„Früher war ich so schön wie eine Blume“ | Depression bei Brustkrebspatientinnen nach der Operation

„Ich war einmal so schön wie eine Blume.“

Frau Lin stand auf dem Fensterbrett im zwölften Stock und seufzte über die verwelkten Kirschblüten in der Ferne. Sie wusste nicht, wann ihr die Tränen aus den Augen flossen. Sie dachte: Wenn sie wie ein Blütenblatt fallen könnte, würde es dann nicht so weh tun? Der Ehemann hinter ihm sah seine Frau am Fenster an und seufzte. Diese Szene hat sich seit diesem Vorfall mehr als einmal ereignet. Anfangs hatte ihr Ehemann, Herr Li, sie geduldig angeleitet und getröstet, doch nach unzähligen Tröstungen war seine Geduld schließlich erschöpft und er hatte sogar das Gefühl, dass seine Welt langsam düster wurde.

Die Geschichte begann vor zwei Jahren. Zu dieser Zeit war die 29-jährige Frau Lin eine beliebte Persönlichkeit am Arbeitsplatz und heiratete ihren Freund, den sie seit dem College kannte. Die beiden unterstützten sich gegenseitig, pflegten eine enge Beziehung und erzielten in ihren jeweiligen Bereichen gute Ergebnisse. Frau Lin hat viele Freunde und liebt es, einzukaufen und sich schick zu machen. In den Augen der älteren Generation ist sie das legendäre „Fremdkind“. Unerwartet brachte diese betriebsärztliche Untersuchung schlechte Nachrichten. In Frau Lins rechter Brust wurde ein Knoten gefunden. Gleichzeitig stellte der sorgfältige Arzt bei der körperlichen Untersuchung geschwollene Lymphknoten in der rechten Achselhöhle fest. Nach verschiedenen Untersuchungen wurde bei Frau Lin Brustkrebs diagnostiziert.

Der Arzt teilte ihr mit, dass ihre rechte Brust entfernt werden müsse und sie sich nach der Operation einer Chemotherapie unterziehen müsse. Zuerst zögerte sie und dachte: „Wenn ich mir die Brüste entfernen lasse, bin ich dann immer noch eine vollständige Frau?“ Doch als sie die Nachricht vom Tod der 33-jährigen Sängerin Yao Beina im Jahr 2015 an einem Rückfall von Brustkrebs hörte, bekam sie es mit der Angst zu tun und ihr Mann unterstützte sie bei der Operation.

Nach der Operation erholte sich Frau Lin gut und konnte bald aus dem Krankenhaus entlassen werden. Sie dachte, alles sei wieder in Ordnung, aber Frau Lin war immer noch niedergeschlagen. Sie fühlte sich unsicher, wenn sie auf der Straße ging, und als sie hörte, wie die Leute in der Firma über ihre Angelegenheiten sprachen, hatte sie das Gefühl, dass alle auf sie herabblickten. Nachts stand Frau Lins Ehemann, Herr Li, auf, um auf die Toilette zu gehen. Als er das Licht anmachte, fand er seine Frau auf dem Bett. Er öffnete die Tür und fand sie auf dem Sofa sitzend, wo sie sich die Tränen abwischte.

Es stellte sich heraus, dass Frau Lin in dieser Zeit immer traurig war und Schlafstörungen hatte. Sie wachte mitten in der Nacht um ein oder zwei Uhr auf und konnte nicht wieder einschlafen. Aus Angst, ihren Mann zu stören, saß sie im Wohnzimmer. Eine Zeit lang danach war Frau Lin immer weniger bereit, soziale Kontakte zu knüpfen. Sie machte einen langen Urlaub und blieb zu Hause. Sie lachte nicht mehr gern und seufzte oft auf der Fensterbank. Die von allen beneidete Frau Lin war verschwunden. Erst als der Ehemann seine Frau bewusstlos im Badezimmer fand, nachdem sie sich mitten in der Nacht die Pulsadern aufgeschnitten hatte, wurde ihm klar, dass mit seiner Frau etwas Ernstes nicht stimmte.

Er brachte seine Frau ins Krankenhaus und Frau Lin wachte bald auf. Herr Li war sehr glücklich, aber der Arzt erinnerte ihn daran, dass Frau Lin möglicherweise an Depressionen leide, und schlug ihm vor, seine Frau zur Behandlung in ein psychiatrisches Zentrum zu bringen. Die Ärzte des Zentrums für psychische Gesundheit diagnostizierten bei Frau Lin eine schwere Depression und wiesen sie ins Krankenhaus ein.

Als sie ins Krankenhaus eingeliefert wurde, empfahl ihr der Arzt, sich einer modifizierten Elektrokrampftherapie (MECT) zu unterziehen, da er bei Frau Lin ernsthafte Selbstmordgedanken hatte und sie daran hindern wollte, ihrem Leben erneut Schaden zuzufügen. Als Herr Li von der Elektrokrampftherapie hörte, geriet er in Panik und musste an den schmerzerfüllten Gesichtsausdruck des männlichen Protagonisten im Film „A Beautiful Mind“ denken, als dieser die Behandlung erhielt. Er fragte den Arzt schnell, was eine modifizierte Elektrokrampftherapie sei.

Was ist eine modifizierte Elektrokrampftherapie?

Der Arzt erklärte ihm geduldig einige Einzelheiten zu MECT. Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine Behandlungsmethode, bei der kurze und mäßige elektrische Impulse verwendet werden, um eine Synchronisierung der elektrischen Aktivität im zentralen Nervensystem zu induzieren (ähnlich einem Grand-Mal-Anfall). Für Laien ausgedrückt ist es so, als würde man im Gehirn einen „Neustart“-Knopf drücken, um die Symptome psychischer Störungen schnell unter Kontrolle zu bringen.

Bei der herkömmlichen Elektrokrampftherapie kann es leicht zu Komplikationen wie Hypoxie, Knochenbrüchen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen und bei den Patienten schmerzhafte Erfahrungen wie Angst, Anspannung und Beklemmung hervorrufen. Die modifizierte Elektrokrampftherapie basiert auf der traditionellen ECT-Behandlung und verwendet Anästhetika und Muskelrelaxantien, um Schmerzen, Muskelkrämpfe und andere Nebenwirkungen der Behandlung bei den Patienten zu beseitigen und gleichzeitig die guten therapeutischen Wirkungen beizubehalten.

Nachdem Herr Li es angehört hatte, unterschrieb er voller Zuversicht die Einverständniserklärung. Nach einer MECT verbesserte sich Frau Lins Zustand deutlich. Gleichzeitig nahm Frau Lin Fluoxetin zur Behandlung von Depressivität ein. Der Arzt verschrieb ihr außerdem einige Schlafmittel, die sehr wirksam waren. Frau Lins Stimmung erholte sich deutlich und sie erhält jetzt einmal pro Woche eine psychologische Behandlung.

Glücklicherweise kooperierte Frau Lin bei der Behandlung und wird bald aus dem Krankenhaus entlassen.

Vorbeugung von Depressionen nach einer Brustkrebsoperation

Brustkrebs ist derzeit der am häufigsten auftretende bösartige Tumor bei Frauen in China. Nach der Erkrankung müssen sich viele Patientinnen einer Mastektomie, Chemotherapie und anderen Behandlungen unterziehen. Angesichts von Problemen wie körperlichen Schäden und Haarausfall wird die psychische Gesundheit der Patienten auf eine harte Probe gestellt.

Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass die Häufigkeit von Angstzuständen und Depressionen ein Jahr nach der Brustkrebsdiagnose bei bis zu 50 % liegt. Angesichts einer so hohen Inzidenz werden immer mehr Stimmen laut, die alle dazu aufrufen, nicht nur auf die körperliche Gesundheit von Brustkrebspatientinnen zu achten, sondern auch auf ihre psychische Gesundheit!

Verweise

[1] Jia Yuping, Jiang Jiangling, Xiao Wenbin et al. Forschungsfortschritte in der Anästhesie zur Verbesserung der Elektrokrampftherapie[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University (Medizinische Ausgabe), 2020, 40(7): 980-984.

[2] Yang Min, Lan Bo, Ma Fei et al. Forschungsfortschritte zu Angst und Depression bei Patientinnen mit Brustkrebs, die sich nach der Operation einer adjuvanten Chemotherapie unterziehen[J]. Journal of Clinical Oncology, 2019, 24(8):757-761.

[3] Li Lingjiang, Ma Xin. Richtlinien zur Prävention und Behandlung depressiver Störungen in China (Zweite Ausgabe)[M]. Peking: Chinesischer Verlag für medizinische elektronische audiovisuelle Medien, 2015.

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Autor: Wang Yun Zhang Wenting

Über den Autor

Wang Yun

Master of Medicine, leitender Arzt, Shanghai Mental Health Center

Beschäftigt sich seit langem mit der klinischen Diagnostik und Behandlung von Psychiatrie und der Ausbildung von Medizinstudenten

2019 Hervorragender Lehrer des Shanghai Medical College, Fudan University

Sekretär der CSNP Chinese Depression Researchers Alliance

Der Erstautor hat mehr als zehn Artikel in in- und ausländischen Zeitschriften veröffentlicht

Fachgebiete: Klinische Diagnostik und Behandlung von Depressionen und Angststörungen, Neurosen, Schizophrenie sowie Beratung zu allgemeinen psychologischen Themen wie Studium, Beruf, Ehe und Liebe.

Sprechzeiten: Psychiatrie Dienstagvormittag, Psychologische Beratung Donnerstagnachmittag und Samstagvormittag.

Über den Autor

Zhang Wenting

Zhang Wenting, Abschlussjahrgang 2017, Klinische Medizin, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine (achtjähriges Programm)

Ruijin School of Clinical Medicine der Shanghai Jiao Tong University

Finanziert durch das Science Popularization Project der Shanghai Science and Technology Commission

(Projektnummer: 20DZ2311100)