Vorzeitige Ejakulation – beim ersten Anzeichen eines Versagens aufgeben

Patient A: Doktor, ich habe gerade geheiratet und jedes Mal, wenn ich Sex habe, ejakuliere ich schon nach wenigen Stößen. Gilt dies als vorzeitige Ejakulation?

Arzt: Schnelles Ejakulieren direkt nach der Hochzeit ist ein Symptom für vorzeitige Ejakulation. Die Diagnose kann nur gestellt werden, wenn nach einer gewissen Zeit des regelmäßigen Sexuallebens keine Besserung eintritt. Den meisten jungen Menschen mangelt es an sexueller Erfahrung. Daher kann derzeit keine Diagnose einer vorzeitigen Ejakulation gestellt werden.

Patient A: Herr Doktor, ich leide seit mehr als zwei Jahren unter vorzeitiger Ejakulation. Ich ejakuliere jedes Mal schon nach wenigen Stößen und meine Frau ist nicht zufrieden. Aber ich habe gehört, dass die Behandlung zu mühsam ist. Da diese Krankheit mein Leben nicht beeinträchtigt, kann ich sie nicht behandeln?

Arzt: Langfristiger vorzeitiger Samenerguss beeinträchtigt die Beziehung sowie die körperliche und geistige Gesundheit von Paaren. Da sie sich ständig Sorgen um ihre sexuelle Leistungsfähigkeit machen, ist ihr Sexualleben mit viel Druck verbunden. Sie geht häufig mit einer psychogenen erektilen Dysfunktion einher und verursacht eine Reihe psychischer Symptome wie Angstzustände und Depressionen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Daher muss eine vorzeitige Ejakulation weiterhin behandelt werden.

I. Definition

Von vorzeitiger Ejakulation spricht man, wenn der Penis häufig oder immer vor oder innerhalb eines kurzen Zeitraums (<1 Minute) nach dem Einführen in die Vagina ejakuliert und die Ejakulation immer oder fast immer nicht verzögert wird, was allmählich negative Auswirkungen wie Kummer, Angst, Depression und sogar die Vermeidung des Sexuallebens zur Folge hat. Immer mehr Wissenschaftler sind der Meinung, dass beim Konzept der vorzeitigen Ejakulation nicht nur die Dauer des Geschlechtsverkehrs im Vordergrund stehen sollte, sondern dass der Fokus stärker auf der Befriedigung beider Parteien im Sexualleben liegen sollte.

2. Ursachenanalyse

Über die Ursache der vorzeitigen Ejakulation herrscht noch immer Uneinigkeit. Traditionell ging man davon aus, dass die Krankheit auf psychologische Faktoren zurückzuführen sei. Derzeit wird angenommen, dass es mit den folgenden Faktoren zusammenhängen könnte: 1. Ängstlicher und nervöser Geisteszustand; 2. Zu wenig Geschlechtsverkehr; 3. Erektile Dysfunktion; 4. Prostatitis; 5. Absetzen oder Einnahme bestimmter Arzneimittel; 6. Pathologische Zustände wie Schilddrüsenerkrankungen.

Behandlung

Eine regelmäßige Behandlung der vorzeitigen Ejakulation sollte zunächst die Trennung des Paares beenden, die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs angemessen erhöhen, die Fähigkeit zur Kontrolle der Ejakulation schrittweise verbessern, das Selbstvertrauen stärken, die medikamentöse Behandlung unterstützen und die Ejakulationslatenzzeit verlängern. Die Behandlungen bestehen hauptsächlich aus Verhaltenstherapie, Psychotherapie und medikamentöser Therapie. Wer nicht gut auf eine medikamentöse Therapie anspricht oder für diese nicht geeignet ist, dem stehen Injektionstherapien oder operative Eingriffe zur Verfügung.

1. Verhaltenstherapie. Hohe Spannung beim Geschlechtsverkehr kann leicht zu vorzeitiger Ejakulation führen. Durch Ablenkung kann die Latenzzeit der Ejakulation verlängert werden. Dazu kann die „Intervall-Stopp-Methode“ angewendet werden. Das bedeutet, dass vor dem Erreichen der Ejakulation beim Geschlechtsverkehr die künstlichen Stöße des Penis beendet werden und die Stöße nach dem Abklingen des starken Ejakulationsgefühls fortgesetzt werden. Wiederholen Sie dies 3-5 Mal vor der Ejakulation; „Peniswurzel-Quetschmethode“: Drücken Sie die Peniswurzel kurz vor der Ejakulation zusammen, hören Sie gleichzeitig auf, den Penis zu stoßen, und setzen Sie die „Kolbenbewegung“ fort, nachdem das starke Gefühl der Ejakulation vorüber ist. Regelmäßiges Sexualleben und Beckenbodentraining sind ebenfalls wirksame Mittel, um die Ejakulation zu kontrollieren und vorzeitige Ejakulation zu verbessern. Der Schlüssel liegt darin, beharrlich zu üben. Es wird ein Training zur Spermienkontrolle und -verzögerung empfohlen.

2. Psychotherapie. Wählen Sie eine angenehme Umgebung, stärken Sie Ihr Selbstvertrauen, vermeiden Sie übermäßige Anspannung, regulieren Sie sich selbst, um den psychischen Druck zu verringern, und arbeiten Sie stillschweigend zusammen und ermutigen Sie sich gegenseitig. Erhöhen Sie die Häufigkeit Ihres Sexuallebens, teilen Sie sexuelle Gefühle und Erfahrungen, verbessern Sie schrittweise Ihr Selbstvertrauen im „tatsächlichen Kampf“ und verbessern Sie Ihre Fähigkeit, die Ejakulation zu kontrollieren.

3. Medikamentöse Behandlung. Zu den medizinischen Behandlungsmöglichkeiten für mögliche Ursachen einer vorzeitigen Ejakulation gehören lokale Medikamente, die auf die Eichel aufgetragen werden, und orale Medikamente. Bei einer lokalen Behandlung empfiehlt es sich, 15 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr Lidocain-Creme auf die Eichel aufzutragen, um die Empfindlichkeit der Eichel zu verringern. Zu den Nebenwirkungen zählen Taubheitsgefühle in der Eichel und Schwierigkeiten bei der Ejakulation. Zu den systemischen Medikamenten gehören kurzwirksames Dapoxetin und langwirksames Sertralin, Fluoxetin und Paroxetin usw., die durch Medikamente den hemmenden Neurotransmitter 5-HT im synaptischen Spalt erhöhen, um die Erregbarkeit des zentralen Nervensystems zu verringern und den Effekt einer Verzögerung der Ejakulation zu erzielen. Langfristiger Gebrauch kann zu einer verminderten Libido führen.

4. Injektionsbehandlung. Die größte Belastung für Patienten mit vorzeitiger Ejakulation besteht darin, dass das Medikament zwar wirkt, sie die Einnahme jedoch immer wieder abbrechen müssen. Durch die Injektion von Hyaluronsäure in den Sulcus coronarius des Penis kann die Eichel verdickt, die Nervenempfindlichkeit verringert, die Ejakulationslatenzzeit des Patienten wirksam verlängert und eine zufriedenstellende therapeutische Wirkung erzielt werden.

5. Chirurgie

(1) Penisisolierung: Auch als Penisvergrößerungsoperation bekannt. Dabei wird ein kreisförmiger Einschnitt in den Sulcus coronarius vorgenommen, wodurch die tiefe und oberflächliche Faszie freigelegt wird, der Penis aus dem Handschuh bis zur Basis entfernt wird, ein allogenes Hautpflaster angebracht und an der tiefen Faszie befestigt wird, der dorsale Nerv des Penis eingebettet wird und der Nerv isoliert wird, um die Nervenempfindlichkeit zu verringern. Auch die Verwendung eines Pflasters während einer Operation kann den Effekt einer Penisvergrößerungsoperation erzielen.

Vor und nach der Penisvergrößerungsoperation

(2) Abschnitt des Nervus dorsalis penis. Nachdem der Penis von der Eichel entfernt wurde, wird der dorsale Penisnerv freigelegt. Bei der Operation werden 3 bis 4 dorsale Penisnerven erhalten und der Rest durchtrennt und entfernt. Wenn der zurückgebliebene Nervus dorsalis penile noch relativ dick ist, wird er distal zur Eichel weiter durchtrennt und anschließend 3 bis 4 kleine Äste abgeschnitten. Eine unzureichende Resektion des Nervus dorsalis penile führt zu einer schlechten postoperativen Wirksamkeit und eine übermäßige Resektion kann zu erektiler Dysfunktion führen. Daher sollte bei der Resektion des Nervus dorsalis penile die Operationsindikation strikt befolgt werden. Treffen Sie Ihre Wahl also sorgfältig.