einen kleinen Teil der Behandlungskosten selbst tragen müssten, um geheilt zu werden. Der Erstattungssatz für die allgemeine Arbeitnehmerkrankenversicherung beträgt rund 80 %, für die Stadt- und Landkrankenversicherung rund 70 %. Nach Erstattung der gesamten Behandlungskosten betragen die Arzneimittelkosten des Patienten zwischen 2.000 und 3.000 Yuan.

Eine Impfung schützt Sie und Ihre Familie

„Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C, aber eine Impfung kann zur Vorbeugung von Hepatitis B verabreicht werden.“ Zhang Xiaoxiao erklärte, dass das Impfverfahren für den Hepatitis-B-Impfstoff „0-1-6“ sei, mit insgesamt drei Dosen, wobei die zweite Dosis einen Monat nach der ersten Dosis und die dritte Dosis sechs Monate nach der ersten Dosis verabreicht werden.

Zhang Xiaoxiao erinnerte daran, dass Neugeborene rechtzeitig nach der Geburt mit einem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft werden sollten. Im Allgemeinen sollte die erste Dosis innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt verabreicht werden. Neugeborenen, deren Mütter Trägerinnen des Hepatitis-B-Virus sind, sollte die erste Dosis des Hepatitis-B-Impfstoffs und Immunglobulins innerhalb von 12 Stunden nach der Geburt verabreicht werden, um eine Übertragung von der Mutter auf das Kind sicherzustellen.

Zweitens sollten Menschen in besonderen Berufen, wie etwa im medizinischen und Gesundheitsbereich, die häufig mit dem Hepatitis-B-Virus in Kontakt kommen können, ihren Antikörperspiegel regelmäßig überprüfen. Personen mit geringen oder keinen Antikörpern sollten rechtzeitig eine Hepatitis-B-Impfung erhalten.

Gleichzeitig sollten einige Menschen mit Immunschwäche oder geringer Immunität oder andere spezielle Gruppen, wie etwa diejenigen, die häufig eine Dialyse oder Bluttransfusionen benötigen, rechtzeitig mit einem Hepatitis-B-Impfstoff geimpft werden.

Um das Risiko einer durch Hepatitis B verursachten Leberkrebserkrankung zu verringern, empfiehlt Zhang Xiaoxiao Hepatitis-B-Patienten, sich regelmäßigen Leberfunktionstests und bildgebenden Verfahren zur Leberbildgebung zu unterziehen, um Anzeichen einer Leberzirrhose oder eines Leberkrebses frühzeitig zu erkennen. Gleichzeitig sollte Hepatitis B aktiv behandelt werden, um die Virusreplikation zu kontrollieren und Leberschäden zu reduzieren. Patienten, bei denen eine Leberzirrhose aufgetreten ist, müssen engmaschiger überwacht und behandelt werden.

Im Alltag sollten Menschen Alkoholkonsum und den Kontakt mit potenziell kontaminiertem Blut oder Körperflüssigkeiten vermeiden und einen gesunden Lebensstil pflegen, beispielsweise auf eine ausgewogene Ernährung achten, mäßig Sport treiben und übermäßige Müdigkeit vermeiden. Darüber hinaus schlug sie vor, dass Patienten und ihre Familien eine populärwissenschaftliche Ausbildung erhalten sollten, um die Übertragungswege und Präventionsmaßnahmen von Hepatitis B zu verstehen und so Diskriminierung und Missverständnissen gegenüber Patienten vorzubeugen.

Ji Xiaoyu sagte, dass bei der Prävention und Bekämpfung von Hepatitis noch ein langer Weg zu gehen sei. Um behandlungsbedürftige Patienten möglichst frühzeitig zu erkennen, sollte das Screening ausgebaut werden. Einzelpersonen sollten sich regelmäßig körperlichen Untersuchungen unterziehen, um die Leberfunktion und serologische Indikatoren des Hepatitis B-Virus, wie Oberflächenantigen, Kernantikörper, Oberflächenantikörper usw., zu testen. Durch diese Tests können Sie rechtzeitig feststellen, ob Sie mit dem Hepatitis B-Virus infiziert sind.