Wie wird Gonorrhoe übertragen? Ist es leicht zu heilen?

Autor: Wu Hao, Chefarzt, Beijing You'an Hospital, Capital Medical University

Ständiges Ausschussmitglied der Abteilung für Infektionen und Immunität der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Chen Yong, Chefarzt, Beijing Chaoyang Hospital, Capital Medical University

Auf der Straße sehen Sie möglicherweise viele Anzeigen zur Behandlung von Gonorrhoe und sind möglicherweise mit dem Begriff Gonorrhoe vertraut. Aber wissen Sie, was für eine Krankheit Gonorrhoe ist?

Bei Gonorrhoe handelt es sich um eine eitrige Entzündung, die durch eine Infektion der Geschlechtsorgane mit Gonokokken verursacht wird. Man unterscheidet zwischen einfacher Gonorrhoe und disseminierter Gonorrhoe.

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1. Was sind die Symptome von Gonorrhoe?

Bei der unkomplizierten Gonorrhoe kommt es bei Frauen vor allem zu Infektionen der Genitalien und der Harnwege, bei Männern hingegen der Harnwege. Disseminierte Gonorrhoe ist nicht auf den Genitaltrakt beschränkt. Wenn es sich auf die Gelenke ausbreitet, kann es Arthritis verursachen. Wenn es sich auf die Beckenhöhle ausbreitet, kann es zu einer entzündlichen Beckenerkrankung kommen. Es kann auch Augenentzündungen, Rachenentzündungen usw. verursachen.

Gonorrhoe befällt ausschließlich säulenförmige Epithelzellen. Unsere Haut und die weibliche Vaginalschleimhaut bestehen aus Plattenepithelzellen, auf denen Gonokokken nicht überleben können. Der Gebärmutterhals besteht aus säulenförmigen Epithelzellen, daher ist die weibliche Vaginalwand im Allgemeinen nicht mit Gonokokken infiziert. Allerdings kann der 1 cm große Bereich innerhalb des Gebärmutterhalses mit Gonokokken infiziert sein.

Bei einer Gonokokkeninfektion treten bei Frauen weder Symptome noch Eiterausfluss auf, jedoch kommt es zu vermehrtem Scheidenausfluss und gelegentlichen Rückenschmerzen. Bei einer gynäkologischen Untersuchung fällt auf, dass der Gebärmutterhals stark gerötet ist.

Wenn sich ein Mann mit Gonokokken infiziert und 24 Stunden nach der Infektion keine Medikamente einnimmt, tritt Eiter aus der Harnröhre aus. Nach der Einnahme von Medikamenten gegen Gonokokken kommt es zu Sekreten in der Harnröhre, jedoch ohne Eiter. Außerdem können leichte Schmerzen beim Wasserlassen und Beschwerden in der Harnröhre auftreten. Bei Männern kommt es selten vor, dass sich Gonorrhoe auf die Bauchhöhle ausbreitet.

2. Wie wird Gonorrhoe übertragen?

Gonorrhoe ist die am häufigsten sexuell übertragbare Krankheit und hoch ansteckend. Wenn sich ein Mann oder eine Frau mit Gonokokken infiziert, besteht nach einmaligem ungeschützten Geschlechtsverkehr eine Wahrscheinlichkeit von zwei Dritteln, an Gonorrhoe zu erkranken. Manche Menschen glauben auch, dass nach 3–6 ungeschützten Geschlechtsverkehren eine nahezu 100-prozentige Wahrscheinlichkeit einer Infektion besteht.

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95 % der Fälle von Gonorrhoe werden durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. In einigen Fällen erfolgt die Übertragung auch ohne Körperkontakt, etwa wenn eine an Gonorrhoe erkrankte Mutter ein Handtuch oder eine Schüssel mit ihrem Kind teilt, um die Vulva zu waschen, wodurch sich das junge Mädchen mit Gonorrhoe infiziert. Diese Situation kommt in der klinischen Praxis sehr häufig vor. Theoretisch kann Gonorrhoe auch indirekt über andere Kanäle übertragen werden, beispielsweise durch Gonokokken, die Schwimmbäder, Toiletten usw. verunreinigen. Tatsächlich wird Gonorrhoe durch die gemeinsame Nutzung dieser Gegenstände im Allgemeinen nicht übertragen, was sehr selten vorkommt.

Eine typische Gonorrhoe ist nicht schwer zu diagnostizieren. Wenn bei einem Mann Eiter und Sekret aus der Harnröhre austreten, können durch einen Abstrich gramnegative Diplokokken nachgewiesen werden und eine Gonokokkeninfektion diagnostiziert werden. Die Symptome einer Gonorrhoe bei Frauen sind vermehrter Ausfluss aus der Scheide. Da die Symptome jedoch nicht offensichtlich sind, ist eine Bakterienkultur erforderlich, um sie von einer Vaginitis zu unterscheiden.

Gonorrhoe schadet dem Körper kaum und ist leicht zu behandeln.

3. Wie behandelt man Gonorrhoe?

Gonorrhoe ist sehr leicht zu heilen. Es gibt viele orale Medikamente und Injektionen, mit denen es behandelt werden kann. Die Heilung kann durch eine Injektion einmal täglich oder durch die Einnahme des Medikaments einmal täglich erfolgen.

Es gibt viele Arten oral einzunehmender Arzneimittel, darunter Sulfamethoxazol, ein Medikament vom Chloramphenicol-Typ, das in Form von zehn Tabletten eingenommen wird. Thiamphenicol wirkt nur gegen Gonokokken und ist gegen andere Bakterien nahezu wirkungslos. Es gibt auch Cephalosporine und Chinolone der dritten oder zweiten Generation, mit denen Gonorrhoe ebenfalls behandelt werden kann.

Bei der Injektion handelt es sich eigentlich um ein Aminoglykosid-Antibiotikum namens Spectinomycin, auch bekannt als Grandiflorin. Auch Gonorrhoe kann mit einer Spritze geheilt werden. Es gibt auch Penicillin-Injektionen. Die Hälfte der herkömmlichen Penicilline ist resistent geworden und kann nicht zur Behandlung von Gonorrhoe eingesetzt werden. Es sollten halbsynthetische Penicilline wie Ampicillin verwendet werden. Das am häufigsten verwendete Medikament ist die Injektion von Ceftriaxon. Dieses Medikament hat eine lange Halbwertszeit. Viele Patienten fühlen sich am Tag nach einer Injektion noch unwohl. Oft dauert es drei Tage, bis die Symptome vollständig verschwunden sind. Einige Patienten können mit einer Injektion geheilt werden.

Fast alle Antibiotika sind gegen Gonorrhoe wirksam, aber die oben genannten Antibiotika können Gonorrhoe heilen.

Darüber hinaus ist eine gemeinsame Behandlung des Paares erforderlich. Wenn sie nicht gleichzeitig behandelt werden, wird der Mann, selbst wenn er geheilt ist, erneut von der Frau angesteckt und erleidet wiederholte Infektionen.

Wird Gonorrhoe von selbst besser, wenn sie nicht behandelt wird? In wenigen Fällen kommt es zu einer Selbstheilung, bei 90–95 % der Männer ist dies jedoch nicht der Fall und es kommt zu Eiterausfluss, der einer Behandlung bedarf. Bei Frauen treten die Symptome weniger deutlich auf, sie können die Bakterien aber viele Jahre lang in sich tragen. Sie heilen im Allgemeinen nicht von selbst und benötigen weiterhin Medikamente, um geheilt zu werden.

Gonorrhoe ist heilbar, bei einer erneuten Infektion mit Gonokokken kommt es jedoch zu einem Rückfall, genau wie bei einer Erkältung. Gonorrhoe ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die hauptsächlich durch Sex übertragen wird und hoch ansteckend ist. Die wichtigste Vorbeugung gegen Gonorrhoe ist Safer Sex. Was ist Safer Sex? Handelt es sich um Geschlechtsverkehr ohne Austausch von Körperflüssigkeiten, kann die Verwendung von Kondomen einer Gonorrhoe nahezu zu 100 % vorbeugen.

Gonorrhoe ist nicht beängstigend, Vorbeugung ist das Wichtigste.