Gesundheitswissenschaften | Ursachen und Gegenmaßnahmen von Nasenbluten bei Patienten mit Blutkrankheiten

Nasenbluten ist eines der häufigsten klinischen Symptome, das durch lokale Läsionen der Nase oder systemische Erkrankungen verursacht werden kann. Besonders häufig tritt es bei Patienten mit Blutkrankheiten auf. Wenn Patienten mit Blutkrankheiten zu Hause Nasenbluten bekommen, sind sie oft ratlos. Starkes Nasenbluten kann zu Veränderungen des Zustands des Patienten oder sogar zum Tod führen. Ursachen und Gegenmaßnahmen bei Nasenbluten sind in den Fokus der Pflege von Patienten mit hämatologischen Erkrankungen gerückt.

Häufige Ursachen für Nasenbluten

1. Intranasale Verletzung:

Häufiges Reiben der Nase, Bohren in der Nase und heftiges Niesen können die Nasenschleimhaut schädigen und zum Platzen lokaler Kapillaren oder Schleimhäute und damit zu Nasenbluten führen. Das längere Kratzen mit den Händen an trockenen Krusten in der Nasenhöhle kann leicht zu Erosionen und Blutungen der Nasenschleimhaut führen. Fälle von Nasenbluten aufgrund häufigen Bohrens in der Nase kommen in der klinischen Praxis recht häufig vor. 2. Trockene Nasenschleimhaut:

Trockene Luft in der Umgebung oder im Raum führt zu Trockenheit der Nasenschleimhaut und verminderter Nasensekretion. Eine übermäßige Trockenheit der Nasenschleimhaut kann leicht zu einer Gefäßbrüchigkeit führen, die nach Niesen oder Schnupfen die Nasenschleimhaut schädigen und Nasenbluten verursachen kann.

3. Erhöhter Blutdruck:

Wenn der Patient über einen längeren Zeitraum unter Bluthochdruck leidet, kann dies zu einer erhöhten Brüchigkeit der Nasenkapillaren und somit zu Nasenbluten führen.

4. Im Zusammenhang mit der Grunderkrankung

Aufgrund der Anomalien in der Qualität und Quantität der Blutplättchen bei Patienten mit Blutkrankheiten kann es bei schweren Infektionen leicht zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung kommen.

5. Die Häufigkeit von Epistaxis nach einer Chemotherapie ist hoch

Nach der Chemotherapie befand sich der Patient in einer Phase der Knochenmarksuppression und die Thrombozytenzahl sank im Vergleich zum Zeitpunkt vor der Chemotherapie weiter ab. Wenn die Thrombozytenzahl unter 10 x 109/l liegt, nimmt die Zahl aktiver Blutungen im Allgemeinen deutlich zu.

Diese Methoden zur Blutstillung sind falsch

1. Neigen Sie Ihren Kopf nach hinten, um Nasenbluten zu stoppen

Bei Nasenbluten neigt man oft unbewusst den Kopf nach hinten und optisch entsteht der Eindruck, die Blutung sei gestoppt. Tatsächlich hat dies nicht nur keinen Effekt auf die Blutstillung, sondern führt auch dazu, dass Blut in die Speiseröhre und den Magen-Darm-Trakt gelangt, was die Magen-Darm-Schleimhaut reizt, Unwohlsein und Übelkeit verursacht und sogar schwarzen Stuhlgang zur Folge hat, was medizinische Untersuchungen beeinträchtigt.

Bei starkem Nasenbluten kann es leicht zum Einatmen in die Luftröhre und die Lunge kommen und die Atemwege blockieren, was zu Atembehinderungen oder Atembeschwerden führen und somit lebensbedrohlich sein kann. Deshalb sollten Sie sich bei Nasenbluten nicht hinlegen. Damit das Nasenbluten ungehindert abfließen kann, sollten Sie Ihren Körper und Kopf leicht nach vorne geneigt halten.

2. Heben Sie Ihren Arm, um Nasenbluten zu stoppen

Einige Volksheilmittel basieren auf der Theorie, dass „eine Seite des Gehirns die andere Seite des Körpers steuert“. Sie glauben, dass das Anheben des anderen Arms die Nerven um die Nase auf dieser Seite stimuliert, wodurch sich die Blutgefäße verengen und die Blutung reduziert wird. Einige Volksheilmittel gehen davon aus, dass das Anheben des ipsilateralen Arms den Blutfluss in den ipsilateralen Blutgefäßen des Körpers verlangsamen und Blutungen reduzieren kann. Dafür gibt es keine wissenschaftliche Grundlage und das Heben der Arme hat keinen Einfluss darauf, Nasenbluten zu stoppen.

So stoppen Sie Blutungen richtig

1. Methode der drückenden Hämostase:

Wenn Sie Nasenbluten feststellen, setzen Sie sich schnell auf oder begeben Sie sich in eine halbliegende Position. Wenn die Blutung nur gering ist, können Sie sie durch Fingerdruck stoppen. Sie können die Nasenspitze mit den Fingern zusammendrücken oder den Nasenflügel auf der blutenden Seite 10 bis 15 Minuten lang leicht mit dem Daumen drücken und den Patienten bitten, den Mund zum Atmen zu öffnen und die Sekrete im Mund auszuspucken.

2. Kaltkompressenmethode:

Legen Sie Eis auf die Nasenwurzel. Das Senken Ihrer Körpertemperatur kann die Blutzufuhr zu Ihrer Nase verringern. Sie können auch einen Kaltwasserbeutel oder ein nasses Handtuch verwenden, um gleichzeitig kalte Kompressen auf die Stirn und den Nacken zu legen, oder einen Eiswürfel in den Mund nehmen, um die Blutgefäße zu verengen und die Blutung zu verringern.

3. Gehen Sie in den folgenden Situationen ins Krankenhaus

Gelegentliches Nasenbluten ist in den meisten Fällen keine ernste Angelegenheit und es besteht kein Grund zur Panik, wenn Sie gelegentlich Nasenbluten haben. In den folgenden Situationen wird jedoch dennoch empfohlen, zur Behandlung ein Krankenhaus aufzusuchen.

1. Wiederholtes Nasenbluten mit hoher Frequenz. Bei häufigem Nasenbluten müssen Sie an krankhafte Faktoren denken. Auch wenn es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung handelt, können wiederholte Blutungen zu Anämie und unzureichender Blutversorgung des Gehirns führen.

2. Wenn nach 10-minütigem Drücken immer noch Nasenbluten auftritt, drücken Sie die Nase und gehen Sie sofort ins Krankenhaus.

Gehen Sie umgehend zur Behandlung ins Krankenhaus.

So verhindern Sie Nasenbluten

1. Wichtig ist, nicht in der Nase zu bohren.

2. Patienten mit Bluthochdruck sollten auf ihren Blutdruck achten.

3. Bei trockener Luft neigt die Nasenschleimhaut zu Rissen und Blutungen. Sie können zusammengesetzte Menthol-Nasentropfen verwenden, die Sie dreimal täglich jeweils 1–2 Tropfen in die Nase träufeln. Spülen Sie die Nasenhöhle 1-2 Mal täglich mit physiologischem Meersalzwasser, um die Nase effektiv zu befeuchten.

4. Ernährungsberatung

Die meisten Patienten mit Blutkrankheiten und Nasenbluten leiden an Anämie und ihre Ernährung sollte aus flüssiger oder halbflüssiger Nahrung bestehen, die reich an Proteinen, Vitaminen und Eisen ist. Der Verzehr von mehr frischem Gemüse und Obst trägt zur Heilung der Schleimhäute bei.

5. Im Alltag empfiehlt es sich, auf Ruhe zu achten, langes Aufbleiben und Überarbeitung zu vermeiden und viel Wasser zu trinken, um den Wasserhaushalt wieder aufzufüllen. Achten Sie auf regelmäßige Ruhepausen und vermeiden Sie langes Aufbleiben und andere negative Emotionen.

Pflege der Nasentamponade

1. Schmerzbehandlung

Nach der Nasentamponade treten Schmerzen in der Nase und im vorderen Bereich auf. Helfen Sie dem Patienten, in einer halb liegenden Position zu ruhen und den Kopf anzuheben, um die Stauung im Kopf zu verringern, Ödeme zu reduzieren und so die Schmerzen zu lindern. Gleichzeitig je nach Schmerzsituation zeitweise kalte Kompressen auf Nase und Stirn auflegen. Bei unerträglichen Schmerzen können Sie nach ärztlicher Verordnung Schmerzmittel einnehmen.

2. Mundpflege

Bei einer Nasentamponade kann es durch die Mundatmung leicht zu Mundtrockenheit und Mundgeruch kommen. Raten Sie dem Patienten, viel Wasser zu trinken und den Mund häufiger auszuspülen, um ihn sauber und feucht zu halten. Tragen Sie bei Bedarf Paraffinöl oder Lippenbalsam auf die Lippen auf, um rissigen Lippen vorzubeugen. Pflegen Sie Ihre Mundhöhle sorgfältig und beobachten Sie Veränderungen der Mundschleimhaut jederzeit.

3. Verhindern Sie, dass die Füllung herausfällt

Bei der Nasentamponade sollte darauf geachtet werden, dass die Tamponade nicht herausfällt. Sagen Sie den Patienten, dass sie nicht husten oder sich heftig die Nase putzen sollen. Wenn sie niesen müssen, können sie sich zurückhalten, indem sie den Mund öffnen und tief einatmen, die Zungenspitze gegen den Gaumen drücken usw. Dem Patienten kann regelmäßig Lebertran in die Nasenhöhle geträufelt werden, der als Gleitmittel wirkt. Wenn ein Teil der Tamponade herausfällt, kann dieser abgeschnitten werden. Um eine Infektion zu vermeiden, ist es jedoch strengstens verboten, die Gaze wieder in die Nasenhöhle zu stopfen. Patienten mit einer hinteren Nasentamponade sollten darauf achten, ob die Tamponade nach hinten herausfällt. Sobald festgestellt wird, dass es herausgefallen ist, sollte es sofort festgezogen und fixiert werden, um Erstickungsgefahr zu vermeiden.

4. Entfernung von Füllungen

Die Nasentamponade sollte 48 Stunden nach der vorderen Nasentamponade und 72 Stunden nach der hinteren Nasentamponade entfernt werden. Nach dem Entfernen der Tamponade sollten Sie darauf achten, ob es zu einer aktiven Blutung in der Nasenhöhle kommt. Wenn in der Nasenhöhle eine kleine Menge Blut austritt, können Sie zwischendurch Eisbeutel auf Nase und Stirn legen. Helfen Sie dem Patienten, die Nasenhöhle mit Lebertran-Nasentropfen feucht zu halten, und raten Sie dem Kind, die Nase nicht zu stark zu putzen und Niesen zu vermeiden, um erneutes Nasenbluten zu verhindern.

5. Beobachtung des Zustands

Patienten sollten ihre Körpertemperatur, ihren Puls, ihre Atmung, ihren Blutdruck und andere Veränderungen zu Hause selbst messen; Beobachten Sie, ob der Patient anhand seines Teints, seines Bewusstseins, seiner Urinmenge usw. Schocksymptome aufweist. Überwachen Sie die Sauerstoffsättigung Ihres Blutes und beobachten Sie, ob Symptome einer Hypoxie wie Schläfrigkeit und langsame Reaktion vorliegen. Erfassen Sie das Ausmaß der Nasenblutung genau und achten Sie besonders darauf, ob Blut aus der hinteren Wand des Nasenrachens überläuft. Wenn etwas überläuft, bitten Sie den Patienten, es auszuspucken, um die Menge der Blutung zu beobachten und zu verhindern, dass Blut verschluckt wird und Übelkeit und Erbrechen verursacht. Sollten Beschwerden auftreten, suchen Sie bitte rechtzeitig das nächstgelegene Krankenhaus zur Behandlung auf.

Nasenbluten ist eine der häufigsten Komplikationen bei Patienten mit Blutkrankheiten. Neben der systemischen Medikation ist die lokale Blutstillung sehr wichtig. Entspannen Sie angespannte Emotionen und Mentalität, wenden Sie die richtigen Methoden und Vorsichtsmaßnahmen zur Blutstillung an, ergreifen Sie wirksame Pflegemaßnahmen, um Blutungen vorzubeugen, verringern Sie die negativen Folgen von Nasenbluten und verbessern Sie die Lebensqualität von Patienten mit Blutkrankheiten. (Wang Shang, Hämatologisches Krankenhaus Beijing Lu Daopei)