Soll ich den Sauerstoffschlauch entfernen oder nicht?

Dies ist der 4992. Artikel von Da Yi Xiao Hu

In der Fernsehserie „The Way of Heaven“ gibt es eine Handlung, in der Ding Yuanyings Vater wegen einer Hirnblutung auf die Intensivstation eingeliefert wird. Zu Beginn sagte Ding Yuanying dem Arzt, dass er den Patienten aktiv behandeln wolle und es ihm egal sei, wie viel Geld es koste. Nach einer Behandlungsphase teilte der Arzt Ding Yuanying jedoch mit, dass sein Vater schwer krank sei und zur Überlebenschance auf ein Beatmungsgerät angewiesen sei und es für ihn unmöglich sei, aufzuwachen. In dieser Situation traf Ding Yuanying die schwierige Entscheidung, die Rettung aufzugeben. Ich bat darum, dass der Beatmungsschlauch entfernt wird, damit mein Vater in Würde sterben kann. Seine Entscheidung stieß auch bei seiner Mutter und seinem Bruder auf heftigen Widerstand, die ihm Kindesmissachtung vorwarfen.

Fälle wie der von Ding Yuanyings Vater sind in der klinischen Praxis keine Seltenheit. Manche Patienten im Langzeitkoma sind sogar mehrere Jahre lang auf medizinische Maßnahmen angewiesen, um ihr Leben zu erhalten, was für ihre Familien und die Gesellschaft enorme wirtschaftliche Belastungen bedeutet. Tatsächlich stelle ich in meiner täglichen Kommunikation mit den Menschen in meinem Umfeld fest, dass die meisten Menschen solchen Themen relativ aufgeschlossen gegenüberstehen. Sie sagen, dass sie ihr Leben nicht auf diese Weise verlängern möchten, wenn sie in Zukunft krank werden und nicht mehr für sich selbst sorgen können und auf medizinische Geräte angewiesen sind, um ihr Leben zu erhalten. Wenn es allerdings um die eigenen Angehörigen geht, fällt die Auswahl sehr schwer. Einige Familienmitglieder äußern ihre Bereitschaft, die Behandlung um jeden Preis durchzuführen, selbst wenn sich der Patient in einem vegetativen Zustand befindet. Andere wiederum befolgen den Rat des Arztes und brechen die Behandlung ab, wenn für den Patienten keine Hoffnung auf Genesung mehr besteht.

In der traditionellen chinesischen Kultur nehmen Familienkonzepte und Traditionen der kindlichen Pietät einen wichtigen Platz ein. Dabei wird betont, dass Familienmitglieder einander unterstützen und füreinander sorgen sollten. Die kindliche Pietät erfordert, dass Kinder ihrer Verpflichtung nachkommen, ihre Eltern zu respektieren, zu unterstützen und zu begleiten. In diesem kulturellen Kontext war Ding Yuanyings Entscheidung, seinen Vater nicht mehr zu behandeln, zweifellos eine Herausforderung für traditionelle Familienkonzepte und die kindliche Pietät.

Die westliche Gesellschaft vertritt möglicherweise eine relativ offene und vielfältige Haltung gegenüber ähnlichen Themen. Einerseits respektiert die westliche Gesellschaft im Allgemeinen das Recht des Einzelnen auf freie Entscheidung, auch bei Entscheidungen über Leben und Tod. Viele Menschen unterschreiben sogar noch im gesunden Zustand ein Dokument, in dem sie erklären, dass sie im letzten Moment ihres Lebens auf Rettungsmaßnahmen verzichten. Die Wünsche des Patienten werden vom Krankenhaus und den Familienmitgliedern respektiert. Zweitens legen sie im Vergleich zur Lebensdauer mehr Wert auf die Lebensqualität. Wenn ein Mensch längere Zeit im Koma liegt, hat ein solches Leben keinerlei Qualität. Die westliche Gesellschaft hat auch eine andere Auffassung von familiären Pflichten als der Osten. Sie neigt dazu, zu glauben, dass jedes Familienmitglied das Recht hat, Entscheidungen auf der Grundlage seiner eigenen Werte und Lebenserfahrungen zu treffen. Auch im Westen dienen Recht und Ethik als Orientierung für solche Entscheidungen. Beispielsweise sind in einigen Regionen Euthanasie und medikamentöse Schwangerschaftsabbrüche legal und gesellschaftlich akzeptiert. Natürlich gibt es auch in der westlichen Gesellschaft Menschen, die bei ähnlichen Entscheidungen anderer Meinung sind. Manche Menschen meinen, dies sei Respekt vor dem Leben, andere wiederum meinen, es handele sich um eine Umgehung familiärer Pflichten.

Klinisch gesehen handelt es sich bei Patienten, die möglicherweise längere Zeit bewusstlos sind, häufig um solche mit einem Hirntrauma, einer Hirnblutung, einem Hirninfarkt usw. Wenn der Arzt feststellt, dass der Patient nicht aufwachen kann, rät er der Familie häufig, die Behandlung abzubrechen. Aus medizinischer Sicht ist die Lebensqualität des Patienten stark eingeschränkt und er ist über einen langen Zeitraum auf die Pflege und Betreuung anderer angewiesen. Die Lebenserhaltung kann enorme medizinische Ressourcen und Arbeitseinsatz von Familienmitgliedern erfordern, denen es an medizinischer Bedeutung und sozialem Wert mangelt.

In der Fernsehserie sind die Würde des Lebens und moralische Entscheidungen der Schlüssel zu Ding Yuanyings Entscheidung, die Behandlung seines Vaters aufzugeben, was große Kontroversen auslöste. Die Würde des Lebens ist das Grundrecht und der Respekt, den der Einzelne in sozialen und zwischenmenschlichen Beziehungen genießen sollte. Für vegetative Patienten, die nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen oder ihre Wünsche auszudrücken, ist es schwierig, die Würde ihres Lebens zu gewährleisten. Eine fortgesetzte Behandlung kann zwar das Leben des Patienten verlängern, kann aber auch dazu führen, dass der Patient endlose Schmerzen und Qualen erleidet und seine Lebenswürde verliert. Ein Abbruch der Behandlung kann als Missachtung und Lebensberaubung des Patienten angesehen werden. Dieses Dilemma der moralischen Entscheidung besteht nicht nur im medizinischen Bereich, sondern auch in allen Aspekten des gesellschaftlichen Lebens.

In „Der Weg des Himmels“ basierte Ding Yuanyings Entscheidung, die Behandlung abzubrechen, auf Rücksichtnahme auf die Würde des Lebens seines Vaters. Er glaubte, dass eine weitere Behandlung seinem Vater nur noch mehr Schmerz und Leid bringen würde, wenn er sich nicht erholen würde. Deshalb entschied er sich, seinen Vater in Würde von dieser Welt gehen zu lassen. Obwohl diese Entscheidung bei seiner Familie auf heftigen Widerstand stieß, spiegelte sie auch sein tiefes Verständnis und seinen Respekt für die Würde des Lebens wider.

Mit der Entwicklung der Gesellschaft verändern sich die Werte der Menschen ständig. Immer mehr Menschen beginnen, der Lebenswürde des Einzelnen und seinem Recht auf unabhängige Entscheidungen Beachtung zu schenken. Auch traditionelle Familienkonzepte und Konzepte der kindlichen Pietät müssen mit der Zeit Schritt halten, ihre Rationalität und Anwendbarkeit überprüfen und neu bewerten und diesen Themen mit einer offeneren und integrativeren Haltung begegnen und sie bewältigen. Diese Handlung in „Der Weg des Himmels“ ermöglicht uns ein tieferes Verständnis für den Sinn und Wert des Lebens und zeigt uns, wie wir die Beziehungen zwischen Individuen, Familien und der Gesellschaft in der modernen Gesellschaft besser ausbalancieren können.

Autor: Songjiang-Krankenhaus der Shanghai Jiaotong University School of Medicine

Wang Xuemin