Helicobacter pylori: Kleine Bakterien, große Bedrohung – wie viel wissen Sie?

Autor: Fan Ruirui, PhD, Xiang'an-Krankenhaus der Universität Xiamen

Gutachter: Chen Jin, Chefarzt, Erstes angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Chongqing

Mein Name ist Helicobacter pylori, Sie können mich auch Hp (Helicobacter pylori) nennen. Obwohl ich winzig klein bin, stelle ich eine große Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Er wurde einst im Internet zum heißen Thema, weil die Nachricht verbreitet wurde, dass „die durchschnittliche Infektionsrate mit Helicobacter pylori in meinem Land bei 59 % liegt“, und wurde auf einen Schlag zu einer „Internet-Berühmtheit“. Obwohl mich mittlerweile viele Leute kennen, gibt es immer noch einige, die mich nicht so gut kennen.

Ich bin ein monopolarer, vielgeißelter, spiralförmig gekrümmter Gram-negativer Bazillus, 2,5 bis 4,0 Mikrometer lang und 0,5 bis 1,0 Mikrometer breit. Ich habe besondere Ansprüche an den Sauerstoffgehalt der Umgebung und muss bei einem Sauerstoffgehalt von 5 % bis 8 % überleben. Ich kann in der Atmosphäre oder in einer absolut anaeroben Umgebung nicht überleben. Ich bin das einzige bisher entdeckte Bakterium, das im menschlichen Magen lange überleben kann, und der Mensch ist meine einzige natürliche Infektionsquelle. Im Jahr 1989 wurde ich vom Bacterial Nomenclature Committee der Weltgesundheitsorganisation offiziell „Helicobacter pylori“ genannt. Im Jahr 1994 wurde ich von der Weltgesundheitsorganisation als biologisches Karzinogen der Klasse I eingestuft. Mittlerweile ist bestätigt, dass meine Existenz einen wesentlichen Risikofaktor für Magengeschwüre und Magenkrebs darstellt, insbesondere liegt meine Erkennungsrate bei Patienten mit Magengeschwüren bei über 80 %.

Heute lebe ich wie ein Parasit auf Xiao Wang, habe große Ambitionen und möchte mein „Territorium“ nach außen ausdehnen. Normalerweise verstecke ich mich in Xiao Wangs Speichel, Zahnbelag, Magen und Kot und werde hauptsächlich durch seinen Speichel oder Kot übertragen. Dabei ist Mundpropaganda mein wichtigstes Kommunikationsmittel. Xiao Wang verwendet bei Dinnerpartys häufig keine Servierstäbchen. Dies ist für mich die beste Zeit, mein „Revier“ zu erweitern.

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Während einer Dinnerparty zwischen Xiao Wang und seinen Freunden nahm ich Xiao Zhao als mein Ziel für die Erweiterung meines „Territoriums“ ins Visier und gelangte erfolgreich durch Speichel in Xiao Zhaos Magen, womit meine „Expansionsreise“ begann:

1. Kolonisierung: Nachdem ich in Xiao Zhaos Magen angekommen war, habe ich mich schnell auf der Magenschleimhaut „niedergelassen“, insbesondere im Magenantrum, das zu meiner wichtigsten „Festung“ wurde.

2. Überleben: Ich verwende die von meinem eigenen Körper produzierte Urease, um Harnstoff in Ammoniak und Kohlendioxid zu zerlegen. Dieser Prozess neutralisiert effektiv die Magensäure und stellt sicher, dass ich im sauren Magenmilieu überleben kann.

3. Pathogenese: Nachdem ich mich in der Magenschleimhaut niedergelassen hatte, löste ich eine Entzündungsreaktion in der Magenschleimhaut aus, die bei Xiao Zhao Symptome wie Magenschmerzen und Verdauungsstörungen verursachte. Wenn ich längere Zeit hier bleibe, kann sich daraus ein Magengeschwür entwickeln und sogar Magenkrebs auslösen.

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Durch meine anhaltenden Angriffe wurde Xiao Zhaos Magenschleimhaut schließlich geschädigt. Darüber hinaus führte Xiao Zhao einen unregelmäßigen Lebensstil und war ein Experte darin, lange aufzubleiben. Nicht lange danach begannen bei ihm Symptome wie Mundgeruch, periodische Bauchschmerzen, Sodbrennen und Aufstoßen aufzutreten. Xiao Zhao konnte es nicht länger ertragen und ging zur Behandlung ins Krankenhaus. Der Arzt schlug vor, zunächst einen Harnstoff-Atemtest durchzuführen, da diese Testmethode nicht-invasiv, schmerzlos, genau und strahlungsarm ist und die Ergebnisse in etwa einer halben Stunde vorliegen können. Das Ergebnis zeigte Hp (+) und so wurde ich entdeckt.

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Anschließend zeigte Xiao Zhaos Gastroskopie, dass ich erfolgreich ein „Schwimmbecken“ in seinen Magen gegraben hatte – einen Geschwürherd, ein kreisförmiges Gebäude mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm. Normalerweise wähle ich die kleine Kurvatur des Magens, um „ein Schwimmbecken zu graben“. Ich grabe das „Schwimmbecken“ sehr tief und erreiche die Muskelschicht und sogar die Serosaschicht. Die umgebenden Schleimhautfalten breiten sich vom Ulkus radial in die Umgebung aus. Während des aktiven Stadiums sind unter dem Mikroskop am Boden des Geschwürs die folgenden vier Schichten der Gewebestruktur zu erkennen: 1 entzündliche Exsudatschicht, 2 nekrotische Schicht, 3 Granulationsgewebeschicht und ④ Narbenschicht.

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Der Arzt teilte Xiao Zhao außerdem mit, dass ich, Helicobacter pylori, der „Übeltäter“ sei, der sein Magengeschwür verursacht habe, und dass ich eliminiert werden müsse, damit eine Chance auf Heilung bestehe. Ich schauderte, als ich das hörte. Auf Anraten des Arztes entschied sich Xiao Zhao für einen Vierfach-Behandlungsplan: Protonenpumpenhemmer + Wismut + 2 Antibiotika. Der Arzt erinnerte ihn ernst daran: Wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes nicht strikt befolgen und die Medikamente nicht nach Belieben einnehmen, kann dies zu verschiedenen Komplikationen führen, beispielsweise zu Blutungen, Perforationen, Pylorusobstruktionen und sogar Krebs. Am häufigsten kommt es dabei zu Blutungen, am gefährlichsten ist jedoch eine Perforation. Nur wenn Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und die Medikamente rechtzeitig und in der richtigen Menge einnehmen, können Sie gesund werden. Im Allgemeinen werde ich nach 10 bis 14 Tagen standardisierter Behandlung ausgeschieden. Nachdem Xiao Zhao das Medikament 14 Tage lang eingenommen hatte, verschwanden seine Symptome allmählich. Er war erst erleichtert, als er zur Nachuntersuchung ins Krankenhaus ging und feststellte, dass ich „ausgerottet“ worden war. In diesem Wettbewerb mit mir hat Xiao Zhao gewonnen! Schließlich brachte der Arzt Xiao Zhao auch viele Maßnahmen bei, um zu verhindern, dass ich wieder „zurückkomme“: 1. Weniger Essen zum Mitnehmen essen, das System getrennter Mahlzeiten fördern und Geschirr regelmäßig desinfizieren; ② Achten Sie auf Ihre Mundgesundheit und hören Sie mit dem Rauchen auf. 3. Vermeiden Sie den Verzehr von zu viel reizender Nahrung, um Schäden an der Magenschleimhaut zu vermeiden.

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Meine Reise im menschlichen Körper ist vorerst zu Ende. Obwohl ich den Kampf gegen Xiao Zhao vorübergehend verloren habe, ist dies nur ein Bruchteil des langen Kampfes um die Gesundheit. Die HP-Familie hinter mir ist riesig und komplex. Sie lauern in unterschiedlichen Formen und Umgebungen und sind jederzeit bereit, neue Herausforderungen zu starten.

Daher ist es für jeden von uns von entscheidender Bedeutung, die „großen Bedrohungen“ hinter den „kleinen Bakterien“ zu verstehen. Dies erfordert von uns, unser wissenschaftliches Verständnis von Hp und seiner Familie kontinuierlich zu verbessern und wirksame Präventions- und Interventionsmaßnahmen zu entwickeln. Gleichzeitig sind eine stärkere Sensibilisierung der Öffentlichkeit für Gesundheitsfragen und eine Verbesserung der persönlichen Hygienegewohnheiten wichtige Maßnahmen zur Abwehr der Invasion solcher Mikroorganismen.