War Bai Juyi auch „depressiv“? Ist es dasselbe, worüber wir heute gesprochen haben?

Daher handeln die Gedichte, die auf Heliang geschrieben wurden, nur vom Abschiedsschmerz; Die am Seeufer geschriebenen Gedichte handeln von Groll und Sehnsucht. Ich war so verwirrt und deprimiert, dass ich keine Zeit hatte, ihm Aufmerksamkeit zu schenken.

——Bai Juyis „Brief an Yuan Jiu“

Bildquelle: Yang Jingyi

War Bai Juyi auch „depressiv“?

In dem Artikel „Brief an Yuan Jiu“ von Bai Juyi, einem berühmten Dichter der Tang-Dynastie, erwähnte er einmal „Verwirrung und Depression“.

Ist seine „Depression“ dasselbe wie die „Depression“, von der moderne Menschen oft sprechen?

Zunächst möchte ich erklären, dass viele Menschen im Zusammenhang mit Depressionen das Missverständnis haben, dass „Depressionen schlechte Laune bedeuten“. Schlechte Laune zu haben, ist vielleicht genau das Gleiche, wie Bai Juyi es beschrieben hat, aber es ist etwas ganz anderes als die Depression in der heutigen medizinischen Literatur.

Depression ist nicht nur schlechte Laune, sie hat meist folgende vier Symptome

Zwar ist eine „depressive Verstimmung“ eines der Diagnosekriterien für eine Depression, doch die Konnotation einer Depression geht weit über eine bloß schlechte Laune hinaus. Die Symptome einer Depression äußern sich grob in vier Aspekten.

Einige Erscheinungsformen einer Depression (Bildquelle: Veer Gallery)

Erstens der emotionale Aspekt. Bei Depressionen handelt es sich eigentlich um eine Gruppe von Emotionen, zu denen neben Traurigkeit auch Schuld-, Versagens- und Strafgefühle gehören.

Depressive Menschen haben oft eine geringe Meinung von sich selbst und neigen dazu, ihren eigenen Wert zu leugnen, was zu einem Gefühl des Versagens führt. Manchmal sind manche Patienten nicht gut darin, ihre Gefühle auszudrücken und denken, dass „mit ihnen im Leben alles in Ordnung ist“, aber ihre gedrückte Stimmung lässt sich an leichten Tränen oder anhaltendem Seufzen erkennen. Das Schuldgefühl von Patienten mit Depressionen kann manchmal realitätsfern sein. Sie denken beispielsweise: „Ich habe eine große Sünde begangen und meine Familie tut mir leid“ oder sogar: „Meine Existenz könnte das Erscheinungsbild der Stadt beeinträchtigen.“

Reizbarkeit ist auch ein häufiges emotionales Symptom einer Depression und dieses Merkmal ist bei Kindern und Jugendlichen deutlicher ausgeprägt.

Zweitens äußern sich die Symptome einer Depression auch in kognitiven Aspekten, wie etwa Selbstmordgedanken, Sorgen um die Gesundheit, verlangsamtes Denken, Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung und Gefühle der Hoffnungslosigkeit.

Selbstmord ist ein Thema, das große Aufmerksamkeit verdient. In unserem Land ist Selbstmord bei den 15- bis 34-Jährigen die häufigste Todesursache. Darüber hinaus ist die Selbstmordrate unter älteren Menschen in unserem Land höher als unter jungen Menschen. Wenn jemand Selbstmord begeht, fragen die Leute oft, was vor dem Selbstmord passiert ist. Tatsächlich bedeutet es nicht zwangsläufig, dass die betroffene Person Selbstmord begehen wird, egal wie extrem das Ereignis ist, das sie erlebt. Eine der häufigsten Ursachen für Selbstmord ist Depression.

Die Gesundheit ist zwar etwas, das jedem von uns am Herzen liegen sollte, aber übermäßige Sorgen um die Gesundheit können unser Leben beeinträchtigen.

Zu den kognitiven Symptomen einer Depression können auch Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsprobleme gehören. Sie verfügen über eine selektive Aufmerksamkeit und ein stärkeres Gedächtnis für Inhalte, die negative Emotionen hervorrufen.

Auch Hoffnungslosigkeit ist ein Merkmal einer Depression. Dieses Gefühl der Hoffnungslosigkeit bezieht sich nicht nur auf den gegenwärtigen Moment, sondern auch auf die Zukunft. In der Psychologie gibt es den Begriff „Tunnelblick“. Mit anderen Worten: Sie scheinen die Welt zu beobachten und die Zukunft in eine Richtung vorherzusagen, in der es kein Licht gibt. Keine Hoffnung zu sehen ist kein objektiver Indikator. Eine Person, die in einer Depression gefangen ist und keine Hoffnung sieht, wird von anderen möglicherweise als sehr erfolgreich angesehen, als eine Person, die von allen als hervorragend angesehen wird, oder sogar als eine beneidenswerte Person.

Drittens äußert sich eine Depression auch im Verhalten . Dieses Verhalten ist für Außenstehende oft erkennbar und kann zu einer verringerten Arbeits- oder Lerneffizienz führen. Manchmal sind Personen nicht in der Lage, das Studium oder die Arbeit abzuschließen, die sie vorher erledigen konnten, und manchmal können sie das Studium oder die Arbeit abschließen, es erfordert jedoch mehr Zeit und Energie.

Auch Interessenverlust ist ein Verhaltenssymptom einer Depression. Jemand, der ursprünglich gerne und jahrzehntelang Tischtennis gespielt hat, könnte beispielsweise nach einer Depression das Gefühl haben, dass ihm Tischtennis nicht mehr wichtig ist. Auch sozialer Rückzug ist weit verbreitet . Entsprechend dem Tischtennisbeispiel fordert eine depressive Person ihre Teamkollegen möglicherweise nicht nur nicht mehr aktiv zum Spielen auf, sondern reagiert möglicherweise sogar gleichgültig auf die Rufe der Teamkollegen.

Viertens können sich depressive Symptome auch körperlich äußern .

Schlafstörungen sind oft das erste Symptom, über das sich Menschen mit Depressionen bei ihrem Arzt beschweren. Die meisten Menschen beklagen, dass sie nicht genug Schlaf bekommen, manche schlafen jedoch möglicherweise zu viel.

Auch Appetitveränderungen und damit einhergehende Gewichtsveränderungen sind zwei miteinander verbundene körperliche Symptome einer Depression. Die Leute denken oft, dass depressive Menschen unter Appetitlosigkeit und erheblichem Gewichtsverlust leiden. Bei manchen Personen können die Symptome jedoch auch umgekehrt sein: Der Appetit wird besser und es kommt zu einer entsprechenden deutlichen Gewichtszunahme. Der Autor vermutet, dass der Grund dafür die derzeitige Popularität von Diäten sein könnte. Wenn Menschen auf Diät schlecht gelaunt sind, neigen sie dazu, mehr zu essen, als in der typischen „zu traurig zum Essen“-Situation.

Energieverlust ist auch ein körperliches Symptom einer Depression und depressive Menschen fühlen sich oft „müde“. Diese Art der Müdigkeit unterscheidet sich von der Erschöpfung nach einem Arbeitstag: Müdigkeit kann durch Ruhe gelindert werden, während depressive Müdigkeit schwieriger zu lindern ist. Für manche Menschen mit schwerer Depression kann es sogar schwierig werden, Aufgaben wie Anziehen und Waschen zu erledigen. Bei manchen Menschen mit schweren Depressionen ist das Suizidrisiko nicht dann am höchsten, wenn ihre Symptome am schlimmsten sind , denn wenn ihre Symptome am schlimmsten sind, fehlt ihnen möglicherweise die Energie, ihren Suizidplan zu Ende zu bringen. Gerade zu Beginn der Genesung ist das Suizidrisiko am höchsten.

Zu den körperlichen Symptomen einer Depression zählt auch eine verminderte Libido . Darüber hinaus können sich depressive Symptome auch körperlich in Form von Schmerzen äußern, die lokal oder im gesamten Körper auftreten können.

Manche Leute lächeln, sind aber eigentlich deprimiert

Einen eindeutigen Hinweis darauf, in welche Kategorie die oben genannten Symptome einzuordnen sind, gibt es eigentlich nicht. Obwohl Schuld in diesem Artikel als Emotion klassifiziert wird, spielt das Denken eine entscheidende Rolle bei der Entstehung dieses Gefühls.

Eine grundlegende Annahme der Psychologie besteht darin, dass Emotionen Produkte des Geistes sind und nicht einfach nur Reaktionen auf äußere Ereignisse. Mit anderen Worten: Es ist nicht das, was passiert ist oder passieren wird, was eine bestimmte Emotion hervorruft, sondern unser Interpretationsstil und unsere Überzeugungen in Bezug auf diese Dinge, die Emotionen hervorrufen.

Ein einfaches Beispiel hierfür ist, dass Verkehrsstaus oder lange Wartezeiten an roten Ampeln leicht Angst auslösen können. Tatsächlich kann der Zusammenhang zwischen Verkehrsstaus und Angst jedoch durch Erklärungen wie „Ich werde zu spät kommen, und zu spät zu kommen wird …“ vermittelt werden. Obwohl diese Art von Interpretationsprozess sehr wichtig ist, geschieht er so schnell, fast automatisch, dass die Menschen seine Existenz ignorieren.

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Daher könnte die Existenz des Begriffs „lächelnde Depression“ im Chinesischen darauf hinweisen, dass den Menschen ein umfassendes Verständnis von Depression fehlt. Diese Aussage erfasst nur einen kleinen Teil der stimmungsbezogenen Komponenten depressiver Symptome.

Selbst wenn depressive Symptome nur mit Emotionen zusammenhängen, sind sie tatsächlich schwer zu erkennen, da Menschen sehr schlecht darin sind, die Emotionen anderer Menschen zu erkennen.

Manchmal kommt es zwischen Paaren zu folgender Situation: Einer der Beteiligten sagt: „Warum weißt du nicht, dass ich unglücklich bin?“ oder „Du wusstest ganz klar, dass ich unglücklich war, aber du hast es trotzdem getan.“ Nach dieser Mitteilung ist die andere Partei oft verwirrt, weil sie nicht erkannt hat, dass die andere Partei unglücklich war. Dieses Beispiel zeigt, dass selbst bei Menschen, die uns sehr nahe stehen, die andere Person unsere Emotionen möglicherweise nicht erkennt, wenn wir sie nicht verbergen. In der Psychologie entspricht dieses Phänomen dem „ Effekt der emotionalen Transparenz “, der der Illusion entspricht, dass wir oft den Grad überschätzen, in dem andere unsere Emotionen wahrnehmen und erkennen.

Bitte beachten Sie, dass hierbei weiterhin die Prämisse zugrunde liegt, Emotionen nicht verbergen zu wollen. Wenn sich eine Person verstellen möchte, ist es nicht sehr schwierig, ihre Gefühle vor unbekannten Menschen zu verbergen.

Woher weiß ich, dass ich depressiv bin? Es ist tatsächlich ein Problem

„Ich fühle mich deprimiert.“ Ist die Person, die das sagt, wirklich deprimiert? Oft wird vorgeschlagen, sich zum Messen eine Waage zu besorgen. Was genau ist also eine Waage?

Nachfolgend sind drei Items aus einer Depressionsskala aufgeführt.

Der folgende Fragebogen enthält zwanzig Fragen in Form von Erzählungen in Gruppen von vier Sätzen. Lesen Sie bitte jeden Satz sorgfältig durch und wählen Sie dann den Satz daraus aus, der am besten beschreibt, wie Sie sich in der vergangenen Woche , einschließlich heute , gefühlt haben. Bitte kreisen Sie die Zahl neben dem Satz ein, um Ihre Auswahl anzuzeigen. Bitte lesen Sie jede Gruppe von vier Sätzen, bevor Sie Ihre Auswahl für diese Gruppe von Erzählungen treffen.

(1)

0 Ich bin nicht besonders deprimiert, was die Zukunft angeht.

1. Ich bin wegen der Zukunft deprimiert.

2 Ich habe das Gefühl, dass es nichts gibt, worauf ich mich freuen kann.

3. Ich habe das Gefühl, dass die Zukunft hoffnungslos ist und dass die Dinge nicht besser werden.

(2)

0 Ich bin nicht von mir selbst enttäuscht.

1. Ich bin von mir selbst enttäuscht.

2. Ich hasse mich selbst.

3. Ich hasse mich selbst.

(3)

0 Ich fühle mich nicht wie ein Verlierer.

1. Ich habe das Gefühl, ein größerer Versager zu sein als der Durchschnittsmensch.

2 Wenn ich auf mein Leben zurückblicke, sehe ich viele Misserfolge.

3. Ich fühle mich wie ein totaler Versager.

Wenn man allerdings schlechte Laune hat und ähnliche Tests macht, kommt es oft zu unterschiedlichen Ergebnissen. Wenn Sie die Depressionsskala ausfüllen, stellen Sie fest, dass Sie depressiv sind, und wenn Sie die Angstskala ausfüllen, stellen Sie fest, dass Sie ängstlich sind. Warum ist das so?

Tatsächlich ist es keine leichte Aufgabe, zwischen Angst und Depression zu unterscheiden. Einige Wissenschaftler glauben sogar, dass die zugrunde liegenden Merkmale von Angst und Depression dieselben sein könnten, dass aber dieselben zugrunde liegenden Merkmale bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Symptomgruppen hervorrufen: Bei manchen Menschen ist Angst das Hauptsymptom, bei manchen Menschen ist Depression das Hauptsymptom und bei anderen können sowohl Angst als auch Depression offensichtlich sein.

Für Wissenschaftler ist es nicht leicht, eine einfache und wirksame Unterscheidung zwischen Angst und Depression zu treffen. Der Autor beschäftigt sich seit vielen Jahren mit der Fragebogenentwicklung und -einführung. Eine seiner Aufgaben besteht darin, eine westliche Skala zur Messung von Depressionen, Angstzuständen und Stress in China einzuführen, da diese Skala Angstzustände und Depressionen mit weniger Fragen besser messen kann. Tatsächlich bestand die ursprüngliche Absicht der Entwickler der Skala darin, ein einfaches Instrument zu entwickeln, mit dem sich wirksam zwischen Angst und Depression unterscheiden lässt. Sie haben also die repräsentativsten Angstsymptome und die repräsentativsten Depressionssymptome aufgelistet und nach der Optimierung eine Skala erstellt. Nach der Datenerhebung bei einer bestimmten Personenzahl können die Fragen der Skala mit Hilfe statistischer Methoden beantwortet und in mehrere Kategorien eingeteilt werden.

Offenbar hatten die Entwickler erwartet, dass diese Skala in zwei Kategorien unterteilt sein würde, eine für Angstsymptome und eine für Depressionssymptome. Interessanterweise ergab die Datenanalyse tatsächlich drei Kategorien: Neben Angst und Depression trat eine dritte Kategorie von Symptomen hervor. Die dritte Symptomkategorie trägt den Namen „Stress“. Aus diesem Grund könnte die weltweit weit verbreitete Depression Anxiety Stress Scale ursprünglich den Titel „Depression Anxiety Scale“ getragen haben. Dieses Beispiel zeigt auch, dass es nicht so einfach ist, zwischen Depressionen und Angstsymptomen zu unterscheiden. Schlechte Laune kann entweder einer Depression oder einer Angststörung entsprechen.

Darüber hinaus kann es in verschiedenen Kulturen unterschiedlich sein, ob ein bestimmter Ausdruck einer Depression oder Angst entspricht. Um eine in einer Kultur verwendete Tonleiter in eine andere einzuführen, ist weit mehr erforderlich, als nur jemanden zu finden, der beide Sprachen fließend beherrscht und sie übersetzen kann. Es handelt sich um eine sehr anspruchsvolle und sorgfältige Aufgabe, die die Einhaltung mehrerer wissenschaftlicher Verfahren erfordert. Die ursprüngliche Skala der Depression Anxiety Stress Scale enthält einen Punkt „Ich fühle mich deprimiert und frustriert“, der zur Messung depressiver Symptome in der westlichen Kultur verwendet wird. Nach der Untersuchung von Tausenden von College-Studenten in meinem Land ergab die Datenanalyse jedoch, dass bei der Frage „Ich fühle mich deprimiert und frustriert“ die Einstufung als Depression nicht die beste Antwort ist, sondern der Dimension Stress zugeordnet werden sollte. Darüber hinaus stellten meine Kollegen in einer anderen Studie fest, dass die Frage „Ich fühle mich traurig und deprimiert“ bei einheimischen Collegestudenten ebenfalls in die Kategorie „Stress“ einzuordnen ist.

Natürlich lassen sich die Ergebnisse unter College-Studenten nicht direkt auf andere Altersgruppen übertragen. Beim Schreiben populärwissenschaftlicher Artikel können wir diesen Standard etwas lockern. Wenn diese beiden Fragen tatsächlich nicht mit Depressionen, sondern mit Stress bei College-Studenten zusammenhängen, spekuliert der Autor, dass es dafür zwei Möglichkeiten gibt:

Erstens ist unsere Fähigkeit, negative Emotionen zu erkennen, eigentlich ziemlich gering. Wenn wir also einige Wörter sagen, die mit Depressionen in Verbindung zu stehen scheinen, entspricht dieser Ausdruck tatsächlich nicht nur der Depression, sondern steht auch im Zusammenhang mit Angstzuständen. Zweitens verwenden wir möglicherweise Wörter wie „Depression“, um den wahrgenommenen Stress in unserem Leben auszudrücken. Ein Beispiel: Wenn Sie Leute um Sie herum sagen hören: „Diese Sache macht die Leute wirklich depressiv“, ist die zugrunde liegende Bedeutung oft: „Diese Sache setzt mich sehr unter Druck.“

Wenn wir also schlecht gelaunt sind, handelt es sich nicht unbedingt um eine Depression.

Wie man mit dem „kontinuierlichen“ Ansatz zwischen Depression und Depression unterscheidet

Bei einer Messung mit einer allgemein gebräuchlichen Depressionsskala ist die Realität, dass viele Menschen nicht bei jedem Punkt die Punktzahl 0 erreichen. Mit anderen Worten: Viele Menschen weisen in unterschiedlichem Ausmaß Symptome einer Depression auf. Aus wissenschaftlicher Forschungssicht betrachten wir Depressionen daher nicht mehr aus der dichotomen Perspektive „Krankheit oder Nicht-Krankheit“, sondern betrachten sie als Kontinuum.

Am einen Ende des Spektrums stehen Personen, deren Symptome so ausgeprägt sind, dass bei ihnen die Diagnose einer Depression gestellt werden kann, während am anderen Ende jene Personen stehen, die das Glück haben, überhaupt keine depressiven Symptome zu haben. Die meisten Menschen liegen irgendwo zwischen den beiden Enden dieses Kontinuums . Wenn einige Symptome vorhanden sind, diese einem jedoch keine allzu großen Probleme bereiten, den Alltag nicht zu sehr beeinträchtigen und nicht zu lange anhalten, können sie als im Normalbereich liegend betrachtet werden.

Die Verwendung einer Kontinuumsperspektive zum Verständnis von Depressionen bietet auch Vorteile für die medizinische Praxis.

Ein Freund von mir hat im Krankenhaus einen Fragebogen zu Depressionen ausgefüllt und das Ergebnis zeigte einen sehr hohen Wert, was auf eine „schwere Depression“ hindeutete. Er dachte also, er leide unter einer schweren Depression. Tatsächlich bedeuten „schwere Depression“ und „sehr schwere Depression“ nicht dasselbe. Die mit dem Fragebogen ermittelten Ergebnisse können lediglich darauf schließen lassen, dass der Score depressiver Symptome relativ hoch ist. Doch selbst wenn die Symptome offensichtlich sind und der Score relativ hoch ist, erfüllt er möglicherweise nicht die Diagnosekriterien für eine schwere depressive Störung.

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Die Diagnose einer Depression kann nur von einem Psychiater gestellt werden, Fragebögen können die Diagnose nicht ersetzen. Für die Diagnose einer Depression gelten sehr strenge Kriterien. Neben der Erfüllung der diagnostischen Symptomanforderungen müssen auch die Dauer der Symptome, das individuelle Schmerzausmaß, die Beeinträchtigung der Funktion sowie einige Ausschlusskriterien berücksichtigt werden. Depressionen gehen mit Veränderungen der Neurotransmitter einher. Wenn bei dem Patienten die Diagnose einer Depression vorliegt, wird der Arzt Antidepressiva verabreichen. Der Arzt verschrieb diesem Freund keine Antidepressiva, woraus man schließen kann, dass er die Kriterien einer Depression, geschweige denn einer „schweren Depression“, nicht wirklich erfüllte.

Das Nichterfüllen der Kriterien für eine Depression bedeutet natürlich nicht, dass keine Schmerzen vorliegen. Kurz gesagt: Ein Vorteil der Betrachtung von Depressionen aus einer kontinuierlichen statt einer dichotomen Perspektive besteht darin, dass man die im Fragebogen ermittelte „schwere Depression“ nicht als „sehr schwere Depression“ interpretieren muss.

Abschluss

Nun sollten Sie verstehen, dass sich die konzeptionelle Konnotation und die Bedeutung des Wortes „Depression“ im Laufe der Jahrtausende stark verändert haben. Als Bai Juyi, der zum Sima von Jiangzhou degradiert worden war, mit seinem alten Freund Yuan Zhen (dem neunten Kind, daher wurde er Yuan Jiu genannt) seine Poesietheorie besprach, schrieb er das Wort „umherirrend und deprimiert“. Später wurde im Zuge der medizinischen Entwicklung der Begriff „Depression“ zur Beschreibung einer Gruppe von Symptomen übernommen, was in unserem Alltag zu einigen Missverständnissen in Bezug auf den Begriff „Depression“ führte. Mit dem zunehmenden Bewusstsein der Öffentlichkeit für medizinisch bedingte Depressionen und depressive Erkrankungen dürften diese Missverständnisse nach und nach verschwinden.

Ich hoffe, dass dieser Artikel Ihnen ein besseres Verständnis für das Thema „Depression“ vermittelt und Ihnen und anderen bei Bedarf hilft.

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Autor: Wang Kui

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