【Gesundheitstipps】 Die Wahrheit über den Gebärmutterhals, hören Sie auf die populärwissenschaftlichen Erkenntnisse der Experten (Teil 1)

Gebärmutterhalskrebs ist ein bösartiger Tumor, der die Gesundheit von Frauen gefährdet. Laut den vom National Cancer Center veröffentlichten Forschungsdaten zur Belastung durch bösartige Tumoren in China im Jahr 2022 betrug die Zahl der Fälle von Gebärmutterhalskrebs in China im Jahr 2022 150.700, die Inzidenzrate lag bei 21,81/100.000, die Zahl der Todesfälle bei 55.700 und die Sterblichkeitsrate bei 8,06/100.000, womit die Krankheit den fünften Platz bei der Inzidenzrate bösartiger Tumoren bei Frauen einnimmt . Eine anhaltende Infektion mit dem Hochrisiko-Humanen Papillomavirus (HPV) ist die Hauptursache für das Auftreten und die Entwicklung der meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen. Am 4. März 2024 ist der 7. „ Internationale HPV-Aufklärungstag “. Das diesjährige Thema lautet „ Eine Sorge weniger “ und soll die Öffentlichkeit dazu aufrufen, sich mit HPV und seinen Gefahren auseinanderzusetzen und diese zu verstehen sowie durch HPV verursachte Krankheiten wie Gebärmutterhalskrebs so schnell wie möglich auszurotten.

Mit der zunehmenden Verbreitung der Gebärmutterhalskrebsvorsorge unterzogen sich immer mehr Frauen im entsprechenden Alter einem HPV-Test, was jedoch auch zu Problemen führte. Je mehr HPV-Tests durchgeführt werden, desto mehr Menschen sind HPV-positiv, und es kommt zu Missverständnissen, Ängsten, Panik und anderen Situationen. Heute werde ich über einige häufige kognitive Missverständnisse sprechen.

Mythos 1: Ich habe direkt nach dem Abschluss geheiratet und hatte nur einen Sexualpartner, daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Infektion gleich 0

Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass der Hauptübertragungsweg von HPV der sexuelle Kontakt ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Aufrechterhaltung eines „sauberen“ Sexualkontakts keine HPV-Infektionen oder Gebärmutterhalsläsionen verursachen kann. Das HPV-Virus kann nach dem Verlassen des menschlichen Körpers mehrere Tage überleben und weist eine gewisse Toleranz gegenüber einigen Desinfektionsmitteln wie Alkohol auf . Indirekter Kontakt mit dem Genital-Damm-Bereich kann theoretisch eine Infektion verursachen.

Statistiken zeigen, dass die HPV-Virusinfektionsrate unter chinesischen Frauen bei etwa 15 % liegt. In unserer klinischen Arbeit kommen wir mit vielen HPV-infizierten Frauen in Kontakt, aber es ist schwierig zu erklären, wie sie sich mit HPV infizieren. Obwohl eine Infektion mit dem HPV-Virus durch Abstinenz, Kondome, Impfungen und andere Methoden so weit wie möglich vermieden werden kann, gibt es tatsächlich immer noch viele Menschen, die einer Infektion nicht vollständig vorbeugen können, und der Grund dafür ist noch immer unklar. Auf statistischen Daten und mathematischen Modellen basierende Schlussfolgerungen zeigen, dass 80 % aller Frauen sich im Laufe ihres Lebens mindestens einmal mit dem HPV-Virus infizieren . Daher ist das HPV-Virus für normale Menschen wie uns, die auf Hygiene achten, nicht weit entfernt.

Mythos 2: Gebärmutterhalskrebs klingt beängstigend, hat aber nichts mit normalen Menschen wie uns zu tun.

Erstens ist die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs nicht gering. Ist es nicht bemerkenswert, dass es bei der Häufigkeit bösartiger Tumore bei Frauen den fünften Platz einnimmt? Bei der überwiegenden Mehrheit der Patientinnen mit Gebärmutterhalsläsionen und frühem Gebärmutterhalskrebs treten keinerlei Symptome auf und die Ärzte können die Erkrankung nicht durch eine visuelle Untersuchung des Gebärmutterhalses diagnostizieren. Das Gebärmutterhals-Screening ist fast die einzige Möglichkeit, Gebärmutterhalsläsionen und Gebärmutterhalskrebs frühzeitig zu erkennen.

In den letzten Jahren ist aufgrund der zunehmenden Verbreitung von Gebärmutterhalskrebs-Screenings und anderer Faktoren ein Trend zu einer geringeren Anzahl von Gebärmutterhalskrebspatientinnen zu verzeichnen. Als Ergebnis des Nobelpreises für Medizin im Jahr 2008 wurde festgestellt, dass die überwiegende Mehrheit der Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch eine anhaltende Infektion mit dem hochriskanten humanen Papillomavirus verursacht wird . Wenn in den abgeschilferten Zellen des Gebärmutterhalses Hochrisiko-HPV-Viren nachgewiesen werden, besteht das Risiko von Gebärmutterhalsläsionen. Unter bestimmten Umständen sollten weitere vaginale Untersuchungen und eine Zervixbiopsie gemäß den Standards durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Zervixläsionen zu bestätigen.

Ähnlich wie bei Läsionen des Gebärmutterhalses treten bei den meisten Menschen bei einer HPV-Infektion im unteren weiblichen Genitaltrakt keine Symptome auf. Tatsächlich zeigen Statistiken, dass die HPV-Virusinfektionsrate unter chinesischen Frauen bei etwa 15 % liegt. Diese Daten reichen aus, damit „wir Normalbürger“ darauf achten. Als erste für die eigene Gesundheit verantwortliche Person sollten sich auch „normale Menschen“ ohne Symptome regelmäßig den Vorschriften zur Gebärmutterhalskrebsvorsorge unterziehen.

Mythos 3: Nach der HPV-Impfung ist kein Gebärmutterhalskrebs-Screening mehr nötig

Derzeit gibt es drei Arten von HPV-Impfstoffen: bivalent, quadrivalent und nonavalent. Sie decken eine unterschiedliche Anzahl von HPV-Subtypen ab und bieten unterschiedlich starken Schutz vor Gebärmutterhalskrebs. Mit den bivalenten und quadrivalenten Impfstoffen können etwa 70 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verhindert werden . Für Ersteres sind bereits zwei einheimische Impfstoffe auf dem Markt, die kostengünstiger sind. Letzterer bietet zusätzlichen Schutz vor Genitalwarzen, die durch zwei HPV-Viren mit geringem Risiko, HPV6 und 11, verursacht werden. Der neunwertige Impfstoff kann etwa 90 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs verhindern, aber die derzeitige Impffrist ist lang und es ist schwierig, eine Impfung zu bekommen. Unabhängig davon, welcher Impfstoff verwendet wird, kann das Auftreten von Gebärmutterhalskrebs nicht vollständig verhindert werden. Schließlich gibt es einige Hochrisiko-HPV-Viren, die durch die aktuellen HPV-Impfstoffe nicht abgedeckt sind, und einige Gebärmutterhalskrebsarten stehen nicht mit HPV in Zusammenhang. Auch wenn Sie die HPV-Impfung erhalten haben, sollten Sie sich laut Vorschriften regelmäßig einer Gebärmutterhalskrebsvorsorge unterziehen. Die Häufigkeit und der Inhalt der Untersuchungen sind dieselben wie bei Ungeimpften.

Viele Freundinnen sind sich nicht sicher, welchen HPV-Impfstoff sie wählen sollen. Tatsächlich hat jeder Impfstoff seine eigenen Eigenschaften. Meine persönliche Meinung ist , dass man sich so früh wie möglich im entsprechenden Alter impfen lassen sollte . Lassen Sie sich frühzeitig impfen, so früh wie möglich. Je früher Sie es bekommen, desto früher ist der Schutz. Unabhängig davon, welcher Impfstoff verabreicht wird, sollte die regelmäßige Gebärmutterhalskrebsvorsorge nicht vernachlässigt werden. Ähnlich wie bei einigen Impfstoffen gegen Atemwegsviren kann eine HPV-Impfung eine HPV-Infektion zwar nicht vollständig verhindern, ihre Schutzwirkung gegen hochgradige Gebärmutterhalsläsionen und Gebärmutterhalskrebs, die durch eine Hochrisiko-HPV-Infektion verursacht werden, ist jedoch seit vielen Jahren in vielen Ländern/ethnischen Gruppen nachgewiesen. Es ist wirksam und die Wahrscheinlichkeit schwerer Nebenwirkungen ist äußerst gering.

Kurz gesagt: Eine Infektion mit dem HPV-Virus kommt in der Bevölkerung nicht selten vor, und selbst wenn sich der Durchschnittsbürger sauber hält, lässt sich eine Infektion mit dem HPV-Virus nicht vollständig vermeiden. Um mögliche Veränderungen am Gebärmutterhals frühzeitig zu erkennen, wird Frauen, die sexuell aktiv waren, empfohlen, sich regelmäßig einer Gebärmutterhalskrebsvorsorge zu unterziehen. Ergibt der Test ein HPV-Positiv, stehen die standardisierten Folgeuntersuchungen im Vordergrund . Dabei ist es unerheblich, ob und welche Medikamente eingenommen werden. Um die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs möglichst zu senken, wird Frauen im entsprechenden Alter eine HPV-Impfung empfohlen.