Die Grippe kommt jedes Jahr vor. Warum ist sie dieses Jahr so ​​schlimm?

Wenn der Winter naht und die Temperaturen stark sinken, werden Grippeviren aktiv. Eine Zeit lang tauchten bei Suchanfragen häufig Begriffe für Atemwegsinfektionen wie „Influenza“, „Fieber“ und „Mykoplasmen“ auf.

Daten zur Überwachung der Seuchenbekämpfung aus verschiedenen Regionen zeigen, dass Mehrfachinfektionen wie Grippe, COVID-19, Adenovirus, Mycoplasma pneumoniae und Respiratorisches Synzytialvirus häufiger vorkommen als in den Vorjahren. Nicht nur Kinder und ältere Menschen, sondern auch die junge und mittelalte Altersgruppe, die zuvor als immunstärkste Bevölkerungsgruppe galt, wurde damals wahllos „infiziert“.

Einige Experten vermuten, dass das häufige Auftreten von Infektionskrankheiten der Atemwege durch eine „Immunschwäche“ des menschlichen Körpers verursacht werden könnte . Lassen Sie uns heute darüber sprechen.

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Ist das gehäufte Auftreten von Infektionskrankheiten der Atemwege auf die „Immunitätslücke“ zurückzuführen?

Bereits im Jahr 2021 schlugen Immunologen das Konzept der „Immunitätsschuld“ [1] vor, auch bekannt als „Immunitätslücke“ . Damit wird die fehlende Immunstimulation gegenüber einem bestimmten Krankheitserreger bezeichnet, die auf einen langfristigen, seltenen oder fehlenden Kontakt mit einem bestimmten Virus oder Bakterium zurückzuführen ist. Die Anhäufung dieser Immunschwäche führt zu einem Rückgang der Herdenimmunität. Natürlich sind auch die verringerte Verbreitung von Krankheitserregern in der Natur und die verringerten Impfraten entsprechender Impfstoffe wichtige Gründe.

„Immunschuld“ bedeutet nicht, dass das Immunsystem im eigentlichen Sinne verschuldet ist, und „Immunlücke“ bedeutet nicht, dass im Immunsystem ein großer Riss aufgetreten ist. Dies ist nur eine bildliche Ausdrucksweise. Wir können es auch „Immunfaulheit“ nennen. Genauer gesagt bedeutet es, dass das Immunsystem seine Gedächtnisresistenz gegenüber bestimmten Krankheitserregern verliert, wenn es diesen über einen längeren Zeitraum nicht ausgesetzt war. Dies ist dasselbe, wie wenn Profisportler über einen langen Zeitraum nicht trainieren, ihre Muskeln erschlaffen und sie allmählich an Kraft und Können für ihre beruflichen Fähigkeiten verlieren.

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Am 24. November 2023 sagte Maria Van Kerkhove, Exekutivdirektorin der Abteilung für Epidemievorsorge der Weltgesundheitsorganisation, in einem Interview, dass der Hauptgrund für den aktuellen Anstieg der Atemwegsinfektionen bei Kindern in China die Immunitätslücke im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie sei.

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Im Kampf gegen die Epidemie haben wir wissenschaftlich fundierte und wirksame Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit ergriffen, darunter das Tragen von Masken, häufiges Händewaschen und die Verbreitung von Impfstoffen. Während es die Ausbreitung des neuen Coronavirus wirksam eindämmte, spielte es auch eine gewisse Rolle bei der Verhinderung und Kontrolle der Ausbreitung anderer Krankheitserreger, insbesondere von Atemwegsinfektionen [2]. Studien haben außerdem gezeigt, dass während der COVID-19-Pandemie die Positivnachweisraten für Influenza, das Respiratorische Synzytialvirus und das Adenovirus zurückgegangen sind und auch die Zahl der Fälle stark reduziert wurde [3].

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Nach der Einführung normalisierter Präventions- und Kontrollrichtlinien normalisierte sich der Austausch zwischen Ländern und Regionen allmählich. Da die Menschen mehr miteinander kommunizieren und Kontakt haben, hat die Zahl der Krankheitserreger, insbesondere der Atemwegserreger, wieder zugenommen.

In den zehn Jahren vor der Epidemie führte China eine landesweite prospektive Überwachung von Patienten mit akuten Atemwegsinfektionen aller Altersgruppen durch [4]. Die Ergebnisse zeigten, dass das Influenzavirus, das Respiratorische Synzytialvirus und das Humane Rhinovirus die drei wichtigsten viralen Krankheitserreger waren, die Kinder unter fünf Jahren und Kinder im Schulalter infizierten (mit einem Anteil von 28,5 %, 16,8 % bzw. 16,7 %), während Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae und Klebsiella pneumoniae die drei wichtigsten bakteriellen Krankheitserreger waren (mit einem Anteil von 29,9 %, 18,6 % bzw. 15,8 %). Daher ist es bei Kindern, die nach der Epidemie oder in einem jüngeren Alter geboren wurden, wahrscheinlicher, dass diese „Immunitätslücke“ das Alter hinauszögert, in dem sie zum ersten Mal mit häufigen Krankheitserregern in Kontakt kommen.

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Eine ähnliche Ansicht vertrat ein Professor des Peking Union Medical College in einer Analyse, die im internationalen Fachjournal Journal of Medical Virology veröffentlicht wurde . Da die Ausbreitungsfähigkeit des Influenzavirus stabil ist, liegt die Vermutung nahe, dass der explosionsartige Anstieg der Grippeinfektionen eher auf die erhöhte Anfälligkeit der Bevölkerung während der COVID-19-Zeit zurückzuführen ist.

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Welche Auswirkungen hat die „Immunitätslücke“ auf den Einzelnen?

Welche Auswirkungen hat diese „Immunitätslücke“ auf das Immunsystem aller Menschen, insbesondere auf das von Kindern? Mit anderen Worten: Wenn eine Person keine Immunität gegen einen bestimmten Krankheitserreger hat, weil sie diesem lange Zeit nicht ausgesetzt war, werden dann bei einer erneuten Infektion mit diesem Krankheitserreger schwerwiegendere Symptome auftreten?

Tatsächlich verfügt der Körper jedes normalen Menschen über ein vollständiges Immunsystem, das körpereigenes Gewebe, fremdes Gewebe sowie giftige und schädliche Substanzen erkennen kann. Dadurch wird das Eindringen von Krankheitserregern in den menschlichen Körper verhindert und eine gute Gesundheit wirksam gewährleistet.

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Die erste Immunbarriere besteht aus unserer Haut und den Schleimhäuten der Atemwege , die verhindern können, dass Krankheitserreger und andere Mikroorganismen in großen Mengen in den menschlichen Körper gelangen. Die zweite Linie besteht aus unspezifischen Immunzellen , die alle äußeren „Fremdkörper“ erkennen und diese durch Phagozytose beseitigen, indem sie Entzündungsreaktionen in den Körperzellen auslösen usw. Die dritte Linie besteht aus spezifischen Immunzellen. Diese Immunzellen haben ein „Gedächtnis“. Durch die Erfahrung einer früheren Infektion mit Krankheitserregern bilden sie „Immunkrieger“ mit einem „Kampfgedächtnis“ gegen bestimmte Krankheitserreger aus und verhindern gezielt eine Infektion mit bestimmten Krankheitserregern. Wenn es über längere Zeit nicht gelingt, einen bestimmten Krankheitserreger zu bekämpfen, werden unsere „Immunkrieger“ inaktiv, und diejenigen „Immunkrieger“ mit Kampfgedächtnis werden sogar „in den Ruhestand“ gehen. Wer über längere Zeit keinen Sport gemacht hat, ist mit Sicherheit überfordert, wenn er mit einer großen Zahl an „pathogenen Feinden“ auf einmal konfrontiert wird. Daher wird die „Fabrik“ des Immunsystems nicht irreversibel geschädigt oder verliert ihre Funktionsfähigkeit. Es mangelt lediglich kurzfristig an „Lagerbeständen“ und es mangelt an „Produktionskapazitäten“. Wenn das normale Training wieder aufgenommen wird und verschiedene „Kampftrainings“ beginnen, werden die Fähigkeiten verschiedener „Immunkrieger“ zum Tragen kommen und nach und nach Immunbarrieren auf allen Ebenen aufgebaut.

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Wie können die Auswirkungen der „Immunitätslücke“ ausgeglichen werden?

Wenn in unserem Körper bereits eine „Immunlücke“ entstanden ist, wie können wir deren Auswirkungen ausgleichen oder verringern? Zuallererst müssen wir einen gesunden Lebensstil und eine positive Einstellung pflegen, uns ausreichend körperlich betätigen, verstärkt Nahrungsergänzungsmittel zu uns nehmen, regelmäßige Arbeits- und Ruhegewohnheiten entwickeln, für ausreichend Schlaf sorgen und dem Körper genügend Ruhe gönnen. Vermeiden Sie außerdem den längeren Aufenthalt in unbelüfteten, geschlossenen Räumen. Auch im kalten Winter empfiehlt es sich, zum Lüften die Fenster zu öffnen.

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Achten Sie dann auf Ihre persönliche Hygiene und entwickeln Sie gute Gewohnheiten beim Händewaschen. Während der Epidemiesaison müssen Sie beim Betreten öffentlicher oder überfüllter Orte weiterhin eine Maske tragen. Sollten Sie unglücklicherweise infiziert sein, besteht kein Grund zur Sorge. Gönnen Sie sich mehr Ruhe, nehmen Sie verschiedene Nährstoffe zu sich und trinken Sie mehr Wasser. Die meisten Menschen können sich „selbst heilen“. In einigen wenigen schweren Fällen ist eine rechtzeitige medizinische Behandlung erforderlich. Nach Anweisung des Arztes sollten fiebersenkende und antipathogene Medikamente eingesetzt werden. In diesem Fall wird empfohlen, eine Maske zu tragen, um eine Kreuzinfektion mit den Menschen in Ihrer Umgebung zu vermeiden.

Schließlich wird älteren Menschen, kleinen Kindern, Menschen mit geschwächter Konstitution und Menschen mit Grunderkrankungen empfohlen, sich jedes Jahr rechtzeitig vor der Epidemiesaison gegen die entsprechenden Impfstoffe impfen zu lassen. Impfstoffe können „Immunkrieger“ mit Kampfgedächtnis wecken und dem menschlichen Körper helfen, schnell eine spezifische Immunbarriere aufzubauen.

Verweise

[1] Cohen R, Ashman M, Taha MK, et al. Positionspapier der Pediatric Infectious Disease Group (CPIP) zur Immunschuld der COVID-19-Pandemie im Kindesalter: Wie können wir die Immunitätslücke schließen? [J]. Infect Dis Now, 2021, 51(5): 418-423.

[2] Yang DD, Ouldali N, Gajdos V, et al. Häufige pädiatrische Atemwegsinfektionen als möglicher früher Prädiktor für eine neue Welle von Infektionen mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom (SARS-CoV-2) [J]. Clin Infect Dis, 2021, 73(2): 358-359.

[3] Jiang Chenyan, Cui Peng, Pan Hao et al. Auswirkungen der Maßnahmen zur Prävention und Kontrolle der neuartigen Coronavirus-Pneumonie auf die Übertragung der Grippe[J]. Shanghai Preventive Medicine, 2021, 33(12): 1109-1112,1175.

[4] Li ZJ, Zhang HY, Ren LL, et al. Studienteam zur Überwachung der Ätiologie von Atemwegsinfektionen der chinesischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC). Ätiologische und epidemiologische Merkmale akuter Atemwegsinfektionen in China. Nat. Kommun. 2021 Aug 18;12(1):5026. doi: 10.1038/s41467-021-25120-6. PMID: 34408158; PMCID: PMC8373954.

Autor: Shi Zhaowen, stellvertretender Chefarzt, Shanghai Pudong District Central Hospital Herausgeber: Yiren Bai