Ein Artikel zum Verständnis｜Psychische Probleme und Bewältigungsmaßnahmen bei Hämodialysepatienten

Menschen mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) benötigen eine Nierenersatztherapie, da ihre Nieren nicht mehr in der Lage sind, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten wirksam aus dem Körper zu filtern. Die Hämodialyse ist die am häufigsten verwendete Methode zum Ersatz einer Niere und hat zahllosen Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz das Leben gerettet. Langfristiges Leiden an einer Nierenerkrankung und Hämodialyse kann jedoch zu einer Reihe von Veränderungen im psychischen Zustand des Patienten führen.

In den frühen Stadien der Diagnose glauben Menschen mit einer Nierenerkrankung möglicherweise nicht, dass sie wirklich krank sind, oder versuchen, die Schwere der Erkrankung zu leugnen. Diese Phase kann von Sorgen, Ängsten und Furcht begleitet sein. Mit Fortschreiten der Krankheit können die Patienten frustriert und wütend werden, insbesondere wenn sie beginnen, spürbare Symptome einer verminderten Nierenfunktion wie Müdigkeit, Ödeme und Bluthochdruck zu bemerken. Diese Emotion kann zu Gefühlsschwankungen und Zukunftsängsten führen. Mit der Zeit arrangieren sich manche Patienten mit ihrer Krankheit und versuchen, sich an einen neuen Lebensstil anzupassen. Sie können ärztlichen Rat einholen, wie sie mit ihrer Erkrankung umgehen können, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und einer Ernährungsumstellung.

Wenn sich die Nierenerkrankung weiter verschlimmert und eine Hämodialysebehandlung erforderlich wird, verursacht dies bei den Patienten Angst und Unbehagen, da es sich um eine Langzeitbehandlung handelt und einige größere Anpassungen im Leben erforderlich sind. Wenn Patienten mit der Hämodialysebehandlung beginnen, durchlaufen sie normalerweise eine Anpassungsphase. Dieses Stadium kann von Angst, Unruhe und Furcht vor der Hämodialysebehandlung begleitet sein. Laut Statistik leiden mehr als 97 % der Patienten in den frühen Stadien der Hämodialyse an Depressionen, Angstzuständen und Furcht. Sie haben Zweifel an der Diagnose und dem Hämodialyse-Behandlungsplan des Arztes und leugnen diese sogar und lehnen sie ab. Mit der Zeit gewöhnt sich der Körper des Patienten allmählich an die Hämodialysebehandlung, er beginnt, die Behandlung zu verstehen und die Angst- und Panikgefühle lassen nach. Allerdings kann es sein, dass Sie zu diesem Zeitpunkt ein gewisses körperliches Unwohlsein verspüren, beispielsweise Müdigkeit, niedrigen Blutdruck, Übelkeit usw. Es dauert einige Zeit, bis diese Symptome abklingen. Mit der Zeit gewöhnen sich die Patienten an das Tempo und den Ablauf der Behandlung, lernen, ihre Krankheit und Behandlung besser selbst zu managen und beginnen, die Hämodialysebehandlung emotional zu akzeptieren. Eine langfristige Hämodialyse kann jedoch immer noch psychische Herausforderungen mit sich bringen. Die häufigsten sind Pessimismus und Enttäuschung. Die Menschen leben in den Tag hinein, nehmen jeden Tag, wie er kommt, sind sehr deprimiert, ihnen ist alles gleichgültig und sie denken, sie wären Menschen, die sich einfach durchwursteln. Sie haben Angst vor einer Verschlechterung ihres Zustands und Komplikationen durch die Dialyse und haben Angst vor den Schmerzen der vielen Punktionen. Darüber hinaus nimmt die Dialysebehandlung viel Zeit in Anspruch und kann die Aktivitäten der Patienten einschränken. Außerdem können sie sich sozial isoliert fühlen. Finanzieller Druck, Probleme am Arbeitsplatz sowie Herausforderungen in der Familie und in zwischenmenschlichen Beziehungen können die psychische Belastung ebenfalls erhöhen.

Daher ist es notwendig, auf die psychische Gesundheit von Hämodialysepatienten zu achten .

1. Bevor Sie mit der Dialysebehandlung beginnen, weisen Sie die Patienten durch Gesundheitserziehung an, die Krankheit richtig zu behandeln. Erklären Sie den Patienten die Notwendigkeit der Hämodialyse und beantworten Sie ihre Fragen, um ihre Bereitschaft zur Teilnahme zu steigern und ihre Angst vor der Hämodialyse zu verringern.

2. Stärken Sie das Vertrauen der Patienten in die Behandlung ihrer Krankheit, greifen Sie aktiv bei Nebenwirkungen während der Hämodialysebehandlung ein und lindern Sie die körperlichen und psychischen Beschwerden der Patienten während der Behandlung. **Patienten können über erfolgreiche Behandlungsfälle ähnlicher Erkrankungen informiert werden, um ihr Vertrauen in die Behandlung zu stärken.

3. Kommunizieren Sie umfassend mit den Hämodialysepatienten und intensivieren Sie die menschliche Betreuung, um den Patienten zu helfen, ihre psychische Stärke aufzubauen und ihre Compliance bei der Hämodialysebehandlung zu verbessern. Ermutigen Sie die Patienten, den Mut zu haben, die Krankheit lange Zeit zu bekämpfen, und zeigen Sie ihnen, dass sich mit der Entwicklung der Dialysetechnologie die Überlebenszeit von Hämodialysepatienten ständig verlängert und auch die Lebensqualität gewährleistet werden kann.

4. Das Verhalten und die Worte von Familienmitgliedern haben einen gewissen Einfluss auf die Psyche des Patienten und die Wirkung der Behandlung . Informieren Sie Familienmitglieder, damit diese sich an der psychologischen Betreuung des Patienten beteiligen und die Psyche des Patienten durch Familienmitglieder stabilisieren können.

5. Soziale Unterstützung spielt im psychologischen Anpassungsprozess von Langzeithämodialysepatienten eine wichtige Rolle. Positive Interaktionen mit Freunden und dem medizinischen Team können Patienten helfen, mit psychischen Herausforderungen besser umzugehen. Auch der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe oder der Erfahrungsaustausch mit anderen Patienten kann dazu beitragen, Einsamkeit und Angst zu lindern.

6. Für Depressionen und Angstzustände bei Patienten mit Hämodialyse stehen sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Behandlungen zur Verfügung. Derzeit empfehlen Leitlinien, dass selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer die erste Wahl bei der medikamentösen Behandlung sein sollten. Nichtmedikamentöse Behandlungen sind sicherer und wirksamer, wie etwa kognitive Verhaltenstherapie, Biofeedback-Therapie, Bewegungstherapie usw. Darüber hinaus kann eine Behandlung mit traditioneller chinesischer Medizin auch die Angstzustände und Depressionen von Hämodialysepatienten deutlich lindern und die Wirksamkeit der Behandlung verbessern. Es umfasst Akupunkturtherapie, Akupunkturanwendung, Bauchvibrationstherapie, Emotionstherapie, Fünf-Ton-Therapie und gesundheitserhaltendes Qigong.

Die Psychologie von Patienten, die sich einer Langzeithämodialyse unterziehen, ist komplex. Der Patient durchläuft einen Entwicklungsprozess von der anfänglichen Anpassungsphase über die physiologische Anpassung und psychologische Anpassung bis hin zum Selbstmanagement und ist innerlich äußerst verletzlich. Aktive soziale Unterstützung, psychologische Betreuung und Aufklärung können den Patienten helfen, mit diesen Veränderungen besser umzugehen, ihre körperliche und geistige Gesundheit zu bewahren und ihre Lebensqualität zu verbessern.