Jährliche körperliche Untersuchungen, aber immer noch kein Dickdarmkrebs festgestellt? Diese kleine Kontrolle kann übersehen werden

Autor: Hou Jiayi, stellvertretender Cheftechniker, Shanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine

Gutachter: Li Ning, stellvertretender Chefarzt, Volkskrankenhaus der Provinz Shanxi

Herr Zhang, 50, nimmt jedes Jahr an der ärztlichen Untersuchung des Unternehmens teil und hat keine größeren Probleme. Als er dieses Jahr jedoch zum Arzt ging, wurde ihm gesagt, dass er Darmkrebs habe! Er war sehr verwirrt und zweifelte auch an der Genauigkeit der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung: „Sind diese Untersuchungsgegenstände nützlich?“ Nach Durchsicht des Untersuchungsberichts stellte der Arzt fest, dass Herr Zhang eine Untersuchung vernachlässigt hatte, was dazu führte, dass der Dickdarmkrebs nicht rechtzeitig erkannt wurde. Bei dieser Untersuchung handelte es sich um den Test auf verborgenes Blut im Stuhl.

1. Was ist ein Test auf verborgenes Blut im Stuhl?

Der Test auf verborgenes Blut im Stuhl bezieht sich auf Fälle, in denen die gastrointestinale Blutung gering ist, die roten Blutkörperchen verdaut und zersetzt wurden, so dass kein sichtbares Blut im Stuhl vorhanden ist und unter dem Mikroskop keine roten Blutkörperchen erkennbar sind. Hämoglobin wird jedoch nach der Zerstörung der roten Blutkörperchen freigesetzt und kann mit chemischen Methoden (O-Tolidin-Methode) und immunologischen Methoden (mit kolloidalem Gold markierte Immunsandwich-Methode) nachgewiesen werden.

Abbildung 1 Stuhlprobenehmer

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Warum müssen wir einen Test auf verborgenes Blut im Stuhl durchführen?

Der gesamte Verdauungstrakt, wie Mund, Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm und After. Läsionen (Entzündungen, Geschwüre, Tumore) in diesen Bereichen können zu einem positiven Test auf verborgenes Blut im Stuhl führen. Die Oberfläche von Dickdarmkrebstumoren ist reich an Blutgefäßen, die aufgrund der Reibung mit dem Stuhl zu Blutungen neigen. Daher ist die positive Nachweisrate beim Test auf verborgenes Blut im Stuhl relativ hoch. Der Test auf verborgenes Blut im Stuhl ist bequem, nicht-invasiv und kostengünstig. Es kann als bevorzugter Untersuchungsindikator für das Darmkrebs-Screening verwendet werden, insbesondere für die Krebsfrüherkennung bei Menschen mittleren und höheren Alters.

Dieser Punkt ist in Herrn Zhangs jährlicher körperlicher Untersuchung enthalten, aber an diesem Tag konnte er keinen Stuhlgang haben und da er das Gefühl hatte, dass sein Stuhlgang normalerweise normal aussah, verzichtete er auf diese „kleine Untersuchung“. Aus diesem Grund wurde er bei seinen körperlichen Untersuchungen in den letzten zwei oder drei Jahren nicht auf verborgenes Blut im Stuhl getestet und verpasste so die Möglichkeit einer Früherkennung von Dickdarmkrebs.

Abbildung 2 Positiver Test auf verborgenes Blut im Stuhl

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3. Welche Symptome erfordern einen sofortigen Test auf verborgenes Blut im Stuhl?

Die aktuellen Richtlinien zur Vorbeugung und Behandlung von Dickdarmkrebs empfehlen, dass sich die Allgemeinbevölkerung im Rahmen ihrer jährlichen körperlichen Untersuchung einem immunologischen Test auf verborgenes Blut im Stuhl unterziehen sollte. Bei auffälligem Ergebnis sollte eine Darmspiegelung durchgeführt werden. Dies trägt dazu bei, kolorektale Adenome oder kolorektalen Krebs frühzeitig zu erkennen. Wenn jedoch eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, wie etwa Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (Verstopfung, Durchfall usw.), Veränderungen der Stuhlform (dünnerer Stuhl), Veränderungen der Stuhleigenschaften (Blut im Stuhl, schwarzer Stuhl, schleimiger Stuhl usw.) oder Schmerzen in einem festen Bereich des Bauches, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Bei Menschen mit Darmkrebs in der Familienanamnese ist das Risiko für Darmkrebs deutlich erhöht. Daher reicht der Test auf verborgenes Blut im Stuhl allein nicht mehr aus, um die Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen. Sie sollten sich daher regelmäßig einer Darmspiegelung unterziehen, wie von ihrem Arzt verordnet.

Der oben erwähnte Herr Zhang hatte in den letzten Monaten oft breiigen und manchmal schwarzen Stuhl. Er ging für eine Reihe von Tests ins Krankenhaus und stellte fest, dass der Test auf verborgenes Blut im Stuhl stark positiv war. Der Arzt empfahl ihm sofort eine Darmspiegelung, und die Ergebnisse zeigten, dass er sich bereits im mittleren bis späten Stadium von Dickdarmkrebs befand. Der Arzt sagte, dass Dickdarmkrebs relativ langsam fortschreitet. Hätte Herr Zhang die Anomalie bei seinen körperlichen Untersuchungen in den Vorjahren durch den Test auf verborgenes Blut im Stuhl feststellen können und wäre er rechtzeitig behandelt worden, wäre seine Prognose besser gewesen. An diesem Punkt ist Herr Zhang voller Bedauern.

Es ist erwähnenswert, dass Herr Zhang kein Einzelfall ist. Bei Routineuntersuchungen in unserem Land empfinden viele Menschen die Stuhlentnahme als zu umständlich und verzichten deshalb auf den Test auf verborgenes Blut im Stuhl. Wenn Sie bei der körperlichen Untersuchung keine Stuhlprobe abgeben können, wird empfohlen, diese zu Hause aufzubewahren und eine kleine Menge in einem sauberen und trockenen Behälter so schnell wie möglich zur Untersuchungseinrichtung zu bringen. Ich hoffe, dass jeder das Bewusstsein für die Krebsvorsorge schärft und diesem „kleinen Scheck“ die ihm gebührende Rolle zuteil werden lässt.