Husten, leichtes Fieber, Antriebslosigkeit, Nachtschweiß über mehr als 2-3 Wochen, Vorsicht Tuberkulose!

Autor: Chen Xiaoyou, Chefarzt, Beijing Ditan Hospital, Capital Medical University

Ständiges Ausschussmitglied der Tuberkulose-Abteilung der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Liu Xinmin, Chefarzt, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität

Am 24. März 1882 verkündete der deutsche Wissenschaftler Robert Koch der Welt, dass der eindeutige Erreger der Tuberkulose Mycobacterium tuberculosis sei und sein wissenschaftlicher Name Mycobacterium tuberculosis sei.

Zum Gedenken an diesen großen Wissenschaftler wird der 24. März jedes Jahres zum Welttuberkulosetag erklärt.

Tuberkulose ist eine systemische Erkrankung und die Lungentuberkulose ist eine Form der Tuberkulose, die einen großen Anteil davon hat. In China handelt es sich bei etwa 80–85 % der Tuberkulosefälle um Lungentuberkulose.

1. Was für eine Krankheit ist Tuberkulose?

Tuberkulose ist eine Krankheit mit einer langen Geschichte. Ob Chopin und Tschechow aus dem Ausland oder Lu Xun und Lin Huiyin aus China, sie alle litten an Tuberkulose.

Aus medizinischer Sicht ist Tuberkulose eine Infektionskrankheit, da sie durch eine Infektion mit Mycobacterium tuberculosis verursacht wird.

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Wenn wir einer Umgebung mit Mycobacterium tuberculosis ausgesetzt sind, wird jeder infiziert und niemand kann der Infektion entgehen.

Allerdings erkranken etwa 1/20 bis 1/10 der mit Mycobacterium tuberculosis infizierten Personen im Laufe ihres Lebens an der Krankheit. Das heißt, wenn 20 Menschen infiziert sind, kann es sein, dass einer oder zwei von ihnen später an der Krankheit erkranken. Dabei handelt es sich um die Inzidenzdaten für die gesamte Bevölkerung.

Bei bestimmten Personengruppen, beispielsweise bei Diabetes, Tumoren oder der langfristigen Einnahme von Hormonen, Immunsuppressiva und anderen Medikamenten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie nach einer Infektion mit Mycobacterium tuberculosis an der Krankheit erkranken, höher.

Gleichzeitig ist Tuberkulose auch eine Infektionskrankheit.

Wenn ein Patient die Bakterien in sich trägt, gelangen durch lautes Sprechen oder Husten Tröpfchen mit Tuberkulosebakterien in die Luft. Tröpfchen verteilen sich in der Luft. Wenn die Entfernung relativ gering und die Umgebung relativ geschlossen ist, gelangen wir durch die Atmung in die Lunge von Mycobacterium tuberculosis, was zu einer Infektion führt.

Abbildung 2 Original-Copyright-Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck

Da Tuberkulose von Mensch zu Mensch übertragen werden kann, hat sie in der Gesellschaft große Aufmerksamkeit erregt. Aus diesem Grund wird sie im Gesetz zur Prävention und Kontrolle von Infektionskrankheiten eindeutig als Infektionskrankheit der Klasse B eingestuft und entsprechend behandelt.

Vor der Entdeckung des Tuberkulosemedikaments Streptomycin in den 1940er Jahren war die Tuberkuloseepidemie sehr ernst. Ungefähr neun von zehn Menschen, die erkrankten, waren dem Tode geweiht, daher nannten wir es die „weiße Pest“ oder „neun von zehn Menschen mit Tuberkulose starben“.

Vor der Einführung von Tuberkulosemedikamenten basierte die Behandlung daher hauptsächlich auf dem Sanatoriumsmodell, da keine Medikamente verfügbar waren. Sorgen Sie dafür, dass die Patienten mehr Sonne bekommen und mehr frische Luft atmen. Dies ist die beste Art der Behandlung oder Genesung.

Mit der Einführung von Medikamenten gegen Tuberkulose hat sich die Situation im Zusammenhang mit Tuberkulose deutlich verbessert und die Epidemie konnte gut unter Kontrolle gebracht werden. Einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zufolge ist jedoch mittlerweile etwa ein Drittel der Weltbevölkerung infiziert. Da 5 bis 10 % von ihnen letztendlich an der Krankheit erkranken, ist die Situation immer noch sehr ernst und wir müssen ihr weiterhin Aufmerksamkeit schenken.

2. Welche Symptome sollten Sie besonders auf Tuberkulose aufmerksam machen?

Zur Tuberkulose zählen die Lungentuberkulose und die extrapulmonale Tuberkulose. Sie haben ähnliche Symptome. Am häufigsten ist Fieber, das wir Nachmittagsfieber nennen. Als Nachmittag wird die Zeit nach dem Mittagessen und vor dem Abendessen bezeichnet. Die Patienten haben oft leichtes Fieber. Im Allgemeinen wird die Körpertemperatur 38,5 °C nicht überschreiten oder sogar unter 38 °C fallen.

Das zweite Symptom ist Müdigkeit, was wir normalerweise als Energiemangel im ganzen Körper bezeichnen. Sie fühlen sich bei der Arbeit, beim Studium und im Leben sehr müde.

Es gibt auch einen Zustand namens Nachtschweiß, was bedeutet, dass wir nach dem Einschlafen am ganzen Körper schwitzen. Wenn wir aufwachen, stellen manche Leute fest, dass ihre Kleidung schweißnass ist und sogar ihre Kissenbezüge und Bettdecken nass sind. Dieser Zustand wird als Nachtschweiß bezeichnet.

Bei manchen Patienten kann es auch zu einer Gewichtsabnahme kommen. Da es sich um eine Auszehrungskrankheit handelt, entzieht Mycobacterium tuberculosis dem menschlichen Körper Nährstoffe, sodass Patienten mit Lungentuberkulose allmählich an Gewicht verlieren.

Bei manchen Patienten können sich auch rote Flecken an Armen und Beinen bilden und manche können sogar Symptome einer Bindehautentzündung in den Augen aufweisen. Dies sind systemische Manifestationen der Tuberkulose und kommen seltener vor.

Abbildung 3 Original-Copyright-Bild, nicht autorisierte Reproduktion

Im Allgemeinen sind Fieber, Müdigkeit, Nachtschweiß und Gewichtsverlust die häufigsten Symptome einer Tuberkulose. Da Tuberkulose in der Lunge auftritt, geht sie auch mit einigen speziellen Lungensymptomen einher, wie Husten, Auswurf, Hämoptyse, Brustschmerzen und Atembeschwerden.

Charakteristisch für Tuberkulose-Husten ist zudem, dass er oft zwei oder sogar mehr als drei Wochen anhält.

Wenn unsere Hustensymptome also länger als zwei oder sogar drei Wochen anhalten, sollten wir auf die Möglichkeit einer Tuberkulose achten. Solche Patienten müssen rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen und sich unter Anleitung eines Facharztes einer aktiven Diagnose unterziehen. Nach der Diagnose ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich, um eine Verzögerung des Krankheitsverlaufs zu vermeiden!