Vorsicht vor Invagination bei Kindern

Dies ist der 4627. Artikel von Da Yi Xiao Hu

Das Baby des Nachbarn hatte den ganzen Nachmittag geweint, also fuhr seine Mutter eilig mit dem Baby in einem Taxi ins Krankenhaus, um einen Arzt aufzusuchen. Nach der Untersuchung sagte der Arzt, dass das Baby „eingeklemmt“ sei (der medizinische Begriff hierfür lautet „Intussuszeption“) und dass eine sofortige Behandlung erforderlich sei. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie zu einer Nekrose des Darms des Babys führen und sogar zum Tod des Babys führen. Intussuszeption bei Kindern Die Intussuszeption ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Babys. Deshalb ist es für junge Männer und Frauen, die Babys betreuen, wichtig, sich mit dem Begriff „Intussuszeption“ auszukennen.

1. Was ist eine Invagination bei Kindern?

Einfach ausgedrückt handelt es sich bei einer Intussuszeption um zwei Darmabschnitte, die ursprünglich nebeneinander lagen, aus verschiedenen Gründen jedoch ein Darmabschnitt gegenüber dem anderen intussuszeptibel ist (siehe Abbildung unten), d. h., der proximale und der distale Darmabschnitt überlappen sich. Ähnlich dem Zustand eines Teleskoptrolleys bei eingeklapptem Griff. Es handelt sich um eine der häufigsten akuten Baucherkrankungen bei Kindern mit einer hohen Inzidenzrate. Es tritt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auf, von denen 80 % unter 2 Jahre alt sind. Der Hauptgrund hierfür ist, dass ein Teil des Darms des Babys (Ileozökalmesenterium) nicht vollständig fixiert ist.

2. Was verursacht eine Darminvagination bei Kindern?

1. Im Zusammenhang mit der Ernährung

Einer der Auslöser einer Darminvagination bei Kindern ist eine plötzliche Ernährungsumstellung. In der Übergangsphase zwischen Stillen und Beikost fällt es manchen Babys im Magen schwer, sich anzupassen. Wenn zu viele Arten von Beikost hinzugefügt werden, wirkt sich dies auf die Magen-Darm-Funktion des Babys aus und kann zu einer Darminvagination führen. Wenn das Baby außerdem zu kalte oder andere reizende Nahrungsmittel isst, führt dies ebenfalls zu einer negativen Stimulation des Darms, was zu einer verstärkten Darmperistaltik und Darmkrämpfen führt und schließlich zu einer Darminvagination.

2. Virenbedingt

Eine Virusinfektion ist eine häufige Ursache einer Invagination. Wenn Ihr Baby mit Adenovirus oder Rotavirus infiziert ist, kann es zu einer akuten Invagination kommen. Dies liegt vor allem daran, dass eine Virusinfektion zu Entzündungen und Ödemen im Darm, einer Verengung der Darmhöhle und lokalen Vertiefungen im Darm führen kann und dass sich die Därme allmählich überlappen, was zu einer Darminvagination führt.

3. Im Zusammenhang mit Kälte

Die Widerstandskraft des Babys ist relativ schwach und jede Invasion von außen kann unangenehme Symptome hervorrufen. Wenn der Bauch des Babys kalt wird, erhöht sich die Magen-Darm-Motilität, was zu einer Darminvagination führt.

4. Im Zusammenhang mit der Genetik

Bei manchen Kindern mit Darminvagination litten die Eltern in ihrer Kindheit ebenfalls an dieser Krankheit.

3. Wie kann man eine Invagination bei Kindern frühzeitig erkennen?

1. Bauchschmerzen

Als erstes Symptom kommt es bei gesunden Babys im Allgemeinen zu plötzlichem, paroxysmalem und regelmäßigem Weinen und Lärmen, das 15 bis 30 Minuten anhält und von unruhigen Bewegungen der Hände und Füße, blasser Gesichtsfarbe, Nahrungsverweigerung und ungewöhnlichen Schmerzäußerungen begleitet wird. Besondere Aufmerksamkeit ist geboten, da manche Kinder mit schlechtem Allgemeinzustand die oben genannten offensichtlichen Symptome nicht aufweisen.

2. Erbrechen

Im Frühstadium handelt es sich beim Erbrochenen um Milch, Milchquark, andere Speisereste oder Galle, im Spätstadium hingegen um übelriechenden Darminhalt.

3. Klumpen

Die meisten Babys mit dieser Krankheit spüren möglicherweise eine lokale Ausbuchtung auf der rechten Seite ihres Bauches, die die Form einer großen Wurst hat.

4. Mürber Schleim und Blut im Stuhl

In den ersten Stunden kann der Stuhlgang des Babys normal sein, mit der Zeit nimmt er jedoch ab oder er kommt überhaupt nicht mehr zum Stuhlgang. Mit der Zeit haben die meisten Kinder mürben Schleim und Blut im Stuhl. Das typischste Symptom einer Darminvagination ist blutige Masse im Stuhl.

4. Was passiert bei einer schweren Darminvagination bei Kindern?

Eine Intussuszeption ist eine akute Erkrankung des Unterleibs. Wenn bei einem Baby Symptome einer Darminvagination festgestellt werden, sollte es sofort zum Arzt geschickt werden. Bei frühzeitiger Erkennung und rechtzeitiger Behandlung bleiben in der Regel keine schwerwiegenden Folgen bestehen. Im Allgemeinen normalisiert sich der Krankheitsverlauf 1–2 Tage nach der Behandlung unter Beobachtung. Wenn die Beschwerden des Babys jedoch nicht rechtzeitig erkannt werden und der beste Behandlungszeitpunkt hinausgezögert wird, kann es zu Darmnekrosen, Darmperforationen usw. kommen und das Leben des Babys kann in Gefahr sein.

5. Wie behandelt man eine Invagination bei Kindern?

Innerhalb von 12 Stunden nach dem Auftreten der Intussuszeption kann eine Lufteinlaufreduktionstherapie durchgeführt werden, sofern das Baby noch in gutem Zustand ist. Dabei wird ein Koloninsufflationsgerät mit automatischer Druckregelung verwendet, ein spezieller Klistierschlauch in den After eingeführt und das Gas nach und nach aus dem After injiziert. Man kann beobachten, wie die Intussuszeptionsmasse allmählich schrumpft, bis sie vollständig verschwindet. Die Reduktionsrate durch Lufteinläufe ist sehr hoch und liegt bei über 95 %. Wenn die Intussuszeption länger als 12 Stunden anhält, sollten Sie mit dem Arzt zusammenarbeiten, um eine chirurgische Behandlung zu ermöglichen.

6. Kann es bei Kindern erneut zu einer Darminvagination kommen?

Ja! Daher ist es auch nach einer rechtzeitigen und erfolgreichen Umlagerung des Babys erforderlich, das Wiederauftreten einer kindlichen Intussuszeption zu verhindern und stets wachsam zu bleiben! Daher muss die Prävention im Alltag gestärkt werden.

7. Wie kann man es im Alltag verhindern?

1. Wissenschaftliche Fütterung

Junge Mädchen oder Brüder sollten wissen, dass die Eingewöhnungszeit ihrer jüngeren Brüder oder Schwestern an neue Produkte in der Regel 5–7 Tage beträgt. Erinnern Sie Erwachsene daran, bei der Einführung von Beikost nicht zu ängstlich zu sein, sondern schrittweise vorzugehen und neue Nahrungsmittel erst hinzuzufügen, wenn sich das Kind an die bisherige Nahrung gewöhnt hat. Reihenfolge: von weniger nach mehr, zuerst dünn, dann dick, zuerst fein, dann dick. Geben Sie in den heißen Sommermonaten oder wenn es Ihrem Baby nicht gut geht, keine neuen Beikostsorten hinzu.

2. Seien Sie sorgfältig bei der Beobachtung

Jüngere Schwestern oder ältere Brüder sollten ihren jüngeren Geschwistern außerdem mehr Aufmerksamkeit schenken und sie davon abhalten, nach einer vollen Mahlzeit anstrengende Übungen zu machen. Auch sollte darauf geachtet werden, dass Erwachsene körperliche Veränderungen bei jüngeren Geschwistern möglichst frühzeitig erkennen, damit die erkrankten Kinder rechtzeitig behandelt werden können.

3. Infektion vermeiden

Auch jüngere Schwestern oder ältere Brüder sollten bei der Betreuung ihrer jüngeren Geschwister auf die persönliche Handhygiene achten und sich vor und nach dem Essen die Hände waschen, um eine Virusinfektion und damit die Entstehung einer Invagination zu vermeiden. Auch bei Erwachsenen sollte man auf Wetterumschwünge achten, rechtzeitig Kleidung an- oder ausziehen, Erkältungen und Durchfall vermeiden.

Quellen:

[1] Xie Bing. Prävention, Behandlung und Pflege einer Intussuszeption bei Kindern[J]. Familienmedizin, 2022, 5(15): 34

[2] Qu Bin. Erfahrungen in der Anwendung umfassender pflegerischer Interventionen bei der Behandlung der pädiatrischen Intussuszeption[J]. Chinesisches Journal für metallurgische Industriemedizin, 2020, 37(4): 433-434.

[3] Chen Xiaoping, Wang Jianping, Zhao Jizong. Chirurgie[M]. 9. Auflage. Volksmedizinischer Verlag, 2018

Autor: Gesundheitszentrum der Gemeinde Siping im Bezirk Shanghai Yangpu

Zhu Tonghua, stellvertretende Oberschwester