Weltnierentag | Symptome der unteren Harnwege und Nierenerkrankungen durch Prostatahyperplasie

Anmerkung des Herausgebers: Der 14. März 2024 ist der 19. Weltnierentag. Das diesjährige Thema lautet „Nierengesundheit für alle: Förderung eines gleichberechtigten Zugangs zur Gesundheitsversorgung und einer optimalen Medikamentenpraxis“. Ziel ist es, die Aufmerksamkeit auf die Nierengesundheit zu lenken und die Prävention und Behandlung von Nierenerkrankungen zu fördern. Um eine Plattform für die Popularisierung der Gesundheitswissenschaften unter medizinischem Personal aufzubauen und das öffentliche Bewusstsein für Nierenerkrankungen zu stärken, startet dieses Magazin anlässlich des „Weltnierentags“ einen Aufsatzwettbewerb und wählt hervorragende Artikel für die Leser aus.

Die Prostatahyperplasie ist die häufigste Erkrankung, die bei Männern mittleren und höheren Alters Symptome des unteren Harntrakts (LUTS) verursacht. Zu den klinischen Manifestationen von LUTS gehören Symptome der Speicherphase, der Entleerungsphase und der Postmiktionsphase: Zu den Symptomen der Speicherphase zählen Harndrang, häufiges Wasserlassen, Dranginkontinenz und Nykturie; Zu den Symptomen der Entleerungsphase zählen ein dünnerer Harnstrahl, ein geteilter Harnstrahl, ein intermittierender Harnstrahl und zögerliches Wasserlassen. Zu den Symptomen der Phase nach der Miktion zählen Tröpfeln nach dem Wasserlassen und unvollständiges Wasserlassen.

Durch Prostatahyperplasie verursachte LUTS hängen mit mehreren Faktoren der Nierenfunktionsstörung zusammen, darunter Alter, Krankengeschichte, Prostatavolumen, Restharn, Prostataspezifisches Antigen usw. von Patienten mit Prostatahyperplasie und sollten frühzeitig erkannt und klinisch behandelt werden. Die meisten Patienten kommen wegen Symptomen wie Ödemen der unteren Extremitäten ins Krankenhaus. Zu diesem Zeitpunkt sind Nierenfunktionstests von entscheidender Bedeutung, und eine Nierenfunktionsstörung ist auch eine der Indikationen für einen chirurgischen Eingriff bei LUTS.

Leichte LUTS haben wenig Einfluss auf die Lebensqualität. Da es in China keine umfassende Aufklärung der breiten Öffentlichkeit über LUTS gibt, fehlt manchen Patienten das Bewusstsein für die Notwendigkeit, medizinische Behandlung in Anspruch zu nehmen. Studien haben ergeben, dass Patienten mit Problemen der unteren Harnwege aufgrund von Scham und anderen Emotionen häufig zögern, aktiv eine Behandlung zu suchen. Manche Patienten haben auch kein Verständnis für die Krankheit und glauben, dass LUTS ein unvermeidlicher Teil des Alterns ist.

LUTS geht einer Nierenschädigung oft lange voraus und kann als „Barometer“ für Nierenerkrankungen angesehen werden. Bei fortschreitender Verschlechterung der Prostatahyperplasie kommt es bei den Patienten zu akutem Harnverhalt, der zu einer zunehmenden Menge an Restharn führt, wodurch der Druck in der Blase zunimmt und über die beidseitigen Harnleiter auf die beidseitigen Nierenkelche und das Nierenbecken übertragen wird, was zu chronischen Nierenschäden und sogar Niereninsuffizienz führt. Daher wird empfohlen, dass Patienten bei Auftreten eines durch Prostatahyperplasie verursachten LUTS rechtzeitig zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen, um eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.

(Autor: Li Weiliang, Abteilung für Urologie, Zweigstelle Qingpu, Zhongshan-Krankenhaus der Fudan-Universität)