Ich habe gesehen, wie einige Internetnutzer gefragt haben, warum manche Menschen nie an Krebs erkranken, obwohl sie ihr Leben lang rauchen, während andere an Krebs erkranken, obwohl sie nicht rauchen. Was ist los? Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Karzinogen Krebs verursacht? Um dieses Problem zu erklären, müssen wir Statistiken erwähnen. Tatsächlich ist dies der Reiz der Statistik. Heute möchte ich kurz mit Ihnen über Statistiken, Karzinogene und Immuntherapie sprechen. 01. Über Statistiken Internetnutzer haben festgestellt, dass manche Menschen rauchen, ohne Krebs zu bekommen, während andere nicht rauchen, aber Krebs bekommen. Dies wird als Fallbericht bezeichnet. Die Welt ist so groß, aber was wir sehen, ist letztendlich begrenzt. Ich erzähle den Leuten oft eine Geschichte: In Dorf A leben 1.000 Menschen und 50 von ihnen erkranken dieses Jahr an Krebs. In Dorf B leben 1.000 Menschen und nur 10 von ihnen erkranken an Krebs. Die intuitivste, einfachste und grobe Erklärung ist, dass die Krebsrate im Dorf A 5 % und im Dorf B 1 % beträgt. Einige Leute waren schockiert. Könnte es sein, dass in Dorf A etwas Unsauberes oder Unordentliches passiert ist, das die hohe Krebsrate in Dorf A verursacht hat? Die Behörden schickten umgehend Leute los, um Nachforschungen anzustellen. Anschließend haben wir die Bevölkerungsstruktur der beiden Dörfer genauer betrachtet und verglichen. Dabei stellten wir fest, dass Dorf A ein typisches Dorf für zurückgelassene ältere Menschen mit einem Übermaß an älteren Menschen ist, während Dorf B ein neues Dorf mit überwiegend jungen Menschen ist. Daher ist es normal, dass die Krebsrate im Dorf A hoch ist. Das ist das Schöne an Statistiken: Sie können Ihnen eine andere Perspektive eröffnen. Es liegt also nicht daran, dass in Dorf A etwas Unreines oder schlechtes Feng Shui herrscht. 02. Wie groß ist das Risiko krebserregender Faktoren? Wie groß ist das Risiko hinsichtlich der von Ihnen genannten krebserregenden Faktoren? Weil die Bandbreite krebserregender Faktoren so groß ist und physikalische (wie radioaktive Strahlung), chemische (wie Aflatoxin) und biologische (wie das HPV-Virus) Faktoren umfasst. Nehmen wir Tabak als Beispiel, das von Internetnutzern genannt wird. In diesem Artikel wird erwähnt, dass 90 % der Lungenkrebserkrankungen in den Vereinigten Staaten durch Rauchen verursacht werden. Schätzungen zufolge sind in den USA jährlich etwa 90 % der Todesfälle durch Lungenkrebs bei Männern und 75–80 % der Todesfälle durch Lungenkrebs bei Frauen auf das Rauchen zurückzuführen. Hecht S S. Karzinogene durch Tabakrauch und Lungenkrebs [J]. JNCI: Journal of the National Cancer Institute, 1999, 91(14): 1194-1210. Und schließlich ist Wahrscheinlichkeit eine Möglichkeit und keine Unvermeidlichkeit. So wie Sie vielleicht in einen Autounfall verwickelt werden, heißt das nicht, dass Sie definitiv in einen Autounfall verwickelt werden. Aber Freunde, ich glaube, wenn es um Leben und Tod geht, kann selbst ein Ereignis mit geringer Wahrscheinlichkeit ausreichen, um bei den Menschen ein ungutes Gefühl zu verursachen. Die folgende Abbildung ist eine statistische Analyse, die ich in der Krebskarte durchgeführt habe 【Krebs 1】 Chinesische Krebskarte – Ernährungs- und Luftprobleme, die nicht vermieden werden können Wir können sehen, dass Lungenkrebs selbst die Krebsart mit der höchsten Inzidenzrate in unserem Land geworden ist. Da Lungenkrebs zudem verborgen bleibt und die allgemeinen Symptome unspezifisch sind, befinden sich 68 % der Patienten bei der Diagnose bereits im fortgeschrittenen Stadium. Daten zeigen, dass die Fünfjahresüberlebensrate von Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs in der Vergangenheit weniger als 5 % betrug. Krebs ist zweifellos gefährlich, doch mit der Entwicklung der modernen Medizin gibt es neben der traditionellen Chirurgie sowie Strahlen- und Chemotherapie auch innovative Behandlungsmöglichkeiten wie die zielgerichtete Therapie und die Immunonkologie (IO)-Therapie, die immer mehr Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs Hoffnung geben. 03. Über Tumorimmuntherapie Ich glaube, wenn Sie die Verleihung des Nobelpreises für Physiologie oder Medizin 2018 verfolgt haben, werden Sie sich daran erinnern, dass der Nobelpreis in diesem Jahr der Immuntherapie, also der Tumorimmuntherapie, verliehen wurde. Im Gegensatz zu herkömmlichen Behandlungen wirkt die Immunonkologie (IO)-Therapie nicht direkt auf den Tumor selbst, sondern bekämpft den Tumor durch Aktivierung des körpereigenen Immunsystems des Patienten. Es zeichnet sich durch geringe toxische Nebenwirkungen und lang anhaltende Wirksamkeit aus. Genauer gesagt wurde der Nobelpreis in diesem Jahr an PD-1-Hemmer verliehen. Ich habe es in meiner Kolumne ausführlich vorgestellt. Bei Interesse könnt ihr mir gerne eine Privatnachricht schreiben. Einfach ausgedrückt: Tumore täuschen Immunzellen und vermehren sich wild, doch PD-1-Hemmer heben diese Tarnung auf und stimulieren dadurch das Immunsystem des Körpers, Tumorzellen abzutöten. Aus diesem Grund wurde PD-1 seit seinem Auftauchen zu einem Star in der Krebsbehandlung und wurde schnell von der FDA zugelassen, wodurch es zu einer neuen Option für die Krebsbehandlung wurde. Darüber hinaus haben verschiedene Länder PD-1-Hemmer zugelassen und eingeführt. Schließlich ist es allgemein bekannt, dass die Situation jedes Patienten anders ist und dass sich die Anwendbarkeit eines bestimmten Behandlungsplans nicht verallgemeinern lässt. Bevor Sie sich für einen Behandlungsplan entscheiden, sollten Sie ausführlich mit Ihrem Arzt sprechen und die Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen. |
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