Viszerales Fett beschleunigt die Alterung des Gehirns

Befragter Experte: Sun Dejin, Chefarzt der Abteilung für Neurologie und Allgemeinmedizin, Shenzhen Third People's Hospital

Wie das Sprichwort sagt: „Übergewicht kann eine Vielzahl von Krankheiten verursachen.“ Frühere Studien konzentrierten sich hauptsächlich auf die Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Stoffwechselerkrankungen wie den „drei Hochs“ und ignorierten dabei das Risiko, dass Fettleibigkeit zu einer Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen führt. In einem kürzlich im Lancet-Journal veröffentlichten Artikel wurde nicht nur darauf hingewiesen, dass übermäßige Fettleibigkeit ein Hauptrisikofaktor für kognitiven Abbau ist, sondern auch ein quantitativer Maßstab dafür angegeben, ab wann Fettleibigkeit das Gehirn schädigt: Pro 0,27 kg Zunahme des viszeralen Fetts erhöht sich das kognitive Alter um 0,7 Jahre.

Fettleibigkeit beschleunigt die Alterung des Gehirns

Daten der Weltgesundheitsorganisation zeigen, dass sich die Zahl der fettleibigen Menschen weltweit seit 1975 fast verdreifacht hat. Schätzungen zufolge wird es bis 2030 weltweit 78 Millionen Menschen mit Demenz geben, und bis 2050 wird diese Zahl auf 139 Millionen ansteigen. Um die Faktoren zu ermitteln, die die kognitive Funktion beeinträchtigen, sammelten Forscher der Nanyang Technological University in Singapur Daten von 8.769 Teilnehmern im Alter von 30 bis 84 Jahren (Durchschnittsalter 51,4 Jahre). Die Analyse ergab, dass ein Rückgang des High-Density-Lipoprotein-Cholesterins (allgemein bekannt als „gutes Cholesterin“), eine Zunahme des viszeralen Fetts und eine Zunahme des Taille-Hüft-Verhältnisses mit einer geringeren kognitiven Funktion (einschließlich vier Dimensionen: Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Ausführung und Verarbeitungsgeschwindigkeit) verbunden sind.

Um den Zusammenhang zwischen Körperfett und kognitiver Funktion besser zu verstehen, führten Forscher umfangreichere genetische Studien (auch genomweite Assoziationsstudien genannt) durch. Die Ergebnisse zeigten, dass in der asiatischen Bevölkerung eine Zunahme des viszeralen Fetts, des Body-Mass-Index (BMI: Gewicht (kg) geteilt durch Größe (m) zum Quadrat) und des Taille-Hüft-Verhältnisses Risikofaktoren für eine verminderte kognitive Funktion sind. Unter ihnen ist der Zusammenhang zwischen einer Zunahme des viszeralen Fetts und einem Rückgang der kognitiven Fähigkeiten am stärksten ausgeprägt: Bei jeder Zunahme des viszeralen Fetts um 0,27 kg erhöht sich das kognitive Alter um 0,7 Jahre. Die Studie ergab außerdem, dass ein erhöhter Blutdruck sowie höhere Triglycerid- oder Blutzuckerwerte nicht signifikant mit der kognitiven Funktion in Zusammenhang standen.

Eine randomisierte kontrollierte Studie der Harvard University in den USA lieferte Beweise für die wichtigsten Schlussfolgerungen der oben genannten Studie. Die Forscher führten zu Beginn und am Ende einer 18-monatigen Intervention mit gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität Gehirnscans bei 102 übergewichtigen Menschen durch. Die Ergebnisse zeigten, dass das Gehirn bei einer Anpassung des Lebensstils pro 1 % Gewichtsverlust um 9 Monate jünger wird. Darüber hinaus führt eine Reduzierung von Leberfett, Leberenzymen und Unterhautfett zu einer Verjüngung des Gehirns.

Auf Blutgefäße als wichtiges Medium angewiesen

Wie wirken sich eine Zunahme des viszeralen Fetts und des Taille-Hüft-Verhältnisses sowie ein verringertes HDL-Cholesterin auf die Gehirnfunktion aus? Sun Dejin, Chefarzt der Abteilung für Neurologie und Allgemeinmedizin am Shenzhen Third People's Hospital, glaubt, dass der Grund, warum diese „zwei Hochs und ein Tief“ die Gehirnfunktion beeinträchtigen können, darin liegt, dass sie auf Blutgefäße als wichtiges Medium angewiesen sind. Es gibt eine Untererkrankung der kognitiven Beeinträchtigung, die als vaskuläre kognitive Beeinträchtigung bezeichnet wird und allgemein als ein Syndrom angesehen wird, das durch eine zerebrovaskuläre Erkrankung verursacht wird. Die klinischen Manifestationen sind Denk-, Lern- und Gedächtnisstörungen, d. h. ein kognitiver Abbau. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, kann Demenz auftreten. Sun Dejin sagte, dass zu den derzeit bekannten Risikofaktoren für vaskuläre kognitive Beeinträchtigungen zerebrale Arteriosklerose, Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall, koronare Herzkrankheit usw. gehören. Arteriosklerose wird durch die Anhaftung und Ansammlung von Cholesterin und anderen Substanzen an den Wänden der arteriellen Blutgefäße verursacht, wodurch sich mit der Zeit Plaques bilden, die die Schäden an den Blutgefäßwänden verschlimmern und somit die Blutversorgung der Organe im gesamten Körper beeinträchtigen. Parameter wie viszerales Fett, Body-Mass-Index, Taille-Hüft-Verhältnis, Cholesterin und die Zusammensetzung des menschlichen Blutes stehen in engem Zusammenhang mit der zerebralen Gefäßarteriosklerose. Mit anderen Worten: Wenn die oben genannten Indikatoren nicht optimal sind und eine zerebrale Gefäßarteriensklerose ausgelöst wird, kann dies zu einer Verschlechterung der kognitiven Funktionen führen und sich in schweren Fällen zu Demenz entwickeln.

In Bezug auf das Forschungsergebnis, dass „der Einfluss von viszeralem Fett besonders ausgeprägt ist“, erklärte Sun Dejin, dass viszerales Fett hauptsächlich um und in Bauchorganen wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Magen und Darm vorkommt. Das Gesäß ist muskulöser und Fett sammelt sich nicht so leicht an. Die offensichtliche Manifestation von überschüssigem viszeralem Fett und einem erhöhten Taille-Hüft-Verhältnis ist abdominale Fettleibigkeit. „Viele wichtige Organe des menschlichen Körpers konzentrieren sich im Bauchraum, und auch eine große Anzahl von Blutgefäßen ist dort verteilt. Erhöhtes Fett führt nicht nur leicht zur Entstehung von Arteriosklerose, sondern komprimiert auch den Raum der Blutgefäße und Organe und beeinträchtigt die Blutversorgung des Gehirns. Mit der Zeit nimmt die kognitive Funktion ab.“ Daher führt Fettleibigkeit im Bauchraum im Vergleich zu gleichmäßiger Fettleibigkeit im gesamten Körper zu einem höheren Risiko der Gehirnalterung.

Darüber hinaus ist der Body-Mass-Index ein indirekter Indikator zur Beurteilung von Fettleibigkeit, während High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ein Schutzfaktor für Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen ist. Die Zunahme indirekter Indikatoren und die Abnahme schützender Faktoren erhöhen natürlich das Risiko zerebrovaskulärer Schäden und beeinträchtigen dadurch die Gehirnfunktion.

Die oben erwähnte Singapur-Studie stellte außerdem fest, dass kein direkter Zusammenhang zwischen Blutdruck, Triglyceriden, Blutzucker und kognitiver Funktion besteht. Dies unterscheidet sich von den Ergebnissen vieler internationaler prospektiver epidemiologischer Studien mit großen Stichproben. In den letzten Jahren haben viele maßgebliche Studien gezeigt, dass Menschen mit hohem Blutdruck häufiger Arteriosklerose in den Hirnarterien entwickeln und Bluthochdruck daher eher die kognitiven Funktionen schädigt. Diabetes, Hyperlipidämie usw. sind ebenfalls klare Risikofaktoren für zerebrale Arteriosklerose. Sun Dejin analysierte: „Die derzeit weltweit anerkannte maßgebliche Ansicht ist, dass Bluthochdruck, hohe Blutfette und hoher Blutzucker unabhängige Risikofaktoren für zerebrale Arteriosklerose sind und zerebrale Arteriosklerose eng mit vaskulären kognitiven Beeinträchtigungen zusammenhängt. Daher haben Blutdruck, Blutfette und Blutzucker einen gewissen Einfluss auf die kognitive Leistungsfähigkeit.“ Er ist davon überzeugt, dass diese Studie in Singapur einen wichtigen Bezugspunkt für die Prävention und Kontrolle von Fettleibigkeit sowie den Schutz kognitiver Funktionen bietet und einen gewissen Forschungswert hat. Aufgrund der unzureichenden Stichprobengröße, der Abweichungen von den Standards der eingeschlossenen Bevölkerung und des unzureichenden Zeitrahmens können die Forschungsergebnisse jedoch gewisse Unterschiede aufweisen.

Plötzlicher Gewichtsverlust kann auch Ihr Gehirn schädigen

Generell kommt es bei älteren Menschen häufiger zu einem deutlichen Rückgang der kognitiven Fähigkeiten, das Phänomen „Fettleibigkeit fördert die Alterung des Gehirns“ scheint jedoch nicht ausschließlich bei älteren Menschen aufzutreten. Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit bei Menschen im Alter zwischen 60 und 70 Jahren nicht mit einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten einhergeht. Eine weitere langfristige epidemiologische Längsschnittstudie zeigte, dass Gewichtsverlust im Alter das Risiko kognitiver Beeinträchtigungen erhöhen kann. Sun Dejin ist der Ansicht: „Fettleibigkeit im mittleren Alter erhöht das Risiko eines kognitiven Abbaus, aber im späteren Leben ist das Demenzrisiko noch höher, wenn man untergewichtig ist oder unerklärlichen Gewichtsverlust erleidet.“

Klinisch gesehen neigen ältere Menschen, die zu Angstzuständen und Depressionen neigen oder aufgrund von Grunderkrankungen unterernährt und anämisch sind, eher zu Gewichtsverlust und Vergesslichkeit. Plötzlicher Gewichtsverlust ist eine klinische Manifestation der Alzheimer-Krankheit. Daher ist es für ältere Menschen sehr wichtig, ein angemessenes Gewicht zu halten. Wie kann verhindert werden, dass Fettleibigkeit die Alterung des Gehirns beschleunigt? Wenn übergewichtige ältere Menschen auf wissenschaftliche Weise abnehmen möchten, sollten sie auf eine ausgewogene Ernährung achten, sich mäßig bewegen und schlechte Lebensgewohnheiten korrigieren. Dazu sagen wir oft: „Kontrollieren Sie Ihren Mund und bewegen Sie Ihre Beine.“

Bei der Ernährung sollten wir dem Prinzip der Ausgewogenheit folgen, das wir oft sagen: Essen Sie mehr Vollkornprodukte, frisches Gemüse und Obst, Fisch und Garnelen und kontrollieren Sie die Aufnahme von fettreichen Lebensmitteln wie Innereien, fettem Fleisch und Salz. Auf dieser Grundlage können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln ergänzen, die reich an Polyphenolen sind, die das Gehirn schützen und der Alterung vorbeugen, wie etwa Walnüsse, grüner Tee usw. Hochverarbeitete Lebensmittel wie Süßigkeiten haben einen geringen Nährwert, machen aber süchtig und können leicht zu einer übermäßigen Kalorienaufnahme führen, daher sollte ihre Aufnahme so weit wie möglich reduziert werden.

Was das Training betrifft, kann moderates aerobes Training die Koordinationsfähigkeit trainieren, die Denkfähigkeit, die logischen Fähigkeiten und die räumliche Vorstellungskraft des Gehirns verbessern und zur Aufrechterhaltung der Gehirnaktivität beitragen. Zusätzlich zu den aeroben Übungen können Sie auch einige intellektuelle „Übungen“ machen, wie Bücher lesen, Kreuzworträtsel lösen, Karten spielen, Mahjong spielen usw., die dabei helfen, die logischen Fähigkeiten, das Gedächtnis und die Denkfähigkeit zu verbessern und eine gute, umfassende Übung für das Gehirn darstellen. Zu beachten ist, dass bei geistigen „Übungen“ nicht zu lange gesessen werden sollte, um eine Venenthrombose der unteren Extremitäten zu vermeiden.

Was Gewohnheiten angeht, beschleunigen Rauchen, Trinken, langes Aufbleiben, unregelmäßige Arbeits- und Ruhezeiten usw. die Alterung des Gehirns und sollten rechtzeitig korrigiert werden. Sun Dejin betonte, dass Fernsehen die Freizeitbeschäftigung sei, die die Gehirnfunktion am meisten beeinträchtige. Besonders bei älteren Menschen kann langes Fernsehen leicht zu einer Trägheit des Gehirns führen, das Informationen passiv aufnimmt, keine Informationen ausgibt, das Denken einschränkt und der Aufrechterhaltung der Gehirnfunktion nicht förderlich ist. Es wird empfohlen, dass Kinder ältere Menschen zu Spaziergängen im Freien begleiten, um frische Luft zu atmen oder sich mit Nachbarn zu unterhalten. Wenn ältere Menschen darauf bestehen, fernzusehen, müssen die Kinder nach dem Anschauen die Handlung noch einmal durchgehen und mit ihnen über die Richtung der Geschichte nachdenken, damit die älteren Menschen ihren Verstand benutzen können. Sun Dejin schlug vor.

(Life Times-Reporter Shi Jie)