Wichtiger Hinweis! Zur Vorbeugung und Behandlung von COVID-19 darf dieses Arzneimittel auf keinen Fall angewendet werden!

Wenn Sie derzeit Ihre Momente öffnen und nicht eine oder zwei Nachrichten zu COVID-19 sehen, scheint dies darauf hinzudeuten, dass mit Ihrem Sozialleben etwas nicht stimmt …

Da unser Verständnis des neuen Coronavirus immer besser wird, hat jeder einen Plan, was nach einem positiven Test zu tun ist: seine Denkweise anpassen, gute Hygienegewohnheiten entwickeln, einige relevante Medikamente und Reagenzien vorbereiten usw.

Wenn es um die Zubereitung von Medikamenten geht, bereiten viele Menschen Erkältungsmittel und Antibiotika zu, weil sie daran denken, Antibiotika einzusetzen, um die Entzündung zu „lindern“, wenn Erkältungssymptome auftreten. Tatsächlich ist bei über 90 % der Erkältungssymptome der Einsatz von Antibiotika nicht erforderlich . Erkältungssymptome sind Manifestationen einer Infektion der oberen Atemwege. Die Erkältung oder „Yang“ wird durch Viren verursacht. Antibiotika können nur Bakterien, aber keine Viren abtöten. Antibiotika sind nur dann erforderlich, wenn Symptome wie gelber Nasenausfluss oder Abhusten von gelbem Auswurf auftreten, die körperliche Untersuchung Eiter im Hals zeigt und eine Blutuntersuchung eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen ergibt und klar ist, dass es sich nach einer Erkältung um eine bakterielle Infektion handelt. Manche Menschen möchten sich nicht die Mühe machen, die Ursache der Infektion herauszufinden. Zudem verzögert die Einnahme von Antibiotika das Abklingen der Erkältungssymptome ohnehin nicht.

Werden Sie, nachdem Sie die Arzneimittelresistenz von Bakterien gesehen haben, weiterhin wahllos Antibiotika einsetzen?

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Antibiotika-Einsatz

Antibiotika sind Substanzen , die die Entwicklungsfunktionen lebender Zellen beeinträchtigen können . Sie werden von Mikroorganismen oder höheren Tieren und Pflanzen produziert und sind eine Klasse sekundärer Metabolite mit antipathogener oder anderer Wirkung. Zu den antibakteriellen Mechanismen von Antibiotika gehören hauptsächlich: Hemmung der Synthese bakterieller Zellwände, Veränderung der Durchlässigkeit bakterieller Zellmembranen, Beeinflussung der Proteinsynthese bakterieller Zellen, Hemmung der bakteriellen Nukleinsäuresynthese oder Behinderung der Folsäuresynthese. Die Entdeckung von Antibiotika ist eine große Entdeckung auf dem Gebiet der Medizin und ihre Anwendung ein Meilenstein in der Geschichte der Infektionsbekämpfung beim Menschen. Penicillin war das erste Antibiotikum, das entdeckt, extrahiert und verwendet wurde. Seit seiner Entdeckung durch den britischen Bakteriologen Fleming in Penicillium im Jahr 1929 wurde es im Zweiten Weltkrieg zur Vorbeugung von Kriegswundeninfektionen eingesetzt und heute werden in der klinischen Praxis fast 100 Antibiotika eingesetzt. Die Häufigkeit und Sterblichkeit bakterieller Infektionskrankheiten beim Menschen sind deutlich zurückgegangen, wodurch vielen Patienten mit schweren Infektionen das Leben gerettet werden konnte.

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Entstehung bakterieller Resistenzen

Was ist bakterielle Resistenz? Bei der bakteriellen Resistenz handelt es sich um ein Phänomen, bei dem Bakterien nicht länger empfindlich auf Antibiotika oder antimikrobielle Medikamente reagieren , was zu einer verringerten klinischen Wirksamkeit der Medikamente oder zum Versagen der Behandlung führt. Es handelt sich um eine Manifestation der Anpassung der Bakterien an die Umwelt. Sobald medikamentenresistente Bakterien auftreten, verlieren einige der zuvor sehr wirksamen Antibiotika nach und nach ihre Wirksamkeit gegen dieselben Menschen und dieselbe Krankheit. Nach der Anwendung lässt das durch die Infektion verursachte Fieber nicht nach und der Infektionsherd schrumpft oder verschwindet nicht.

Aufgrund der unregelmäßigen Verwendung von Antibiotika ist in den letzten Jahren eine ernste Situation der bakteriellen Resistenz entstanden und es sind sogar Kreuzresistenzen und Multiresistenzen aufgetreten.

Bei vielen, wenn nicht allen heute verwendeten Antibiotika tritt das Problem der bakteriellen Resistenz auf, und bei neu entwickelten Antibiotika kann es unmittelbar nach ihrer klinischen Anwendung zu einer Resistenzentwicklung kommen. Bei den „Superbugs“, von denen wir gehört haben, handelt es sich um Bakterien, die gegen mehrere Antibiotika resistent sind. Diese Art multiresistenter Bakterien weist eine starke Resistenz gegen Antibiotika auf und kann der Gefahr einer Abtötung entgehen.

Weltweit sind jährlich etwa 700.000 Todesfälle auf bakterielle Resistenzen zurückzuführen. Die Weltgesundheitsorganisation prognostiziert, dass die Zahl der durch bakterielle Multiresistenzen verursachten Todesfälle bis 2050 auf 10 Millionen ansteigen wird. Damit wird die Zahl der durch Krebs verursachten Todesfälle übertroffen und die Krankheit wird zu einer der Haupttodesursachen weltweit.

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Ursachen bakterieller Resistenzen

Wie entwickeln listige Bakterien unter dem starken Druck von Antibiotika eine Arzneimittelresistenz? Die Mechanismen lassen sich grob in die folgenden vier Kategorien einteilen: Produktion inaktivierender Enzyme, um Antibiotika zu zersetzen oder unwirksam zu machen, Änderung des Ziels antimikrobieller Medikamente, Änderung der Zellstruktur, um das Eindringen von Antibiotika zu verhindern, und Nutzung von Effluxpumpen, um die Ausscheidung von Antibiotika aus der Zelle zu beschleunigen.

Wie also erlernen Bakterien die oben genannten Fähigkeiten zur Arzneimittelresistenz?

Derzeit geht man in der Genetikgemeinschaft davon aus, dass es zwei Wege gibt, wie sich bakterielle Resistenzen entwickeln: die intrinsische Resistenz und die erworbene Resistenz , also angeboren und erworben. Bei ersterer handelt es sich um eine natürliche Resistenz oder eine durch Mutation entstandene Resistenz, die durch bakterielle genetische Vererbung vermittelt wird, von Generation zu Generation weitergegeben wird und schwer zu ändern ist. Letzteres ist darauf zurückzuführen, dass sich nach direktem Kontakt mit Antibiotika die Stoffwechselwege der Bakterien verändern und diese dadurch nur noch schwer durch Antibiotika abgetötet werden können, was als Hauptgrund für Resistenzen gilt.

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Gibt es keine Heilung für bakterielle Resistenzen?

Die Hauptursachen für die weitverbreitete Verbreitung medikamentenresistenter Bakterien sind die unsachgemäße Behandlung bakterieller Erkrankungen und der Missbrauch von Antibiotika durch den Menschen. Gemäß Darwins Evolutionstheorie wird die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen als ein evolutionärer Prozess des „Überlebens des Stärkeren“ betrachtet. Um zu überleben, haben Bakterien unter der „Bedrohung“ von Antibiotika nach und nach komplexe Strategien entwickelt, um dem Angriff von Antibiotika zu entgehen, sodass die Entstehung von Arzneimittelresistenzen eine unvermeidliche Folge ist. Der langfristige Missbrauch von Antibiotika hat dazu geführt, dass empfindliche Stämme unter dem Druck der Antibiotika kontinuierlich abgetötet werden, was den Wettbewerb in der mikrobiellen Welt objektiv verringert hat. Resistente Stämme wurden ausgesiebt und die künstliche Selektion hat erheblich zur Entstehung resistenter Bakterienstämme beigetragen. Um die vielfältigen Herausforderungen zu bewältigen, die die bakterielle Resistenz mit sich bringt, müssen wir gemeinsame Maßnahmen aus mehreren Blickwinkeln ergreifen. Dazu gehören innovative Biomedizin, die Verbesserung des Antibiotikaeinsatzes und der Überwachungssysteme für Antibiotikaresistenzen, die Verringerung der Entstehungsrate von Antibiotikaresistenzgenen, die Verhinderung der Verbreitung und Ausbreitung von im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen und multiresistenten Bakterien, die Entwicklung schneller mikrobiologischer Diagnosemethoden und -geräte sowie die Verringerung des Missbrauchs klinischer und veterinärmedizinischer Antibiotika.

Der rationale Einsatz von Antibiotika ist eine Voraussetzung für die Eindämmung der Entstehung und Verbreitung von Arzneimittelresistenzen. Das Prinzip beim Einsatz von Antibiotika lautet: Wenn Schmalbandantibiotika eingesetzt werden können, dann keine Breitbandantibiotika verwenden; wenn niedrig dosierte Antibiotika eingesetzt werden können, sollten keine hoch dosierten Antibiotika eingesetzt werden; Wenn ein Antibiotikum das Problem lösen kann, verwenden Sie nicht mehrere in Kombination .

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Wie lässt sich eine falsche Anwendung von Antibiotika vermeiden?

1. Im Alltag können Menschen Antibiotika problemlos in Apotheken oder über das Internet kaufen. Viele Menschen greifen sofort zu Antibiotika, wenn sie Fieber haben oder glauben, Symptome einer „Infektion“ zu haben. Auf lange Sicht werden dadurch medikamentenresistente Bakterien „gezüchtet“. Jeder sollte Antibiotika unter ärztlicher Anleitung richtig anwenden .

2. Nehmen Sie Antibiotika nicht wahllos ein, um Krankheiten vorzubeugen . Sobald sich medikamentenresistente Bakterien gebildet haben, sind alle Antibiotika wirkungslos und die Infektion gerät außer Kontrolle.

3. Antibiotika sind nicht unbedingt besser, je teurer sie sind, denn bei bestimmten Krankheitserregern sind teure Antibiotika möglicherweise nicht wirksamer als billige Antibiotika. Jedes Antibiotikum zielt auf unterschiedliche Bakterienarten ab . Normalerweise wird empfohlen, Bakterienkulturen anzulegen, Arzneimittelempfindlichkeitstests durchzuführen und auf Grundlage der Ergebnisse der Arzneimittelempfindlichkeitstests extrem empfindliche Antibiotika auszuwählen.

4. Viele Menschen glauben, dass „übermäßiger Einsatz von Antibiotika dazu führt, dass Bakterien Resistenzen gegen das Medikament entwickeln“, und sie beenden die Einnahme des Medikaments sofort, wenn sich ihre Symptome leicht bessern. Tatsächlich kommt es nicht nur zu einem Rückfall der Krankheit, sondern es entwickelt sich bei erneuter Anwendung von Antibiotika auch eine Antibiotikaresistenz. Wenn festgestellt wird, dass eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist, sollte diese ausreichend sein und eine vollständige Behandlung umfassen .

Autor: Denovo

Rezension｜Liu Lukuan, Assoziierter Forscher, Medizinische Universität Dalian