Untergraben Sie die Erkenntnis! Um der Alzheimer-Krankheit vorzubeugen, ist vielleicht nur ein Impfstoff erforderlich? !

Da sich der Alterungsprozess der Bevölkerung beschleunigt, ist davon auszugehen, dass Alterskrankheiten in Zukunft einen großen Teil der medizinischen Ressourcen beanspruchen werden. Unter den zahlreichen altersbedingten Krankheiten stehen die Alzheimer-Krankheit und die damit verbundenen Demenzsymptome im Mittelpunkt der weltweiten Aufmerksamkeit. Einerseits führt diese Krankheit dazu , dass die Patienten allmählich ihr Gedächtnis verlieren , nicht mehr in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen, und ihren Familien große Schmerzen und Belastungen bereiten. Andererseits galt diese Krankheit lange Zeit als unheilbar , und erst in den letzten Jahren hat sich die Situation verbessert.

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Kürzlich wurde im Internet ein Vorabdruck eines Artikels mit dem Titel „Kausaler Beweis dafür, dass eine Herpes-Zoster-Impfung einen Teil der Demenzfälle verhindert“ veröffentlicht, der für breite Diskussionen im Internet sorgte.

Die Studie kam zu dem Ergebnis, dass bei einigen Briten, die den gängigen Gürtelrose-Impfstoff erhalten hatten, die Demenzsymptome tatsächlich nachließen . Es sei darauf hingewiesen, dass der Vorabdruck noch keinem Peer-Review unterzogen wurde. Daher ist noch unklar, ob die Forschungsmethoden des Papiers zuverlässig sind und ob die Schlussfolgerungen zutreffend sind. Aber das hält uns nicht davon ab, herauszufinden, was los ist.

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Ein seltsames Protein

Am 3. November 1906 stellte der deutsche Pathologe Alois Alzheimer auf einer wissenschaftlichen Konferenz einen seltsamen Fall vor. Seit seinem 50. Lebensjahr hatte der Patient eine Reihe psychiatrischer Symptome entwickelt, darunter Wahnvorstellungen, Lethargie und Aggression. Darüber hinaus verlor sie auch ihr Gedächtnis .

Fünf Jahre später starb der Patient an der Krankheit und hinterließ bei Dr. Alzheimer ein durch die Krankheit zerstörtes Gehirn. Nach der Autopsie stellten die Alzheimer-Ärzte fest, dass das Gehirn des Verstorbenen voller abnormaler Beta-Amyloid-Protein-Plaques und neurofibrillärer Bündel war, was die Symptome des Patienten teilweise erklärte.

Schematische Darstellung von Amyloid-β-Plaques und neurofibrillären Bündeln. Copyright-Bilder in der Galerie. Der Nachdruck und die Verwendung können zu Urheberrechtsstreitigkeiten führen.

Der Bericht erregte damals keine große Aufmerksamkeit, und so blieb lediglich der Name „Alzheimer-Krankheit“ übrig, um an den Entdecker zu erinnern. Alzheimer selbst starb 1915. Niemals hätte er geglaubt, dass sein Nachname heute mit einer schweren Krankheit gleichgesetzt werden würde.

Wissenschaftler betrachteten diese Beta-Amyloid-Proteine ​​schon lange als Ursache der Krankheit, da sie davon ausgingen, dass sie Gehirnzellen töteten und eine Reihe von Symptomen verursachten. Aus diesem Grund werden auch ständig Medikamente entwickelt, um dieses Protein zu beseitigen und so die Alzheimer-Krankheit zu behandeln.

Leider verlief die Entwicklung neuer Medikamente, für die enorme Ressourcen aufgewendet wurden, in den letzten Jahrzehnten nicht reibungslos. Obwohl diese Medikamente Beta-Amyloid wirksam aus dem Gehirn entfernen können, tragen sie nicht dazu bei, die kognitiven Fähigkeiten der Patienten zu verbessern . Daher endeten klinische Studien mit einem Versagen von fast 100 %.

Diese Ergebnisse haben die Wissenschaftler dazu gezwungen, die Ursache der Alzheimer-Krankheit neu zu untersuchen – haben wir von Anfang an das falsche Ziel ins Visier genommen? Was wäre, wenn diese Beta-Amyloid-Proteine ​​nicht die Ursache der Alzheimer-Krankheit sind, sondern lediglich ein Symptom nach Ausbruch der Krankheit? Wenn das so wäre, würde das erklären, warum Medikamente, die auf Beta-Amyloid abzielen, weiterhin versagen.

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Hypothese der mikrobiellen Infektion

Nachdem die „β-Amyloid-Hypothese“ in klinischen Studien wiederholt versagt hatte, wiesen einige Wissenschaftler auf die Schwachstellen dieser Theorie hin. Beispielsweise erkrankten viele Menschen mit β-Amyloid-Ablagerungen im Gehirn nicht an Alzheimer. Der kausale Zusammenhang zwischen beidem ist nicht mehr so ​​eindeutig. Stattdessen entstand die „ Hypothese der mikrobiellen Infektion “, um die Lücke in der logischen Kette zu schließen.

Diese Hypothese besagt, dass Beta-Amyloid eine Folge einer mikrobiellen Infektion des Gehirns ist – nach einer Infektion mit Mikroorganismen produziert das Gehirn diese Proteine ​​gezielt, um die Infektion zu beseitigen. Normalerweise verschwinden diese Proteine ​​mit der Zeit. Mit zunehmendem Alter oder aufgrund bestimmter Genmutationen nimmt jedoch die Fähigkeit des Gehirns ab, das Beta-Amyloid-Protein abzubauen, was zu Proteinablagerungen führt , die wiederum zu Gehirnerkrankungen führen.

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Im Jahr 2019 wurden in einer Studie zahlreiche Bakterien nachgewiesen, die im Gehirn von Alzheimer-Patienten Parodontitis verursachen. Die Forscher stellten außerdem fest, dass mit den Bakterien infizierte Mäuse vermehrt Läsionen im Gehirn aufwiesen. Diese Entdeckung scheint die „Hypothese der mikrobiellen Infektion“ zu stützen, doch auch die für diese Theorie entwickelten Medikamente scheiterten nach Jahren der Entwicklung und konnten die Zuverlässigkeit dieser Hypothese nicht bestätigen.

Im Jahr 2020 veröffentlichte das Magazin Nature außerdem einen langen Artikel, in dem die Einzelheiten der „Hypothese der mikrobiellen Infektion“ näher erörtert wurden. Es kam zu dem Schluss, dass die „Hypothese der mikrobiellen Infektion“ eher eine Ergänzung als ein Ersatz für die „β-Amyloid-Protein-Hypothese“ sein könnte. Um die Ursache der Alzheimer-Krankheit wirklich zu verstehen, müssen wir besser verstehen, warum das Beta-Amyloid-Protein produziert wird und welche Funktion es im Gehirn hat.

Tatsächlich gab es in den letzten Jahren Studien, die einen Zusammenhang zwischen mikrobiellen Infektionen und der Alzheimer-Krankheit herstellten, es fehlte jedoch an einer verbindlichen Bestätigung. Zu diesem Zweck haben einige Wissenschaftler sogar eine Belohnung von einer Million Dollar für denjenigen ausgesetzt, der beweisen könne, dass „Keime die Alzheimer-Krankheit verursachen“.

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Was hat die Zeitung herausgefunden?

In der „mikrobiellen Infektionshypothese“ der Alzheimer-Krankheit ist das Herpesvirus einer der wichtigen Verdächtigen. Um die Rolle des Virus bei Demenz zu verstehen, haben die Autoren der Studie ein ausgeklügeltes Experiment entwickelt: In Wales können sich Menschen seit dem 1. September 2013 mit dem Gürtelrose-Impfstoff Zostavax impfen lassen. Für diesen Impfstoff gelten strenge Altersbeschränkungen, und nur Personen unter 80 Jahren (geboren am oder nach dem 2. September 1933) können geimpft werden. Selbst wenn nur ein Tag Unterschied besteht, selbst wenn Sie am 1. September 1933 geboren wurden, können Sie diesen Impfstoff nicht erhalten.

Compaq-Impfstoff, Bildquelle: Wikimedia Commons

Dieser künstlich festgelegte Einheitsstandard erleichtert die Forschung. Physiologisch gesehen sollte es keinen weiteren Unterschied zwischen jemandem geben, der eine Woche vor dem 2. September 1933 geboren wurde, und jemandem, der eine Woche danach geboren wurde. Die Forscher bestätigten später, dass die beiden Gruppen hinsichtlich Krankenversicherung, sonstigem Impfstatus usw. grundsätzlich gleich waren. Der größte Unterschied zwischen ihnen besteht daher darin, ob sie gegen Gürtelrose geimpft sind oder nicht.

Anschließend analysierten sie die Wirksamkeit des Gürtelrose-Impfstoffs. Der erste analysierte Indikator war die Anzahl der Neuerkrankungen an Herpes Zoster. Wie erwartet kam es zu einem deutlichen Rückgang der Gürtelrose-Fälle in der geimpften Bevölkerung, was die Wirksamkeit des Impfstoffs bestätigt. Anschließend begannen sie, die Auswirkungen des Gürtelrose-Impfstoffs auf Demenz zu analysieren. Niemand hatte zuvor eine ähnliche Studie durchgeführt, und die Ergebnisse schockierten die Teilnehmer: Während des 7-jährigen Nachbeobachtungszeitraums war die Demenzdiagnoserate in der geimpften Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe (nicht geimpft) um fast 20 % gesunken .

Basierend auf diesem Ergebnis wiesen die Forscher in der Arbeit darauf hin, dass das Herpes-Zoster-Virus eine wichtige Rolle in der Ätiologie der Demenz spielt .

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Bedeutung dieser Studie

In den letzten Jahren wurden von der US-amerikanischen Food and Drug Administration mehrere neue Medikamente gegen die Alzheimer-Krankheit zugelassen. Unter anderem wurde die Wirksamkeit von Aducanumab (Handelsname Aduhelm) kritisiert und stieß sogar nach seiner Markteinführung auf Widerstand seitens der Ärzte. Die Wirkung von Lecanemab (Handelsname Leqembi) wurde vom Expertengremium bestätigt, das davon ausging, dass es den Rückgang der kognitiven Fähigkeiten deutlich verlangsamen könne. Der Wirkungsmechanismus dieser beiden Medikamente besteht in der Beseitigung von β-Amyloid-Proteinablagerungen. Die Erklärung für die Krankheit ist nach wie vor die traditionelle „β-Amyloid-Protein“-Theorie. Der eindeutige therapeutische Effekt des letzteren zeigt auch, dass die „β-Amyloid-Hypothese“ nicht völlig aufgegeben wurde.

Die Erkenntnisse dieser Studie, die auf den Entdeckungen der letzten Jahre basieren, liefern weitere Belege für die „Hypothese der mikrobiellen Infektion“ und können Wissenschaftler dazu inspirieren, weitere Untersuchungen in diese Richtung durchzuführen. Wenn mehr Beweise vorliegen, werden in Zukunft vielleicht mehr Pharmaunternehmen in die Entwicklung neuer Medikamente investieren und den Kampf gegen die Alzheimer-Krankheit beschleunigen.

Natürlich weist dieses Dokument auch einige andere Einschränkungen auf:

Erstens erklärt es nicht, warum die Gürtelrose-Impfung das Auftreten von Demenz verringert. Obwohl der Impfstoff bei der Eindämmung der Gürtelrosevirusinfektion wirksam zu sein scheint, handelt es sich hierbei immer noch um Spekulation und es gibt keine bestätigte Bestätigung.

Zweitens räumten die Forscher auch ein, dass sie aus Zeitgründen nur eine Nachbeobachtungszeit von maximal 8 Jahren hatten und daher nicht in der Lage waren, die Langzeitwirkungen des Impfstoffs zu beurteilen .

Drittens fiel der Nachbeobachtungszeitraum dieser Studie mit der COVID-19-Pandemie zusammen, und es ist möglich, dass bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten die Krankheit aufgrund der Pandemie nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde , was sich auf die Ergebnisse auswirkte.

Schließlich beschränkte sich ihre Forschung auf einen Impfstoff, Compaq, und die Ergebnisse können nicht auf alle ähnlichen Impfstoffe extrapoliert werden .

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Zusammenfassen

Insgesamt liefert diese Studie einen weiteren Beweis für die weit verbreitete Hypothese einer „mikrobiellen Infektion“ der Alzheimer-Krankheit und bietet eine richtungsweisende Referenz für die künftige Prävention und Behandlung. Wir möchten unsere Leser jedoch auch daran erinnern, dass die Ergebnisse dieser Studie noch nicht bestätigt wurden. Gehen Sie daher nicht einfach davon aus, dass eine Gürtelrose-Impfung Alzheimer vorbeugen kann . Wir freuen uns auch in Zukunft auf überzeugendere Forschungsergebnisse zum Zusammenhang zwischen der Alzheimer-Krankheit und mikrobiellen Infektionen.

Quellen:

[1] Kausale Evidenz dafür, dass eine Herpes-Zoster-Impfung einen Teil der Demenzfälle verhindert

[2] Die Entdeckung der Alzheimer-Krankheit

[3] Sind Infektionen die Ursache für einige Fälle der Alzheimer-Krankheit?

Autor: Ye Shi Popular Science Creator

Gutachter: Liu Guiyang, Chefapotheker, Viertes Medizinisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus der Volksrepublik China

Verantwortliche Redaktion: Cui Yinghao und Ding Zong