Er versuchte, ein Niesen zu unterdrücken und riss sich dabei ein Loch in die Luftröhre. BMJ-Fallberichte

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Wenn Sie schon einmal versucht haben, ein Niesen zu unterdrücken, wird Sie dieser neue Fallbericht möglicherweise zum Nachdenken bringen.

Seitliche Röntgenaufnahme des Halses des Patienten. Der weiße Pfeil zeigt auf ein chirurgisches Emphysem im oberflächlichen Halsbereich. Der schwarze Pfeil zeigt auf ein chirurgisches Emphysem im Retropharyngealraum. Quelle: Fallbericht

Originalwerk von Emily Cooke

Übersetzt von Liu Tingjun

Herausgegeben von Wei Xiao

Ein Mann erlitt ein kleines Loch in der Luftröhre, als er versuchte, ein Niesen zu unterdrücken. Über diesen Fall wurde zuvor noch nie berichtet.

Der bizarre Vorfall ereignete sich, als der Mann Auto fuhr und einen Heuschnupfenanfall bekam und einen Niesreiz verspürte. Aber er entschied sich, die Nase zuzuhalten, den Mund zu schließen und sein Niesen mit aller Kraft zurückzuhalten.

Wenn Sie beim Niesen Mund und Nase geschlossen halten, kann der Druck in Ihren oberen Atemwegen mehr als 20-mal höher sein als normal. In diesem Fall war die Luftröhre des Mannes durch übermäßigen Druck aufgerissen und hatte einen 2 x 2 mm großen Riss.

Als er in die Notaufnahme gebracht wurde, hatte er entsetzliche Schmerzen und Schwellungen auf beiden Seiten seines Halses erschwerten ihm die Bewegungen. Als der Arzt es untersuchte, konnte er ein leises Knistern hören. Er hatte jedoch keine Probleme beim Atmen, Schlucken oder Sprechen.

Eine Röntgenaufnahme seines Halses zeigte, dass der Mann an einem chirurgischen Emphysem litt, einer Erkrankung, bei der sich Luft im Gewebe tief unter der Haut ansammelt. Eine anschließende Computertomographie (CT) zeigte, dass sich der Riss zwischen dem dritten und vierten Brustwirbel in seinem Nacken befand. Auch im Brustraum zwischen den Lungenflügeln sammelt sich Luft.

Kontrastverstärkte CT-Befunde von Hals und Brust. (A) Sagittalschnitt: Der weiße Pfeil zeigt auf die hintere Trachealverletzung auf Höhe des dritten und vierten Brustwirbels, der gelbe Pfeil auf das chirurgische Emphysem im Nacken. (B) Axialschnitt: Der weiße Pfeil zeigt auf den Trachealriss. Quelle: Fallbericht

Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass der Riss durch „einen schnellen Druckanstieg in der Luftröhre beim Niesen mit zugehaltener Nase und geschlossenem Mund“ verursacht wurde.

Die Ärzte stellten fest, dass der Mann keine Operation benötigte. Der Mann wurde jedoch zwei Tage lang im Krankenhaus überwacht, um sicherzustellen, dass sein Blutsauerstoffspiegel und andere Vitalfunktionen stabil blieben. Anschließend wurde er mit Schmerzmitteln und Heuschnupfenmedikamenten aus dem Krankenhaus entlassen. Der Arzt riet ihm außerdem, zwei Wochen lang keine anstrengenden Übungen zu machen.

Fünf Wochen später zeigte ein CT-Scan, dass die Schnittwunde vollständig verheilt war.

Der Mann erlitt letztlich nur leichte Verletzungen. Doch sein Arzt, der in der Ausgabe des BMJ Case Reports vom 1. Dezember einen Bericht über den Fall veröffentlichte, sagte: „Dies sollte anderen als Warnung dienen.“

„Jeder sollte darauf hingewiesen werden, beim Niesen nicht gleichzeitig die Nase zuzuhalten und den Mund zu schließen, da dies zu einer Perforation der Luftröhre führen kann“, schrieben die Autoren des Fallberichts.

Eine spontane Verletzung der Luftröhre kommt sehr selten vor, kann jedoch tödlich sein. Es wurden nur wenige Fälle gemeldet, in der Regel als Folge eines körperlichen Traumas oder von Verletzungen durch medizinische Eingriffe, wie etwa die chirurgische Entfernung der Schilddrüse oder eine endotracheale Intubation. Die Ärzte sollten anhand der Lage des Risses und der Vitalfunktionen des Patienten beurteilen, ob zur Reparatur der Verletzung eine Operation erforderlich ist, schrieben die Autoren des Fallberichts.

Dass ein unterdrücktes Niesen derartige Schäden verursacht, kommt äußerst selten vor, ist aber keineswegs unmöglich.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keinen medizinischen Rat dar.

Originallink:

https://www.livescience.com/health/in-worlds-1st-known-case-man-tears-windpipe-from-holding-sneeze

Papierinformationen

【Titel】Spontane Trachealperforation nach einem Niesen

【Autor】Rasads Misirovs, Gary Hoey, Calum Carruthers und Samit Majumdar

【Journal】BMJ-Fallberichte

【Datum】01. Dezember 2023

【DOI】https://doi.org/10.1136/bcr-2023-255633

【Link】https://casereports.bmj.com/content/16/12/e255633