Sollte ich bei Kniearthrose Schmerzmittel einnehmen?

Knieschmerzen sind eine Erkrankung, die durch die Alterung der Gelenke oder durch übermäßige körperliche Betätigung, die die Gelenkbelastung übersteigt, verursacht wird. Es handelt sich um ein weit verbreitetes Problem bei Menschen mittleren und höheren Alters. Kniearthrose, Meniskusverletzungen, Bänderverletzungen, Muskelzerrungen im Kniebereich usw. können allesamt Knieschmerzen verursachen. Unter ihnen ist Kniearthrose die häufigste Ursache für Knieschmerzen bei Menschen mittleren und höheren Alters. Wenn bei Ihnen unglücklicherweise eine Kniearthrose diagnostiziert wird, lehnen Sie eine medikamentöse Behandlung nicht ab. Geeignete orale nichtsteroidale Antirheumatika können Ihnen dennoch eine große Hilfe sein.

Zunächst müssen wir verstehen, was Kniearthrose ist.

Generell ist das Kniegelenk wie ein Autoreifen. Bei unsachgemäßer Wartung verschleißt es und seine Funktion lässt mit der Zeit definitiv nach. Kniearthrose ist eine Erkrankung, die durch Degeneration des Gelenkknorpels und Knochenhyperplasie gekennzeichnet ist. Die Krankheit schreitet langsam voran. Mit zunehmendem Alter treten bei den Patienten allmählich Probleme wie Knieschmerzen, Schwellungen, Steifheit und Deformierungen auf und die Funktion des Kniegelenks wird beeinträchtigt. Mit der Alterung der Bevölkerung nimmt die Zahl der Kniearthroseerkrankungen von Jahr zu Jahr zu. Die kumulative Inzidenz symptomatischer Kniearthrose bei Menschen mittleren und höheren Alters beträgt in meinem Land 8,5 %. Bei einer Kniearthrose ist häufig der Gelenkknorpel oder das gesamte Gelenk betroffen, einschließlich des subchondralen Knochens, der Gelenkkapsel, der Synovialmembran und der periartikulären Muskulatur. Wenn sich eine Kniearthrose bis zu einem gewissen Grad entwickelt, treten in der Gelenkhöhle freie Körper oder Osteophyten auf. Zu diesem Zeitpunkt gleicht das Gelenk einer Rolle, in der Sand feststeckt. Mit der Zeit treten verschiedene Probleme auf, beispielsweise Schmerzen und Gelenkverklemmungen.

Kniearthrose wird hauptsächlich in primäre und sekundäre Kniearthrose unterteilt. Die Ursache der primären Kniearthrose ist noch nicht geklärt. Man geht derzeit davon aus, dass es sich bei der Entstehung und Entwicklung um einen langfristigen, langsam fortschreitenden pathologischen Prozess handelt, der im Allgemeinen durch das Zusammenspiel mehrerer pathogener Faktoren, wie beispielsweise mechanischer und biologischer Faktoren, verursacht wird. Das Alter ist der Hauptrisikofaktor für Kniearthrose, die möglicherweise mit dem Alterungsprozess zusammenhängt. Der Körper älterer Menschen befindet sich in einem Prozess kontinuierlicher Degeneration. Zu den weiteren häufigen Faktoren zählen Traumata in der Vorgeschichte, Übergewicht, familiäre Vererbung, Entzündungsstimulation, Stoffwechselstörungen usw.

Bei Frauen ist die Inzidenzrate höher als bei Männern und steigt bei Frauen nach der Menopause deutlich an, was möglicherweise mit der Östrogenausschüttung zusammenhängt. Bei Osteoporosepatienten nimmt die Belastbarkeit ab, die Arthroserate steigt. Sekundäre Kniearthrose wird hauptsächlich durch ein Trauma verursacht und kommt häufiger bei jungen und mittelalten Patienten vor. Eine Knieendoprothese kann je nach Schwere der Erkrankung in vier Stadien unterteilt werden: Im Frühstadium treten gelegentlich Knieschmerzen auf, die Aktivitäten sind jedoch nicht beeinträchtigt; im Frühstadium treten häufig Knieschmerzen auf und die täglichen Aktivitäten sind grundsätzlich nicht beeinträchtigt; im mittleren Stadium treten häufig starke Knieschmerzen auf und die täglichen Aktivitäten sind aufgrund der Schmerzen eingeschränkt; Im Spätstadium sind die Knieschmerzen sehr stark und die täglichen Aktivitäten stark eingeschränkt. Der Expertenkonsens schlägt einen vierstufigen Behandlungsplan vor, der auf der Stadieneinteilung der Kniearthrose basiert: Basisbehandlung, medikamentöse Therapie, restaurative Behandlung und rekonstruktive Behandlung. Eine Basisbehandlung und medikamentöse Therapie kann über den gesamten Verlauf einer Kniearthrose durchgeführt werden.

Sollten Sie bei Kniearthrose orale Schmerzmittel einnehmen? Tatsächlich ist die medikamentöse Therapie eine der wichtigsten nicht-chirurgischen Behandlungsmethoden bei Kniearthrose. Sie kann in lokale medikamentöse Therapie, systemische Analgetika und Gelenkhöhlen-Analgetika unterteilt werden.

(1) Lokale medikamentöse Behandlung: Sie können zwischen lokalen, topischen Medikamenten wie Latex, Salben, Pflastern und Einreibemitteln oder nichtsteroidalen Antirheumatika wie Flurbiprofen-Pflastern oder Loxoprofen-Pflastern wählen. Diese lokalen Behandlungsmedikamente können leichte bis mittelschwere Gelenkschmerzen wirksam lindern und haben leichte Nebenwirkungen, obwohl bei einigen Patienten Hautallergien auftreten können.

(2) Systemische Analgetika: Je nach Verabreichungsweg werden sie in orale Medikamente, Injektionen und Zäpfchen unterteilt.

(3) Intraartikuläre Arzneimittelinjektion: Zu den gängigen klinischen Methoden gehört die Injektion von Natriumhyaluronat, Hormonpräparaten und biologischen Wirkstoffen.

Zu den derzeit häufig verwendeten Medikamenten gehören nichtsteroidale Antirheumatika, Gelenkknorpelschützer usw. Im Folgenden werden ihre Wirkmechanismen und die gängigen Medikamententypen nacheinander vorgestellt:

1. Nichtsteroidale Antirheumatika gehören zu den am häufigsten verwendeten Schmerzmitteln. Ihr Wirkungsmechanismus besteht hauptsächlich darin, die Cyclooxygenase zu hemmen und die Synthese des Entzündungsmediators Prostaglandin zu verringern. Prostaglandine sind die wichtigsten Mediatoren von Entzündungsreaktionen und sind am Auftreten von Fieber, Schmerzen und lokalen Entzündungen beteiligt. Daher können nichtsteroidale Antirheumatika eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung erzielen, indem sie die Cyclooxygenase hemmen und dadurch die Synthese von Prostaglandinen blockieren. Nichtsteroidale Arzneimittel sind eine Klasse von Arzneimitteln mit fiebersenkender, schmerzstillender, entzündungshemmender und antirheumatischer Wirkung. Sie werden hauptsächlich zur Linderung leichter bis mittelschwerer Schmerzen wie Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen usw. verwendet. Es gibt viele Arten nichtsteroidaler Analgetika, zu den häufigsten gehören Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib usw. Erlotinib ist beispielsweise ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Analgetikum. Sein Wirkungsmechanismus besteht darin, die Produktion von Cyclooxygenase-2 im Körper zu hemmen, um eine schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung zu erzielen. Das Medikament wird oral eingenommen. Die übliche Dosis für Erwachsene beträgt jeweils 0,1 g, zweimal täglich, über einen Zeitraum von 8 Wochen. Zu beachten ist zudem, dass die kumulative Medikationsdauer bei mehreren Behandlungszyklen vorübergehend auf ≤24 Wochen begrenzt ist. Diese nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente werden in der klinischen Praxis häufig eingesetzt, haben jedoch auch einige Nebenwirkungen, wie etwa Magen-Darm-Reaktionen, allergische Reaktionen usw. Daher sollten Sie bei der Anwendung nichtsteroidaler Analgetika dies unter Aufsicht eines Arztes tun und die Anweisungen des Arztes strikt befolgen.

2. Gelenkknorpelschutz kann die Reparatur und Regeneration des Gelenkknorpels fördern und das Fortschreiten der Krankheit verzögern. Einige Medikamente wie Glucosamin und Chondroitinsulfat können am Stoffwechsel des Gelenkknorpels beteiligt sein und den Knorpelabbau verlangsamen.

3. Antibiotika werden in besonderen Fällen eingesetzt, beispielsweise bei bakteriellen Infektionen: Viele Patienten mit Kniearthrose fragen ihren Arzt, warum er ihnen keine Antibiotika verschreibt. Tatsächlich werden Antibiotika häufig zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt. Kniearthrose wird nicht durch eine bakterielle Infektion verursacht, daher sind keine Antibiotika erforderlich. In besonderen Fällen muss eine Kniearthrose, die durch eine bakterielle Infektion infolge eines Traumas oder einer Operation verursacht wurde, rechtzeitig mit Antibiotika behandelt werden, um die Ausbreitung der Entzündung und Gelenkschäden zu verhindern. Die Wahl des Antibiotikums sollte auf der Art der Bakterien basieren, die durch Untersuchungsergebnisse und Empfindlichkeitstests identifiziert wurden, und wird im Allgemeinen oral oder intravenös verabreicht.

Wenn Knieschmerzen auftreten und durch Ruhe nicht gelindert werden, gehen Sie rechtzeitig ins Krankenhaus, um medizinische Hilfe zu erhalten. Nehmen Sie Schmerzmittel nach ärztlicher Verordnung ein, um Beschwerden wie eine durch Schmerzen verursachte eingeschränkte Funktion des Kniegelenks zu lindern. Schmerzmittel sind jedoch kein Allheilmittel. Jeder Mensch hat ein anderes Schmerzempfinden. Medikamente können Schmerzen nur vorübergehend lindern, Gelenkschmerzen jedoch nicht vollständig heilen. Darüber hinaus kann die bloße Einnahme von Medikamenten zur Schmerzlinderung den Zustand verschleiern. Schmerz ist auch ein Schutzmechanismus des Körpers. Es erinnert uns daran, das Kniegelenk nicht zu überbeanspruchen und uns ausreichend auszuruhen, um das Kniegelenk zu schützen. Wenn Schmerzmittel nicht helfen, suchen Sie umgehend einen Arzt auf, um eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.

Autor: Zou Qingsong, Cheng Qian (Dozent)

Über den Erstautor:

Zou Qingsong, männlich, Han-Nationalität, ist Masterstudent am Wuxi Medical College der Jiangnan-Universität. Sein Forschungsschwerpunkt ist die Altenpflege.