Schilddrüsenkrebs befällt immer mehr junge Menschen

Vor kurzem: #Warum sind junge Menschen von Schilddrüsenkrebs betroffen? Das Thema # wurde zu einem beliebten Suchbegriff und erregte große Aufmerksamkeit.

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Tatsächlich hat die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen in den letzten Jahren von Jahr zu Jahr zugenommen und bei immer mehr jungen Menschen wird Schilddrüsenkrebs diagnostiziert. Warum nimmt die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen zu? Heute laden wir einen Experten für Endokrinologie zu einem ausführlichen Gespräch ein.

Schilddrüsenkrebs – warum sind junge Menschen davon betroffen?

Eine im Lancet veröffentlichte Studie mit dem Titel „Epidemiologie von Schilddrüsenkrebs weltweit: GLOBOCAN-Inzidenz- und Mortalitätsschätzungen bis 2020“ wies darauf hin, dass die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs in vielen Ländern und Regionen zugenommen hat.

Eine weitere globale Studie zum Thema „Schilddrüsenkrebsmortalität und -inzidenz“ zeigte ebenfalls, dass die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs bei Männern und Frauen seit 1960 in den meisten Ländern und Regionen der Welt einen klaren Aufwärtstrend aufweist. Wenn sich dieser Wachstumstrend fortsetzt, wird Schilddrüsenkrebs bis 2030 wahrscheinlich die vierthäufigste Krebsart in den Vereinigten Staaten sein.

Von 1960 bis 2007 zeigte die allgemeine Tendenz zur Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs bei Männern in verschiedenen Ländern und Regionen einen klaren Aufwärtstrend. Bildquelle: Referenz [4]

Von 1960 bis 2007 zeigte die allgemeine Tendenz zur Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs bei Frauen in verschiedenen Ländern und Regionen einen klaren Aufwärtstrend. Bildquelle: Referenz [4] Gleichzeitig zeigte die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs auch zwei offensichtliche Merkmale:

Die Inzidenzrate bei Frauen ist deutlich höher als bei Männern. Im Jahr 2020 gab es 449.000 bzw. 137.000 Neudiagnosen von Schilddrüsenkrebs bei Frauen und Männern. Die altersstandardisierten Inzidenzraten für Frauen und Männer in der Weltbevölkerung lagen bei 10,1 Fällen pro 100.000 Menschen bzw. 3,1 Fällen pro 100.000 Menschen.

Die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs ist bei jungen Menschen höher, insbesondere bei den 20- bis 29-Jährigen.

Verteilung der wichtigsten Krebsarten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen von 2012 bis 2016 (%), Bildquelle: Referenz [5]

Warum tritt Schilddrüsenkrebs dann immer häufiger auf und betrifft immer mehr junge Menschen? Dies kann mit der weitverbreiteten Entwicklung bildgebender Verfahren wie Ultraschall und der gestiegenen Häufigkeit der Untersuchungen zusammenhängen. Viele Studien gehen davon aus, dass dieser Anstieg wahrscheinlich auf Verbesserungen in der Krankheitsdiagnosetechnologie zurückzuführen ist. Denn früher konnten Schilddrüsenknoten nur manuell erkannt werden, wobei die Erkennungsrate nur bei etwa 3 bis 7 Prozent lag. Doch mittlerweile ist die Genauigkeit des B-Ultraschalls deutlich verbessert worden, und selbst kleine Knötchen von zwei oder drei Millimetern Größe können mit einer Erkennungsrate von über 70 % erkannt werden.

Andererseits achten die meisten Menschen, insbesondere junge Menschen, mit der Verbesserung des wirtschaftlichen Niveaus immer mehr auf ihre Gesundheit, und Schilddrüsen-B-Ultraschall ist häufig Teil der betrieblichen oder spontanen körperlichen Untersuchungen. Je mehr Menschen sich untersuchen lassen, desto mehr Schilddrüsenkrebserkrankungen werden erkannt.

Die Sterblichkeitsrate bei Schilddrüsenkrebs sinkt stetig

Obwohl die Zahl der Schilddrüsenkrebserkrankungen weltweit von Jahr zu Jahr zunimmt, sinkt die Sterblichkeitsrate bei Schilddrüsenkrebs glücklicherweise stetig. Aus dieser Perspektive kann man sagen, dass Schilddrüsenkrebs die „mildste Krebsart“ ist.

Von 1970 bis 2012 ist die Sterblichkeitsrate von Schilddrüsenkrebs bei Männern in verschiedenen Ländern und Regionen stetig gesunken. Bildquelle: Referenz [4]

Von 1970 bis 2012 ist die Sterblichkeitsrate von Schilddrüsenkrebs bei Frauen in verschiedenen Ländern und Regionen stetig gesunken. Bildquelle: Referenz [4]

Schilddrüsenkrebs wird unterteilt in papillären Schilddrüsenkrebs, follikulären Schilddrüsenkrebs, onkozytisches Karzinom, differenzierten hochgradigen Schilddrüsenkrebs, schlecht differenzierten Schilddrüsenkrebs, anaplastischen Schilddrüsenkrebs und medullären Schilddrüsenkrebs. Es handelt sich dabei um bösartige Tumoren, die vom Follikelepithel oder den parafollikulären Epithelzellen der Schilddrüse ausgehen.

Gehen Sie nicht davon aus, dass die Sterblichkeitsrate hoch ist, wenn Sie das Wort „bösartiger Tumor“ hören. Obwohl diese Namen alle das Wort „Krebs“ enthalten, verlaufen die meisten Erkrankungen glücklicherweise relativ mild und haben eine gute Prognose.

Unter den Schilddrüsenkrebsarten ist das papilläre Karzinom die häufigste Form; es macht 85 bis 90 % aller Schilddrüsenkrebserkrankungen aus. Er wächst langsam, ist wenig bösartig und hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von bis zu 97 %, weshalb er auch scherzhaft „fauler Krebs“ und „fröhlicher Krebs“ genannt wird. Wovor Sie sich in Acht nehmen müssen, ist der anaplastische Schilddrüsenkrebs, der bösartigste seiner Art.

Wie kann man Schilddrüsenkrebs vorbeugen?

Wenn Sie Schilddrüsenkrebs vorbeugen möchten, müssen Sie zunächst die Ursachen von Schilddrüsenkrebs verstehen, zu denen hauptsächlich die folgenden vier Aspekte gehören:

1. Ionisierende Strahlung

Ionisierende Strahlung ist derzeit der deutlichste Risikofaktor für Schilddrüsenkrebs. Je länger die Bestrahlungsdauer und je jünger das Alter, desto höher ist die Morbiditätsrate. Einige Wissenschaftler haben mehr als 100.000 Überlebende der Atombombenexplosion beobachtet und fanden heraus, dass nukleare Strahlung das Risiko für Schilddrüsenkrebs um das 1,28-Fache erhöht.

2. Jodaufnahme

Derzeit gibt es erhebliche Kontroversen über den Zusammenhang zwischen Jod und der Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs. Seit einige Länder und Regionen die Jodsalzpolitik umgesetzt haben, hat die Häufigkeit von Schilddrüsentumoren deutlich zugenommen, die Gesamthäufigkeit von Schilddrüsentumoren ist in meinem Land jedoch im Wesentlichen unverändert geblieben. Einige Studien gehen auch davon aus, dass der maßvolle Verzehr jodhaltiger Lebensmittel keine Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs mit sich bringt und sogar eine schützende Wirkung haben kann.

3. Vorgeschichte und Familienanamnese von Schilddrüsenerkrankungen

Wenn die Person in diesem Artikel an einer Schilddrüsenerkrankung leidet, ist die Wahrscheinlichkeit, in Zukunft an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, höher als bei anderen. Viele Patienten leiden möglicherweise an einer Schilddrüsenüberfunktion, einer Autoimmunthyreoiditis usw., bevor sie an Schilddrüsenkrebs erkranken. Letzteres bedeutet, dass bei Vorkommen von Schilddrüsenkrebs in der Familie die Wahrscheinlichkeit, dass die Nachkommen davon betroffen sind, höher ist als bei anderen.

4. Psychologische und soziale Faktoren

Wenn die ersten paar Punkte nicht auf jeden zutreffen, dann ist dieser hier für die überwiegende Mehrheit der Leute hier relevant. Studien haben ergeben, dass Menschen, die sich häufig gestresst fühlen, ein 2,127-mal höheres Risiko haben, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, als Menschen mit weniger Stress. Menschen, die gerne die Fassung bewahren, haben ein 3,429-mal höheres Risiko, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken, als Menschen, die ihre Fassung nicht bewahren.

Mit anderen Worten: Sie müssen lernen, Ihren Stress abzubauen und loszulassen, wenn das Leben nicht einfach ist.

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Neben der Vermeidung der genannten Krankheitserreger sollte jeder auch auf regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung achten. Dies kann nicht nur körperliche und geistige Erschöpfung lindern und für gute Laune sorgen, sondern auch die Immunität stärken und verschiedenen Tumoren und chronischen Erkrankungen vorbeugen.

Verweise

[1]Margherita Pizzato, et al. Die epidemiologische Landschaft von Schilddrüsenkrebs weltweit: GLOBOCAN-Schätzungen für Inzidenz- und Mortalitätsraten im Jahr 2020. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Apr;10(4):264-272.

[2] Hou Zhenjiang, Li Weidong. Achten Sie auf die Risikofaktoren für Schilddrüsenkrebs, beugen Sie Krebs vor, behandeln Sie ihn und verbessern Sie den Gesundheitszustand der gesamten Bevölkerung. Medical Review 2020, Bd. 26, Nr. 23

[3] Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenknoten und differenziertem Schilddrüsenkrebs (Zweite Ausgabe). Chinesisches Journal für Endokrinologie und Stoffwechsel. Marsch. Bd. 39. Nr. 3

[4] La Vecchia C, Malvezzi M, Bosetti C, Garavello W, Bertuccio P, Levi F, Negri E. Schilddrüsenkrebssterblichkeit und -inzidenz: ein globaler Überblick. Int J Cancer. 1. Mai 2015;136(9):2187-95.

[5]Miller KD, Fidler-Benaoudia M, Keegan TH, Hipp HS, Jemal A, Siegel RL. Krebsstatistik für Jugendliche und junge Erwachsene, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Nov;70(6):443-459.

Autor: Xu Ke, Chef-Endokrinologe, Erstes angeschlossenes Krankenhaus der Medizinischen Universität Wenzhou

Neunzackiger Stern, populärwissenschaftlicher Autor

Gutachter: Tang Qin, Direktor und Forscher der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztevereinigung