Shishuo Xinyu: Die längste Inkubationszeit der Tollwut beträgt 19 Jahre?

Ein Nachrichtenthema verbreitet zwei extrem falsche Informationen!

Diskussion ①: Hat China die längste Tollwutinkubationszeit der Welt?

Bei einem Patienten in Shengzhou wurde Tollwut diagnostiziert, er bestritt jedoch, von einer Katze oder einem Hund gebissen oder gekratzt worden zu sein. Nur seine Frau sagte, er sei vor einigen Jahren von einem Hund gebissen worden. Dann erschien die Nachricht, dass „die längste Inkubationszeit der Tollwut bis zu 19 Jahre betragen kann“ (siehe Bild unten).

Ist diese „Inkubationszeit“ richtig? Lassen wir die Diskussion darüber, ob die Erinnerung der Ehefrau verzerrt ist, beiseite und betrachten wir auch nicht die Antworten, die die Forschung liefert. Lassen Sie uns zunächst darüber sprechen, wie lang die „kürzeste“ und „längste“ Inkubationszeit der Tollwut in den im Inland veröffentlichten Daten ist.

Nachdem ich verschiedene Informationen überprüft hatte, stellte ich fest, dass die Aussage, dass die Inkubationszeit in China 19 Jahre erreichen kann, sehr konservativ ist.

Ich habe bereits zuvor kritisiert, dass es für die Aussage im medizinischen Lehrbuch meines Landes „Infektionskrankheiten“, dass die Inkubationszeit der Tollwut „mehr als 10 Jahre“ betragen kann, keine verlässlichen Beweise gibt, aber es scheint, dass die Aussage im Lehrbuch bisher nicht überarbeitet wurde. Daher kann es sein, dass einheimische Ärzte bereits während ihrer Schulzeit falsche Kenntnisse erhalten haben. Sofern sie nach ihrer ärztlichen Tätigkeit keine spezielle Ausbildung absolviert haben, werden sie diese Aussage sicherlich akzeptieren.

Noch schockierender ist, dass in einer in meinem Land veröffentlichten Studie zur epidemiologischen Analyse der Tollwut in Zentralchina erwähnt wurde, dass die Inkubationszeit der erfassten Fälle zwischen „3 Tagen und 18.406 Tagen (ungefähr 50 Jahren)“ lag (siehe Abbildung unten)!

Wenn das stimmt, kann man wirklich sagen: „Einmal von einem Hund gebissen, kommt man jahrzehntelang nicht davon“!

Diskussion 2: Was ist Chinas Impf- und passives Immunisierungsprogramm?

Obwohl der in der Nachricht erwähnte Patient bei einem späteren Nachuntersuchungstermin verstorben sein soll, wurden in der Nachricht dennoch sehr rücksichtsvoll populärwissenschaftliche Informationen über Tollwutimpfungen und Immunglobuline bereitgestellt.

In der Nachricht wurden zwei Punkte erwähnt:

1. Wenn Sie von einer streunenden Katze oder einem streunenden Hund gekratzt oder verletzt werden, sollte Ihnen zusätzlich ein Tollwut-Immunglobulin gespritzt werden;

2. Die Tollwutimpfung sollte innerhalb von 24 Stunden nach dem Biss oder Kratzer erfolgen, normalerweise innerhalb von sechs Monaten nach der Impfung. Bei einem erneuten Biss durch ein verdächtiges Tier ist keine weitere Impfung notwendig.

Es ist sehr interessant, dass das Land in der heutigen Welt, in der die Angst vor Tollwut so weit verbreitet ist, „70 bis 80 Millionen Dosen Tollwutimpfstoff pro Jahr“ verabreichen kann (unter der Annahme, dass jede Person maximal 5 Dosen erhält) und dass „mehr als 10 Millionen Menschen“ jedes Jahr gegen Tollwut geimpft werden, und damit weltweit den ersten Platz einnimmt.

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Allerdings scheint in diesem Teil ein Thema vergessen worden zu sein: „Expositionsniveau“ und „professionelle Beratung“.

Tatsächlich sind diese beiden zentralen populärwissenschaftlichen Inhalte ungenau. Während der erste Punkt (Impfprotein durch Kratzen) nur zum Missbrauch von Impfstoffen und passiven Immunisierungspräparaten führen kann, kann der zweite Punkt Menschen, die dem Tollwutvirus ausgesetzt sind, erneut gefährden.

【Wichtige Punkte der wissenschaftlichen Tollwutprävention】

1. Inkubationszeit: Die Inkubationszeit der Tollwut beträgt im Allgemeinen „1 bis 3 Monate“, in einigen Fällen kann sie weniger als 1 Woche oder mehr als 1 Jahr betragen. Die „längste Inkubationszeit“ mit schlüssigen Beweisen beträgt derzeit jedoch 8 Jahre. Fälle, die länger als 10 Jahre andauern, basieren grundsätzlich auf „Selbstauskünften“ oder „epidemiologischen Untersuchungen und Beurteilungen“.

2. So verwenden Sie Impfstoffe und Immunglobuline (siehe Abbildung unten):

Sie sollten niemals davon ausgehen, dass Sie sich impfen lassen oder Immunglobuline verabreichen lassen müssen, wenn Sie Kontakt mit streunenden Tieren haben. Die Feststellungsmethode ist wie folgt (Hervorhebung: Die Notwendigkeit einer Impfung muss von Fachleuten festgestellt werden, nicht von Ihnen selbst):

① Voraussetzung für das Tier: (auch wenn es sich um ein streunendes Tier handelt) „Impfgeschichte unbekannt“ oder keine Tollwutimpfung. Handelt es sich um eine Katze, einen Hund oder ein Frettchen, die/das bereits geimpft wurde, kann die „10-Tage-Beobachtungsmethode“ zur Beobachtung während der Impfung verwendet werden;

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2. Voraussetzung für den Menschen: Vollständige Tollwutimpfung länger als „innerhalb von 3 Monaten“ und nie abgeschlossene „vollständige Tollwutimpfung“;

3. Belichtungsstufe: Belichtungsstufe 2 oder 3. Am einfachsten versteht man darunter „sichtbare Hautläsionen“ und „hämorrhagische Läsionen“. In diesen beiden Situationen ist eine Impfung „erforderlich“ (Berühren durch die Hose, Berühren von Tierfutternäpfen und Besprühen durch vorbeigehende Tiere sind nicht erforderlich); Darüber hinaus wird eine Exposition der Stufe 2 in nervenreichen Bereichen wie Händen, Füßen, Gesicht oder Genitalien oder bei Kontakt mit Fledermäusen „als Exposition der Stufe 3 behandelt“.

④ Passive Immunisierungspräparate: werden nur für die Exposition der Stufe 3 benötigt und umfassen Pferdeserum, menschliches Immunglobulin und monoklonale Antikörper, sortiert nach Preis von niedrig bis hoch. Wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine vollständige Tollwutimpfung erhalten haben, müssen Sie unabhängig vom Grad der Exposition keine passiven Immunisierungspräparate erhalten.

⑤ Erneute Impfung: Innerhalb von 3 Monaten nach der vollständigen Impfung ist keine Wiederholung der Impfung erforderlich, unabhängig davon, ob das Programm „Vorexposition“ oder „Nachexposition“ verwendet wird. Wenn die Krankheit länger als 3 Monate zurückliegt, sind „2 Dosen“ Tollwutimpfstoff im Abstand von „3 Tagen“ erforderlich, unabhängig vom Zeitpunkt der vorherigen Tollwutimpfung.

3. Wundbehandlung: Die Wundbehandlung besteht auf keinen Fall aus dem Waschen unter fließendem Wasser, sondern sollte die folgenden Schritte umfassen:

1. Waschen Sie jede Biss- und Kratzwunde abwechselnd mindestens 15 Minuten lang mit Seifenwasser (oder anderen schwach alkalischen Reinigungsmitteln) und fließendem Wasser mit einem bestimmten Druck.

2. Nach gründlichem Spülen verdünnte Jodtinktur (0,025–0,05 %), Benzalkoniumchlorid (0,005–0,01 %) oder andere Haut- und Schleimhautdesinfektionsmittel mit „Virusinaktivierungseffekt“ verwenden, um das Wundinnere zu desinfizieren bzw. zu desinfizieren;

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3. Nachdem die Wunde gereinigt und desinfiziert wurde und bei Bedarf mindestens zwei Stunden lang Präparate zur passiven Tollwutimmunisierung angewendet wurden, sollte je nach Situation eine anschließende „chirurgische Behandlung“ durchgeführt werden.

Die oben genannten Informationen und die richtige Vorgehensweise sind richtig. Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei den Fehlern in den Nachrichten um „Übertreibungen hinsichtlich der Inkubationszeit“ und „falsche Angaben zu den Verabreichungsmethoden von Impfstoffen und passiven Immunisierungspräparaten“.

bereit
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