Ein umfassendes Verständnis der standardisierten Diagnose und Behandlung von Unfruchtbarkeit kann Ihnen helfen, Umwege zu vermeiden

Dies ist der 4677. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Die Empfängnis ist ein komplizierter Prozess und es gibt viele Gründe für Unfruchtbarkeit. Wo sollten wir also mit der Untersuchung und Behandlung beginnen? Im Laufe der Behandlung von Unfruchtbarkeit habe ich viele Paare kennengelernt, die in aller Eile alle möglichen medizinischen Behandlungen ausprobiert haben, überall ärztlichen Rat und Medikamente gesucht haben, viele Umwege gemacht haben und schließlich viel Geld und Energie ausgegeben und auch den besten Zeitpunkt für die Behandlung verpasst haben. Am häufigsten gehen unfruchtbare Paare von einem Krankenhaus zum anderen und von einem Arzt zum anderen. Manche Patienten kommen mit leeren Händen und ohne jegliche Informationen zum Arzt. Auf die Frage, welche Untersuchungen und Behandlungen sie zuvor gemacht haben, welche Medikamente sie eingenommen haben usw., zögern diese Patienten normalerweise und sind nicht in der Lage zu antworten. Dies macht es für Ärzte sehr schwierig, den Zustand zu beurteilen. Manchmal müssen sie von vorne beginnen und der Prüfungszyklus ist sehr lang. Dies verschwendet nicht nur Energie und finanzielle Ressourcen des Patienten, sondern ist auch nicht förderlich für die Wahl der besten Behandlungsmethode und verzögert die Behandlung.

Hier möchte ich Ihnen den standardisierten Diagnose- und Behandlungsprozess bei Unfruchtbarkeit erläutern. Tatsächlich sind die Untersuchungsprinzipien für alle Krankheiten dieselben: von einfach bis komplex, beginnend mit allgemeinen Problemen und dann zu komplexen und schwierigen Problemen, beginnend mit billigen Untersuchungsgegenständen und dann zu teuren und komplexen Untersuchungsgegenständen. Speziell bei Unfruchtbarkeit fragen wir zunächst nach der regelmäßigen Menstruation sowie dem Familienstand und der Gebärfähigkeit und führen eine fachärztliche körperliche Untersuchung durch. Die ersten Tests, die durchgeführt werden sollten, sind: Routineuntersuchung auf Leukorrhoe, Chlamydien, Basishormontest, Anti-Müller-Hormon (AMH), Schilddrüsenfunktion, Eugenik-Virusserie sowie B-Ultraschall der Gebärmutter und der beidseitigen Adnexe. Das klingt nach viel und scheint mühsam, oder? Hier ist ein kleiner Trick, den ich Ihnen beibringen möchte. Am zeitsparendsten ist es, innerhalb des 2. bis 5. Tages Ihrer Periode ins Krankenhaus zu gehen. Alle oben genannten Untersuchungen können in nur zwei Krankenhausbesuchen durchgeführt werden. Gleichzeitig ist es sehr, sehr wichtig, dass bei Jungen eine Spermauntersuchung durchgeführt wird! Nur weil Sie stark und gesund aussehen, heißt das nicht, dass Ihr Sperma normal ist. Klinisch beobachten wir bei vielen jungen und starken Männern wenige, schwache oder abnormale Spermien oder sogar keine Spermien. Die Fähigkeit zur Ejakulation bedeutet nicht unbedingt, dass die Spermien gut sind. Nur weil es in der Vergangenheit keine Probleme mit dem Sperma gab, heißt das außerdem nicht, dass es jetzt keine Probleme mehr gibt! Daher ist die Untersuchung für Männer wirklich wichtig, praktisch und kostengünstig. Warum also nicht? Nachdem alle oben genannten Probleme auf der männlichen Seite ausgeschlossen wurden, wird der Arzt bei der Frau eine weitere Hysterosalpingographie-Untersuchung veranlassen.

Wie sollte es also behandelt werden? Zunächst einmal sollte die Behandlung gezielt auf die Ursachen sowohl bei Männern als auch bei Frauen ausgerichtet sein und Methoden wie Medikamente, Operationen und assistierte Reproduktion zum Einsatz kommen. Es ist zu beachten, dass nicht alle unfruchtbaren Paare eine Behandlung mit assistierten Reproduktionstechnologien benötigen. Tatsächlich ist nur eine kleine Zahl der unfruchtbaren Patienten auf die Hilfe assistierter Reproduktionstechnologien angewiesen, um schwanger zu werden. Ist assistierte Reproduktion also dasselbe wie In-vitro-Fertilisation? Nein, die assistierte Reproduktionstechnologie wird in künstliche Befruchtung und In-vitro-Fertilisation mit Embryotransfer (allgemein bekannt als Retortenbaby) unterteilt. Künstliche Befruchtung ist eine Technik, bei der Spermien in den weiblichen Fortpflanzungstrakt injiziert werden, um eine Empfängnis ohne Geschlechtsverkehr zu erreichen. Wir verstehen uns als „Kupplerin“. Nachdem wir die Armee der männlichen Spermien versammelt haben, wählen wir sorgfältig die besten Eliten aus. Um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Spermienbrüder bei der Suche nach Eizellenschwestern verloren gehen, und um die Reise zu verkürzen, schicken wir die Spermienbrüder direkt in die Gebärmutterhöhle der Frau, damit sie leichter die ideale Eizellenschwester finden. Ist ein Reagenzglasbaby also ein Baby, das in einem Reagenzglas heranwächst? Die Antwort ist natürlich nein. Bei der In-vitro-Fertilisation werden Eizellen aus den Eierstöcken unfruchtbarer Frauen entnommen, in vitro mit Spermien befruchtet und zu Embryonen herangezogen. Anschließend werden die entwickelten Embryonen in die Gebärmutterhöhle der Frau transplantiert, um ihnen die Einnistung und Entwicklung zu einem Fötus zu ermöglichen. Wir können es als den „stärksten Heiratsvermittler“ verstehen, der das Mädchen direkt von ihrem Zuhause abholt und dann den Jungen abholt und sie zusammenbringt, oder sogar den Jungen direkt in das Herz des Mädchens legt und ihnen eine wundervolle Umgebung bietet, in der sie ein paar Tage lang miteinander auskommen können, und wenn sie das richtige Stadium erreicht haben, werden sie direkt in das neue Zuhause (die Gebärmutter) gebracht, um dort in Frieden zu leben und zu arbeiten. Ist es also besser, eine künstliche Befruchtung oder eine In-vitro-Fertilisation durchzuführen? Ist die erste Generation der In-vitro-Fertilisation besser oder die zweite oder dritte Generation? Hierzu ist eine individuelle Beurteilung durch den Arzt erforderlich, die auf die individuellen Umstände von Mann und Frau abgestimmt ist.

Autorenprofil: Peng Zhen, Assistenzarzt. Zou Lin, Chefarzt, Master-Tutor, stellvertretender Direktor der Abteilung für Reproduktionsmedizin, angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Guangdong