Was sind Impfstoffe im Rahmen von Immunisierungsprogrammen? Der überschüssige Teil muss ebenfalls abgeschlagen werden!

Prüfungsexperte: Mao Xinmei

Chefarzt der Kinderheilkunde, Ningxia Frauen- und Kinderkrankenhaus, Erstes Krankenhaus der Peking-Universität. Für junge Eltern gibt es neben der guten Betreuung des Babys im Alltag eine Sache, die besondere Aufmerksamkeit erfordert: die Impfung der Kinder.

In den „Vorschriften zur Impfstoffzirkulation und zum Immunisierungsmanagement“ der Nationalen Gesundheitskommission meines Landes wird erwähnt, dass vorhandene Impfstoffe in kostenlose Impfstoffe und andere Impfstoffe unterteilt werden. Wie der Name schon sagt, werden kostenlose Impfstoffe von der Regierung den Bürgern, hauptsächlich Kindern, kostenlos zur Verfügung gestellt. Dazu gehören 13 Arten von Impfstoffen wie BCG, Hepatitis B-Impfstoff, Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff sowie Keuchhusten- und Tetanus-Impfstoff.

Quelle: Chinesische Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention

Neben kostenlosen Impfungen gibt es noch eine weitere Art von Impfungen, die sogenannten Impfstoffe, die nicht im Rahmen von Immunisierungsprogrammen erhältlich sind. Diese müssen von den Bürgern bezahlt werden und sie müssen sich freiwillig dafür entscheiden, darunter Grippeimpfungen, Windpockenimpfungen, Rotavirusimpfungen usw. Bedeutet die freiwillige Entscheidung, dass Babys diese Art von Impfung nicht erhalten müssen? Tatsächlich ist diese Art von Impfstoff auch für die Vorbeugung menschlicher Krankheiten sehr wichtig.

Quelle: Weibo

Bevor wir auf die Bedeutung von Impfstoffen eingehen, die nicht im Rahmen von Immunisierungsprogrammen durchgeführt werden, wollen wir zunächst verstehen, warum wir unsere Babys impfen sollten.

1Warum sollten Babys geimpft werden?

Nach der Geburt befindet sich der Körper eines Babys noch in der Wachstums- und Entwicklungsphase, sein Immunsystem ist schwach und es wird leicht von Viren und Bakterien angegriffen. Eine Impfung ist für Neugeborene gleichbedeutend mit dem Aufbau einer zusätzlichen Schutzbarriere. Die Essenz der meisten Impfstoffe besteht eigentlich aus Proteinfragmenten oder genetischen Materialfragmenten von Viren und Bakterien, deren Toxizität jedoch entfernt wird, weshalb sie auch als inaktivierte Impfstoffe bezeichnet werden.

Durch eine Impfung kann die erworbene Immunität des Neugeborenen stimuliert werden, das Immunsystem des Körpers kann zur Produktion spezifischer Immunreaktionen angeregt werden, es können entsprechende Antikörper gebildet werden und es kann ein Immungedächtnis erworben werden. Bis der Körper tatsächlich von Krankheitserregern befallen wird, hat das Immunsystem bereits Erfahrung im Umgang mit diesen und es ist weniger wahrscheinlich, dass es zu einer schweren Infektion mit der Krankheit kommt.

Quelle: pixabay

Für die vom Staat vorgeschriebenen Gratisimpfungen müssen Kinder rechtzeitig geimpft werden und über entsprechende Impfnachweise verfügen. Ohne Impfnachweis kann es sogar zu künftigen Einschränkungen bei der Aufnahme in Kindergärten und Schulen kommen.

2Ist es notwendig, sich auch im Rahmen eines Nicht-Immunisierungsprogramms impfen zu lassen?

Unter den in meinem Land vorhandenen Impfstoffen, die nicht im Rahmen des Immunisierungsprogramms erhältlich sind, haben einige Impfstoffe eine gute ergänzende Wirkung zu Impfstoffen der Klasse I und können dem menschlichen Körper ein breiteres Schutzspektrum bieten und einigen Infektionskrankheiten vorbeugen, die durch die Impfstoffe des Immunisierungsprogramms nicht abgedeckt sind. Beispielsweise ist das Rotavirus weltweit die Hauptursache für schweren, durch Dehydratation bedingten Durchfall bei Kindern unter fünf Jahren. Rotavirus-infektiöser Durchfall ist (neben Infektionen der Atemwege) die zweithäufigste Ursache für Notfälle und Todesfälle bei Säuglingen und Kleinkindern. Die Impfung mit dem Rotavirus-Impfstoff ist die wichtigste Maßnahme, um einer Rotavirus-Enteritis bei Kindern wirksam vorzubeugen.

Quelle: Zhihu

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit ist eine häufige Infektionskrankheit bei Kindern, die meist bei Kindern unter 5 Jahren auftritt. Der Krankheitsverlauf beträgt in der Regel 7 bis 10 Tage. Dennoch verschlechtert sich der Zustand einiger Kinder jedes Jahr rapide, was zu schweren Komplikationen an Gehirn, Herz und Lunge und sogar zum Tod führen kann.

Laut Statistik stehen über 70 % der schweren Fälle und über 90 % der Todesfälle durch Hand-Fuß-Mund-Krankheit im Zusammenhang mit einer Infektion mit EV71 (Enterovirus Typ 71). Der Impfstoff EV71 kann der durch das Virus EV71 verursachten Hand-Fuß-Mund-Krankheit wirksam vorbeugen. Daher kann eine rechtzeitige Impfung das Risiko schwerer Erkrankungen und Todesfälle bei Kleinkindern wirksam verringern.

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Ebenso wird der Konjugatimpfstoff gegen Haemophilus influenzae Typ b (kurz: Hib-Impfstoff) verwendet, um schwere bakterielle Infektionen bei Kindern zu verhindern, die durch Haemophilus influenzae Typ b verursacht werden, wie etwa Meningitis, Lungenentzündung, Pharyngitis, Sepsis usw. Diese bakterielle Infektion ist in der Bevölkerung weit verbreitet, und die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, den Hib-Impfstoff in alle Routine-Immunisierungspläne für Säuglinge aufzunehmen. Es wird empfohlen, mit der Impfung ab einem Alter von 2 Monaten zu beginnen, mit einer Grunddosis pro Monat, also insgesamt 3 Dosen, und einer Auffrischungsdosis im Alter von 18 Monaten.
Die Grippeimpfung, die nicht Teil des Impfprogramms ist, ist das wirksamste Mittel zur Vorbeugung einer Grippeerkrankung und kann zudem das Risiko von Krankheitskomplikationen wirksam senken.

Warum also sind diese Impfstoffe so wichtig, aber das Land nimmt sie nicht in die kostenlosen Impfstoffe auf? Erstens werden kostenlose und selbst zu zahlende Impfstoffe nach den nationalen Richtlinien und nicht nach der Wichtigkeit des Impfstoffs aufgeteilt. Die Anzahl der verfügbaren Impfstoffarten wird durch die Kosten der Impfstoffe begrenzt.

Mit der Entwicklung der Wirtschaft bleiben die Impfstoffe im Rahmen von Immunisierungsprogrammen und die Impfstoffe außerhalb von Immunisierungsprogrammen nicht völlig unverändert. Mit der Steigerung der Impfstoffproduktionskapazität und der Ausgereiftheit verschiedener Erkrankungen werden auch viele Impfstoffe, die nicht im Immunisierungsprogramm enthalten sind, in das nationale Immunisierungsprogramm aufgenommen.

3 Die Geschichte der Impfstoffe im Rahmen von Immunisierungsprogrammen

Was das Impfprogramm angeht, gab es in meinem Land zunächst nur vier Impfstoffe (BCG, Polio, Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus sowie Masern), die sechs Infektionskrankheiten vorbeugen konnten. Dies war die erste Maßnahme, bei der „vier Impfstoffe sechs Krankheiten vorbeugen konnten“.

Im Jahr 2002 nahm mein Land den Hepatitis-B-Impfstoff in sein Immunisierungsprogramm auf und stellte ihn Neugeborenen kostenlos zur Verfügung.

Nach der Einführung des erweiterten nationalen Impfprogramms im Jahr 2007 wurden auf der Grundlage der ursprünglichen Impfstoffe des nationalen Impfprogramms die Impfstoffe gegen Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus durch azelluläre Impfstoffe ersetzt und die Impfstoffe gegen Hepatitis A, Meningokokken, Japanische Enzephalitis sowie Masern, Mumps und Röteln in das nationale Impfprogramm aufgenommen und auf elf Impfstoffe zur Vorbeugung von zwölf Infektionskrankheiten erweitert. Außerdem wurden Routineimpfungen für Kinder im entsprechenden Alter durchgeführt.

Derzeit ist in vielen Provinzen und wirtschaftlich entwickelten Städten meines Landes, wie etwa Peking, Tianjin, Shanghai und anderen Orten, die Varizellenimpfung in das Impfmanagement des Kinderimmunisierungsprogramms aufgenommen worden und es wurden kostenlose Impfungen eingeführt, und für Menschen über 65 Jahren werden Grippeimpfungen und Lungenentzündungsimpfungen kostenlos zur Verfügung gestellt.

Zweitens sind nicht alle Immunisierungsimpfstoffe kostenlos . Wenn Sie importierte Impfstoffe oder bestimmte inaktivierte Impfstoffe wählen möchten, müssen Sie diese ebenfalls selbst bezahlen.

Nachdem wir nun über Impfstoffe gesprochen haben, die nicht im Rahmen von Immunisierungsprogrammen durchgeführt werden, stellt sich die Frage, worauf wir bei der Impfung noch achten sollten.

4Worauf muss ich vor und nach der Impfung achten?

Zunächst ist bei der Kinderimpfung auf das entsprechende Impfalter zu achten.

Das Land hat strenge klinische Tests zu den Immunwirkungen des Impfstoffs durchgeführt und den optimalen Impfzeitpunkt ermittelt.

Eine vorzeitige Impfung kann dazu führen, dass die letzte Impfdosis die durch die vorherige Impfdosis produzierten Antikörper beeinträchtigt, was zu einer Antikörperinfektion führt und die Immunwirkung beeinträchtigt. Eine Verzögerung der Impfung wirkt sich nachteilig auf die Entwicklung der Immunität der Kinder aus. Wenn das Kind die obere Altersgrenze für die Impfung überschritten hat und nicht geimpft wurde, wird gemäß den „Impfverfahren und -anweisungen des Nationalen Impfprogramms für Kinder“ keine Auffrischungsimpfung verabreicht. In besonderen Fällen können Eltern ihren Arzt vorab um eine entsprechende Terminvereinbarung bitten.

Darüber hinaus sind für manche Impfungen keine bestimmten Fristen vorgesehen. Beispielsweise gibt es für die Grippeimpfung keine Altersspanne. Sowohl Erwachsene als auch Kinder können einmal jährlich geimpft werden, Babys unter 6 Monaten können jedoch nicht geimpft werden.

Zweitens sollten bei der Impfung auch die Kontraindikationen beachtet werden. Für verschiedene Impfstoffe gelten unterschiedliche Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen. Sollten Sie sich unwohl fühlen oder andere Erkrankungen vorliegen, müssen Sie dies Ihrem Arzt vor der Impfung wahrheitsgemäß mitteilen. Dieser wird dann feststellen, ob Sie für die Impfung geeignet sind.

Drittens wird empfohlen, sich nach der Impfung 30 Minuten im Krankenhaus auszuruhen und zu beobachten und es zu verlassen, wenn keine weiteren Beschwerden auftreten (Vorsicht vor unbekannten allergischen Reaktionen). Nach der Impfung sollten Sie außerdem auf mehr Ruhe achten und körperliche Anstrengung vermeiden, um das Auslösen weiterer Erkrankungen und eine Beeinträchtigung der Wirksamkeit des Impfstoffs zu verhindern.

Viertens leiden manche Kinder nach der Impfung unter leichtem Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit usw. und es treten Rötungen, Schwellungen und Knoten an der Impfstelle auf. Dies sind im Allgemeinen normale Reaktionen auf die Impfung und erfordern keine zusätzliche Behandlung. Sie verschwinden innerhalb von 48 Stunden von selbst.

Sollten jedoch Symptome wie hohes Fieber, Hautausschlag, großflächige Rötungen und Schwellungen an der Impfstelle auftreten, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Im Allgemeinen sind im bestehenden nationalen Impfsystem für jeden von uns Impfungen aus Immunisierungsprogrammen vorgeschrieben, während Impfstoffe ohne Immunisierungsprogramm je nach persönlicher Situation und saisonalen Erkrankungen verabreicht werden können.

Die moderne Medizin ist hoch entwickelt und unser medizinisches Niveau verbessert sich ständig, dennoch gibt es noch immer viele Krankheiten, denen man durch Impfungen nicht wirksam vorbeugen kann. Ich hoffe, dass es Wissenschaftlern mit der kontinuierlichen Weiterentwicklung von Wissenschaft und Technologie in Zukunft gelingen wird, weitere Impfstoffe zu entwickeln, um eine stärkere Gesundheitsbarriere für unseren Körper aufzubauen.