Finger weg vom König der Magenkrebsarten: Siegelringzell-Magenkrebs

Woche der Förderung von Krebsprävention und -kontrolle Vom 15. bis 21. April 2024 findet die 30. „Nationale Woche der Förderung von Krebsprävention und -kontrolle“ statt. Das Thema der diesjährigen Aktionswoche lautet „Umfassende Maßnahmen zur wissenschaftlichen Krebsprävention“.

Finger weg vom König der Magenkrebsarten: „Siegelringzell-Magenkrebs“

Vor kurzem habe ich eine in der 30. Schwangerschaftswoche schwangere Mutter konsultiert, die unter starken Rückenschmerzen litt. Ihr Elektrokardiogramm und die Herzultraschalluntersuchung waren normal, aber Untersuchungen ergaben den Verdacht auf Magen-Darm-Probleme. Aber ich hatte vor der Schwangerschaft noch nie eine Gastroenteroskopie und jetzt bin ich im siebten Monat schwanger. Da wir Angst vor negativen Auswirkungen auf das Baby hatten, blieb uns nichts anderes übrig, als eine normale Magenspiegelung durchzuführen. Die Untersuchung ergab, dass die Schleimhaut der gesamten Magenhöhle verdickt war und eine große, von Blutungen begleitete Geschwürnekrose (siehe Abbildung) auftrat, die sich trotz der Einatmung von Luft nicht ausdehnen ließ. Es stellte sich heraus, dass die heimtückische Krankheit ihre Keime bereits unter der Schleimhaut vergraben hatte und sich unbemerkt in den Magen eingeschlichen hatte, bis dieser kleiner und verhärteter wurde und sich nicht mehr zusammenziehen konnte. Dies ist das, was wir in der Medizin oft als den typischen „Lederbauch“ bezeichnen.

Die Familie stand vor der tiefgreifenden Frage: „Sollte der Erwachsene oder das Kind gerettet werden?“ Da es in seiner Familie seit drei Generationen nur einen Sohn gab, war sie entschlossen, das Kind zu retten.

Später, nach einer umfassenden Beratung durch Experten unseres gesamten Krankenhauses, entschieden sich die Patientin und ihre Familie schließlich für eine Operation, beginnend mit einem Kaiserschnitt, um das Baby zu retten; gleichzeitig wollte man den Magenkrebs entfernen. Leider stellte sich bei der Operation heraus, dass der Krebs bereits in die Bauchhöhle metastasiert war und nicht operativ behandelt werden konnte. Auch die Pathologie bestätigte, dass es sich um ein schlecht differenziertes Magenadenokarzinom handelte, bei dem es sich teilweise um ein „Siegelringzellkarzinom“ handelte, zudem wurden Krebszellen in der Bauchhöhle gefunden.

Das „Siegelringzellkarzinom“ ist eine spezielle Form des schlecht differenzierten muzinösen Adenokarzinoms mit starker invasiver Fähigkeit. Unter dem Mikroskop ist in den Krebszellen eine große Menge Schleim zu sehen und der Zellkern ist zur Seite gedrückt, was wie ein Ring aussieht. Daher wird es auch „Siegelringzellkarzinom“ genannt. Auch wenn die Läsionen des „Siegelringzellkarzinoms“ sehr klein sind, können sie dennoch leicht Metastasen bilden und fortschreiten. Sie kommen häufig im Magen-Darm-Trakt, in der Brust und in anderen Körperteilen vor und sind bei jungen Menschen häufiger. Aufgrund seines extrem hohen Bösartigkeitsgrades wird der Siegelringzell-Magenkrebs oft als „König der Magenkrebsarten“ bezeichnet.

Tatsächlich lässt sich der Siegelringzell-Magenkrebs sehr gut tarnen. Im Frühstadium zeigen die Patienten keinerlei Symptome und kleine Läsionen sind selbst mit einer Gastroskopie schwer zu erkennen. Möglicherweise handelt es sich lediglich um eine leichte Erosion an der Oberfläche. Daher kommt es leicht zu Fehldiagnosen oder Fehldiagnosen und die meisten „Siegelringzellkarzinome“ befinden sich bereits im Spätstadium, wenn sie entdeckt werden. Selbst bei aktiver Behandlung besteht kaum eine Chance, länger als fünf Jahre zu überleben. Dies hat der Familie und der Gesellschaft unheilbares Leid zugefügt.

Es handelte sich ebenfalls um Siegelringzellkrebs im Magen. Dieser 25-jährige junge Mann kam wegen Magenbeschwerden zu einer Gastroskopie. Der behandelnde Arzt war erfahren und äußerst vorsichtig. Er entdeckte ein frühes „Siegelringzellkarzinom“ von weniger als 1 cm und führte sofort eine endoskopische Submukosaresektion (ESD) durch. Es ist jetzt das 8. Jahr, ich habe jährliche Kontrolluntersuchungen gemacht und war immer bei guter Gesundheit.

Jüngsten Daten zufolge gab es im Jahr 2022 in China 509.000 neue Fälle von Magenkrebs und 400.000 Todesfälle durch Magenkrebs, was etwa der Hälfte der weltweiten Gesamtzahl entspricht. Davon macht das Siegelringzellkarzinom etwa ein Zehntel aus.

Angesichts der aktuellen Situation, dass mein Land das Land mit der höchsten Magenkrebsrate ist, haben chinesische Experten die „Leitlinien für Magenkrebs-Screening, Frühdiagnose und Frühbehandlung (Ausgabe 2022)“, die „Leitlinien für das Magenkrebs-Risikomanagement in der chinesischen Bevölkerung (Ausgabe 2023)“ und die „Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Magenkrebs (Ausgabe 2023)“ aktualisiert und überarbeitet. Personen, auf die einer der Punkte 1 und 2–6 zutrifft, sollten als Hochrisikogruppe für Magenkrebs eingestuft werden und es wird ihnen empfohlen, sich einer Routineuntersuchung zu unterziehen:

Personen, die Anspruch auf eine Routineuntersuchung auf Magenkrebs haben <br /> 45 Jahre und älter, männlich oder weiblich;

Langfristiger Aufenthalt in Gebieten mit einer hohen Magenkrebsrate (Halbinsel Liaodong, Halbinsel Shandong, Jangtse-Delta, Taihang-Gebirge usw.; Provinzen mit hoher Inzidenz: Liaoning, Fujian, Gansu, Shandong, Jiangsu usw.);

Personen, die mit Helicobacter pylori (Hp) infiziert sind;

Patienten mit präkanzerösen Erkrankungen des Magens wie chronischer atrophischer Gastritis, Magengeschwür, Magenpolypen, Restmagen nach einer Operation, hypertropher Gastritis, perniziöser Anämie usw.

Verwandte ersten Grades von Magenkrebspatienten;

Das Vorhandensein anderer Risikofaktoren für Magenkrebs (hoher Salzgehalt, eingelegte Lebensmittel, Rauchen, starker Alkoholkonsum usw.).

Tatsächlich weicht die erste Empfehlung zum 45. Lebensjahr unserer Erfahrung nach von den Leitlinien aus dem Jahr 2019 ab, die ein Alter von 40 Jahren empfehlen. Mit anderen Worten: Die erste Gastroskopie sollte vor dem 40. Lebensjahr durchgeführt werden, insbesondere wenn eine entsprechende Familienanamnese oder genetische Veranlagung vorliegt.

Besonders in den letzten Jahren sind immer mehr Menschen im Teenager- und Zwanzigeralter an Krebs gestorben, was bedauerlich ist. Vor Kurzem hat unser Team ein 8-jähriges Kind mit Magenkrebs behandelt. Das Kind hatte keine familiäre Vorbelastung und starb innerhalb eines Jahres.

Wir legen Ihnen nochmals dringend nahe, sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen. Sie müssen nicht warten, bis Sie sich unwohl fühlen, um eine Gastroskopie durchführen zu lassen. Wenn Sie Aufstoßen, Magenschmerzen, Blähungen, Gewichtsverlust, Blut im Stuhl und andere Beschwerden verspüren, zögern Sie natürlich nicht und vergessen Sie nicht, Tumore auszuschließen, denn die teuerste Medizin der Welt ist die „Medizin des Reue“.

Wir sind alle unbedeutend und es gibt zu viele Dinge, die wir nicht ändern können. Angesichts dieser Unsicherheiten können wir nur sicher sein, dass wir uns früher einer Gastroskopie unterziehen, um eine bessere Zukunft zu haben. Vielleicht wird aus einer körperlichen Untersuchung im Winter eine Geschichte und aus einer Magenspiegelung im Frühling eine Szenerie.

Kurz gesagt: Eine frühzeitige Erkennung, die konsequente Durchführung körperlicher Untersuchungen und die Einhaltung einer gesunden Lebensführung können uns dabei helfen, dem „König der Magenkrebserkrankungen“ aus dem Weg zu gehen. Lassen Sie uns zusammenarbeiten, um mehr Menschen vor der Bedrohung durch diese Krankheit zu schützen.

Erinnerung am Ende des Artikels

Dieser Artikel stellt das relevante Wissen über das häufige Siegelringzellkarzinom vor und befasst sich hauptsächlich mit der Vorsorge, Diagnose und Behandlung von frühem Magenkrebs. Die Leser werden daran erinnert, dass die Situation jedes Patienten anders ist und der spezifische Behandlungsplan unter Anleitung eines Arztes erstellt werden muss.

Was ist Siegelringzellkarzinom?

Das „Siegelringzellkarzinom“ ist eine spezielle Art von schlecht differenziertem muzinösem Adenokarzinom, das häufig im Magen-Darm-Trakt, in der Brust und in anderen Körperteilen vorkommt. Er tritt häufig bei jungen Menschen auf und wird aufgrund seiner extrem hohen Bösartigkeit als „König der Magenkrebsarten“ bezeichnet. Möglicherweise treten keine Symptome auf, die Oberfläche der Läsion ist erodiert und es kann leicht zu einer Fehldiagnose kommen oder die Krankheit wird übersehen. Bei den meisten Patienten ist die Krankheit bereits im Spätstadium, wenn sie entdeckt wird.

Früherkennung und Diagnose von Magenkrebs

Angesichts der Tatsache, dass mein Land das Land mit der weltweit höchsten Magenkrebsrate ist, hat mein Land die „Leitlinien für Screening, Frühdiagnose und Behandlung von Magenkrebs (Ausgabe 2022)“ und die „Leitlinien für Diagnose und Behandlung von Magenkrebs (Ausgabe 2023)“ speziell aktualisiert und überarbeitet und empfiehlt, dass diejenigen, auf die einer der Punkte 1 und 2 bis 6 zutrifft, als Hochrisikogruppe für Magenkrebs eingestuft und routinemäßig untersucht werden. Unter ihnen besteht bei Menschen ab 45 Jahren ein hohes Risiko für Magenkrebs. Es wird empfohlen, die erste Untersuchung vor dem 40. Lebensjahr durchführen zu lassen. Bei entsprechender familiärer Belastung und genetischer Veranlagung ist eine frühere Untersuchung empfehlenswert. Insbesondere während der Schwangerschaft müssen viele Symptome des Verdauungstrakts manchmal von morgendlicher Übelkeit und Beschwerden unterschieden werden, die durch den Druck der hochgelegenen Gebärmutter auf den Magen verursacht werden, und es sollte darauf geachtet werden, Tumore auszuschließen.

Abschluss

Die Diagnose und Behandlung von Magenkrebs betrifft mehrere medizinische Bereiche, wie Innere Medizin, Chirurgie, Radiologie, Onkologie usw. Für Magenkrebspatienten sind eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Magenkrebs von entscheidender Bedeutung.

Für Menschen über 30 wird empfohlen, sich regelmäßig einer körperlichen Untersuchung zu unterziehen, um Krankheiten so früh wie möglich zu erkennen, rechtzeitig zu behandeln und Schmerzen und Reue zu vermeiden.

Autor: Deng Zhenzhong (Xinhua-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong University)

Betreuer: Gu Jianchun, Chen Siyu (Xinhua-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong University); Yang Zhiyong (Chongming-Krankenhaus, angeschlossen an das Shanghai Health and Medical College)

Gutachter: Xu Yun, Chefarzt, Abteilung für Onkologie, Xiyuan-Krankenhaus, Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinwissenschaften, Mitglied des Ständigen Ausschusses und Generalsekretär des Ausschusses für onkologische Rehabilitation der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin

Herausgeber: Jia Jing (Xinhua-Krankenhaus der Shanghai Jiao Tong University School of Medicine)