Wie sollten sich Dialysepatienten ernähren, um eine Verschlechterung ihres Zustands zu vermeiden? Diesen Leitfaden müssen Sie unbedingt lesen!

Die Diättherapie ist die Grundlage der Dialysebehandlung. Eine vernünftige und angemessene Ernährung spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Ernährungszustands, der Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts im Körper und dem Schutz der verbleibenden Nierenfunktion. Wie sollten Dialysepatienten also ihre tägliche Ernährung gestalten, um ihren Zustand nicht zu verschlimmern? Heute werden wir Ihnen Einzelheiten darüber vorstellen.

Die wichtigsten Grundsätze, die Dialysepatienten bei ihrer Ernährung befolgen sollten, sind, genügend Eiweiß, Energie und Vitamine zu sich zu nehmen, eine übermäßige Wasseraufnahme zu vermeiden und das Auftreten verschiedener Komplikationen wie Bluthochdruck, Hyperkaliämie und Hyperphosphatämie zu verhindern.

Unterschied zwischen Hämodialyse und Peritonealdialyse

Hämodialyse ist ein Behandlungsverfahren, bei dem mithilfe eines Hämodialysegeräts die menschliche Niere außerhalb des Körpers ersetzt wird, um Giftstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen, Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichte zu korrigieren, klinische Symptome zu lindern und Leben zu retten. Bei der Peritonealdialyse wird das körpereigene Bauchfell als Dialysemembran verwendet und Dialyseflüssigkeit durch einen Peritonealdialyseschlauch in die Bauchhöhle infundiert, um Stoffwechselabfälle und überschüssiges Wasser aus dem Körper zu entfernen und Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Ungleichgewichte zu korrigieren.

Grundsätze der Proteinaufnahme für Dialysepatienten

Es gibt 8 essentielle Aminosäuren, die der menschliche Körper nicht synthetisieren kann und über die Nahrung zugeführt werden müssen. Protein in Lebensmitteln kann basierend auf der Menge an essentiellen Aminosäuren in die folgenden zwei Kategorien unterteilt werden.

(1) Hochwertiges Protein

Der menschliche Körper verwertet diese Art von Proteinen besser und produziert weniger Stoffwechselabfälle. Die Ergänzung erfolgt vor allem durch Eier, Milch, Rindfleisch, Geflügel und Fisch.

(2) Minderwertiges Protein

Die Arten der essentiellen Aminosäuren sind unvollständig, die Anteile sind unangemessen, die Gesamtverwertungsrate ist niedrig und die Belastung des Nierenblutflusses ist erhöht, beispielsweise bei pflanzlichen Proteinen wie Getreide, verschiedenen Gemüsesorten und Bohnen. Die Aufnahme dieser Proteinart sollte nicht zu hoch sein.

Basierend auf dem Idealgewicht beträgt die empfohlene Proteinaufnahme für Hämodialysepatienten 1,2 g/(kg/Tag) und die empfohlene Proteinaufnahme für Peritonealdialysepatienten 1,2–1,3 g/(kg/Tag). Hochwertiges Eiweiß sollte 50 % der gesamten Eiweißzufuhr ausmachen. Gleichzeitig können zusammengesetzte α-Ketosäurepräparate in einer Menge von 0,075–0,120 g/(kg/Tag) ergänzt werden.

Grundsätze der Energieversorgung von Dialysepatienten

Die optimale tägliche Energiezufuhr (bezogen auf das Körpergewicht) für Dialysepatienten beträgt 147 kJ/kg. Bei Patienten über 60 Jahren mit geringerer Aktivität und gutem Ernährungszustand kann die Dosis auf 126 kJ/kg reduziert werden. Nach Beginn der Erhaltungsdialyse müssen die Patienten genügend Energie zu sich nehmen, um ihr Trockengewicht zu erhöhen und so ihren Mangelernährungszustand zu verbessern. Die Energie kommt hauptsächlich aus Reis, Nudeln und Fett, wobei der Energiegehalt von Fett mehr als doppelt so hoch ist wie der von Kohlenhydraten und Eiweiß. Die Hauptenergiequelle sollten Zucker sein, der hauptsächlich aus komplexen Kohlenhydraten besteht, und ungesättigte Fettsäuren, die hauptsächlich aus Pflanzenölen bestehen. Zucker und Fette werden am besten zusammen mit proteinreichen Lebensmitteln verzehrt.

Grundsätze der Vitaminergänzung für Dialysepatienten

Dialysepatienten sollten eine übermäßige Aufnahme der fettlöslichen Vitamine A, E und K vermeiden, da sich eine übermäßige Aufnahme im Körper anreichert. Allerdings kann es bei den Patienten auch zu einem Mangel an mehreren Vitaminen und Mineralstoffen kommen, insbesondere an den wasserlöslichen B-Vitaminen und an Vitamin C. Grund dafür können Ernährungseinschränkungen, Stoffwechselveränderungen aufgrund einer Nierenfunktionsstörung und eine regelmäßige Hämodialyse sein. Zu diesem Zeitpunkt können Sie Ihren Bedarf durch den Verzehr von frischem Gemüse und Obst decken oder Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B6, Vitamin C und Folsäure oral einnehmen.

Darüber hinaus müssen Dialysepatienten auf ihr Trinkwasser sowie ihre Kalium-, Natrium- und Phosphoraufnahme usw. achten und stets die richtigen Essgewohnheiten entwickeln, was sich positiv auf die Krankheit auswirkt.