Kann man im Schlaf mit Kopfschmerzen aufwachen?

Dies ist der 4625. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Kopfschmerzen kommen im Leben ganz häufig vor, aber haben Sie schon einmal von einer Krankheit gehört, bei der Menschen durch Kopfschmerzen aus dem Schlaf geweckt werden? Heute sprechen wir über eine in der klinischen Praxis seltene Kopfschmerzart: Schlafkopfschmerzen.

1. Was ist ein hypnischer Kopfschmerz?

Wie der Name schon sagt, handelt es sich beim hypnischen Kopfschmerz um eine Art von Kopfschmerz, der Sie während des Schlafs aufgrund kurzer beidseitiger Kopfschmerzattacken aufweckt, die normalerweise von Übelkeit begleitet sind, jedoch ohne andere Symptome des autonomen Nervensystems wie Schwitzen, erhöhte Herzfrequenz und erhöhten Blutdruck. Es tritt im Allgemeinen häufiger bei älteren Menschen auf. Kopfschmerzattacken treten praktisch jede Nacht zur gleichen Zeit auf, manchmal während des Schlafs, und es kommt jede Nacht zu mehr als einer Kopfschmerzattacke. Da der Zeitpunkt des Kopfschmerzbeginns relativ fest ist, werden Schlafkopfschmerzen auch als „zeitgesteuerte Kopfschmerzen“ oder „chronologische Kopfschmerzen“ bezeichnet. Das ist so, als ob wir jeden Tag einen Wecker stellen und zu einer bestimmten Zeit Kopfschmerzen bekommen. Es ist wie ein zeitgesteuerter Springbrunnen auf einem Platz, der zur vollen Stunde zu sprühen beginnt.

2. Merkmale des hypnischen Kopfschmerzes

Hypnische Kopfschmerzen treten meist nachts im Schlaf oder nach dem Aufwachen auf. Bei manchen Patienten können die Kopfschmerzen auch während des Schlafs am Tage auftreten, zu anderen Zeiten treten sie jedoch im Allgemeinen nicht auf. Hypnische Kopfschmerzen stehen in engem Zusammenhang mit dem Schlaf und treten häufig während des REM-Schlafs auf, den wir üblicherweise als Tiefschlaf bezeichnen. Die Kopfschmerzen treten meist am gesamten Kopf auf, beidseitig oder einseitig. Die Kopfschmerzen sind mittelschwer bis stark und treten mit einer Häufigkeit von einmal pro Woche bis zu sechsmal pro Nacht auf. Bei 60 % der Patienten treten die Kopfschmerzen jede Nacht zu einer festen Uhrzeit auf, meist etwa 3 Stunden nach dem Einschlafen, also zwischen 1 und 3 Uhr morgens. Die Ursache für hypnische Kopfschmerzen ist derzeit unbekannt, aber das Auftreten der Kopfschmerzen zu einer festen Zeit jede Nacht lässt darauf schließen, dass es sich um Störungen des zirkadianen Rhythmus handeln könnte. Es gibt auch Berichte, dass es mit erhöhtem Hirndruck zusammenhängt und möglicherweise mit Bluthochdruck und Schlafapnoe in Zusammenhang steht.

So diagnostizieren Sie

Die Diagnose von hypnotischen Kopfschmerzen erfolgt im Allgemeinen anhand der klinischen Symptome. Im Rahmen einer ausführlichen Anamnese sollten andere sekundäre Ursachen ausgeschlossen werden. Als Referenz gelten die Diagnosekriterien für hypnische Kopfschmerzen, die in der Testversion der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen, 3. Ausgabe (ICHD-3), entwickelt wurden:

A. Wiederkehrende Kopfschmerzen, die die Kriterien für BE erfüllen;

B. tritt nur während des Schlafs auf und führt zum Aufwachen;

C. Die Anfälle treten an mindestens 10 Tagen im Monat auf und dauern länger als 3 Monate.

D. Hält 15 Minuten bis 4 Stunden nach dem Aufwachen an;

E. Keine autonomen Symptome oder Unruhe;

F. Kann durch eine andere ICHD-3-Kopfschmerzdiagnose nicht besser erklärt werden.

Behandlung von hypnischen Kopfschmerzen

Dabei wird zwischen zwei Behandlungsarten unterschieden: der medikamentösen und der nicht-medikamentösen Behandlung.

Die medikamentöse Behandlung umfasst im Allgemeinen Lithiumsalze, Flunarizin, Melatonin und Indomethacin. Achten Sie bei der Anwendung von Lithium auf die Nebenwirkungen von Medikamenten. Andere Medikamente wie Amitriptylin, Betablocker und Hormone können ebenfalls wirksam sein. Zu einer nichtmedikamentösen Behandlung gehören im Allgemeinen eine kognitive Verhaltenstherapie, das Trinken kleiner Mengen Kaffee und andere Maßnahmen. Wenn ein Schlafapnoe-Syndrom vorliegt, kann ein Beatmungsgerät getragen werden, um die Atemwege offen zu halten und die Symptome zu lindern.

Generell sind Kopfschmerzen im Schlaf im Leben noch sehr selten, aber da sie zu einem festen Zeitpunkt auftreten, können sie den Schlaf erheblich beeinträchtigen. Nachdem Sie sich heute das entsprechende Wissen angeeignet haben, wird es Ihnen nicht mehr fremd vorkommen und Sie werden auch wissen, wie Sie damit umgehen müssen. Ich hoffe, Sie stoßen nie wieder darauf und schlafen gut!

Autor: Zweites Krankenhaus der Jilin-Universität

Abteilung für NeurologieMan YuhongChefarzt