Wie gut kennen Sie sich mit der „Replantation abgetrennter Finger“ aus?

Dies ist der 4884. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Seit der Gründung unseres Fingerreplantationszentrums haben wir viele Fingerreplantationsoperationen durchgeführt, aber ich habe festgestellt, dass viele Patienten, ihre Familien, Kollegen usw. die Technologie der „Fingerreplantation“ nicht gut genug verstehen.

Heute möchte ich Ihnen einige grundlegende Kenntnisse über die Technologie der „Replantation abgetrennter Finger“ vermitteln.

Was ist eine „Replantation abgetrennter Finger“? Wie der Name schon sagt, handelt es sich dabei um die Replantation von Fingern, die vom menschlichen Körper abgeschnitten wurden. Warum können dann viele Krankenhäuser diesen Eingriff nicht routinemäßig durchführen? Denn es bedarf einer erneuten Anastomose der abgetrennten Fingerglieder, Blutgefäße, Nerven und Sehnen, insbesondere der Wiederherstellung der Blutzirkulation der abgetrennten Finger, um diese am Leben zu erhalten. Dies erfordert nicht nur eine lange Operationszeit, sondern auch eine heikle Operation unter dem Mikroskop, die viel Energie, Sehvermögen und mikrochirurgische Fähigkeiten erfordert. Daher ist die routinemäßige Durchführung in vielen Krankenhäusern schwierig.

Wie hoch ist die Überlebensrate bei der „Replantation abgetrennter Finger“?

Die Überlebensrate einer Fingerreplantation hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Zeitpunkt der Verletzung, dem Grad der Fingerschädigung, der Operationstechnik und der persönlichen Verfassung.

Generell gilt: Je kürzer die Zeit der Fingertrennung und je besser die Konservierungsbedingungen, desto höher ist die Überlebenswahrscheinlichkeit. die Überlebenswahrscheinlichkeit bei einer direkten Fingeramputation ist höher als bei einer Quetsch- oder Abrissverletzung; Fingerreplantationszentren mit ausgereiften Operationstechniken verfügen über erfahrene Ärzteteams und hervorragende Operationstechniken sowie ein perfektes perioperatives Management können die Überlebenswahrscheinlichkeit erheblich verbessern. Darüber hinaus wird die Überlebensrate der Finger des Patienten auch dadurch beeinflusst, ob der Patient gleichzeitig an Infektionen leidet, seit langem raucht, Grunderkrankungen wie Diabetes oder Depressionen hat oder sich weigert, bei einer aktiven Behandlung mitzuwirken (bei manchen Patienten ist die Fingerabtrennung auf Selbstverletzung zurückzuführen).

Wie lange dauert die Beobachtung eines replantierten Fingers, um ein vollständiges Überleben sicherzustellen?

Im Allgemeinen ist eine Beobachtung von mindestens 5–7 Tagen erforderlich, manchmal kann sie auf 14 Tage oder länger ausgedehnt werden. Während dieser Zeit müssen Sie die Anweisungen des Arztes strikt befolgen, einen Harnkatheter legen, Bettruhe einhalten, das betroffene Glied hochlagern und einer Wärmelampe aussetzen, auf Rauchen und Alkohol verzichten, sich leicht ernähren und ruhig schlafen, um Depressionen oder Aufregung zu vermeiden. Kommt es zu einer Fingerkrise, ist eine aktive Mitarbeit bei der ärztlichen Behandlung erforderlich, um das Überleben des Fingers möglichst zu sichern. Wenn der Finger dies leider nicht überlebt, seien Sie nicht frustriert oder entmutigt. Auch unterstützende Maßnahmen wie eine Transpositionslappenoperation oder eine Daumenrekonstruktion mit Großzehennagellappen sind möglich.

Warum fühlt sich der replantierte Finger anders an als der ursprüngliche?

Fast alle Patienten spüren, dass der verbleibende Finger nach der Replantation anders ist als der ursprüngliche. Obwohl die Blutgefäße, Nerven und Sehnen rekonstruiert wurden, unterscheiden sich die Funktionen der anastomosierten Sehnen und Nerven tatsächlich von den ursprünglichen, was leicht zu einer Reihe von Symptomen führen kann, wie beispielsweise Sehnenverklebungen, lokalem Taubheitsgefühl der Haut und verminderter Empfindung. Können diese Funktionen verbessert werden? Die Symptome können teilweise durch Medikamente und eine Reihe von Rehabilitationsübungen gelindert werden, es ist jedoch fast unmöglich, den ursprünglichen Funktionszustand vollständig wiederherzustellen.

Was ist, wenn die gesamte Handfläche oder die gesamte Fußsohle abgebrochen ist? Kann sie wieder angenäht werden?

In reiferen Replantationszentren ist es, sofern die Konservierungsbedingungen, die Wundverhältnisse und das Zeitfenster für die Replantation dies zulassen, durchaus möglich, die gesamte Handfläche oder die gesamte Fußsohle erfolgreich zu replantieren, und sogar der gesamte Unterarm oder der gesamte Fuß können replantiert werden und überleben. Allerdings sind, ebenso wie bei den replantierten Fingern, die Funktion der gesamten Handfläche bzw. des Unterarms sowie die Funktion des gesamten Fußes noch immer erheblich beeinträchtigt. Angesichts der Einschränkungen der aktuellen Prothesentechnologie, insbesondere der Unterarmprothesentechnologie, ist die Bedeutung dieser Operation jedoch immer noch enorm.

Oben finden Sie einige grundlegende Informationen zum Thema „Fingerreplantation“. Ich hoffe, dass Patienten aus diesem Artikel etwas gewinnen können.

Autor: Zentrum für die Replantation abgetrennter Finger im Shanghai Tongji-Krankenhaus

Ju Yufeng