Ist eine Tollwutimpfung nach einem Kratzer oder Biss durch eine Katze oder einen Hund notwendig?

Autor: Tang Qin, stellvertretender Generalsekretär des Expertenausschusses für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Ärztekammer, Forscher

Gutachter: Wang Changyuan, Chefarzt, Xuanwu-Krankenhaus, Capital Medical University

Tollwut wird hauptsächlich durch Kratzer oder Bisse von Hunden oder Katzen übertragen, die das Tollwutvirus in sich tragen. Wenn ein kranker Hund oder eine kranke Katze einen Menschen kratzt oder beißt, dringt das Tollwutvirus in die menschlichen Neuronen ein und breitet sich allmählich zum Nervenzentrum aus. Es gelangt schließlich ins Gehirn, vermehrt sich rasch im Hirngewebe und verursacht schwere Schäden am zentralen Nervensystem. Dieser Prozess ist irreversibel. Wenn Tollwut einmal ausgebrochen ist, schreitet die Krankheit rasch voran und die Sterblichkeitsrate liegt bei nahezu 100 %, was äußerst gefährlich ist.

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Obwohl Tollwutausbrüche gefährlich sind, können sie bei rechtzeitiger und wirksamer Behandlung vollständig verhindert werden. Sehen wir uns an, was Sie tun sollten, wenn Sie von einer Katze oder einem Hund gekratzt oder gebissen werden.

1. Drei Arten von Wunden nach Kratzern oder Bissen durch eine Katze oder einen Hund

Nach einem Katzen- oder Hundebiss sollten wir den Zustand der Wunde sofort beobachten, um sie anschließend weiter zu behandeln. Neben Bissen können auch Kratzer oder das Lecken verletzter Haut am Körper das Tollwutvirus übertragen.

Klinisch werden Wunden nach Kratzern oder Bissen durch eine Katze oder einen Hund je nach Ausmaß der Belastung in die folgenden drei verschiedenen Situationen unterteilt.

1. Der erste Typ : Nach einem Kratzer oder Biss durch eine Katze oder einen Hund ist die Haut intakt und es sind keine Zahnabdrücke zurückgeblieben. In dieser Situation sind keine Maßnahmen erforderlich. Denn durch die intakte Oberhaut kann das Virus den menschlichen Körper nicht infizieren. Bei einem leichten Kratzer oder Biss einer Katze oder eines Hundes besteht keine Infektionsgefahr, solange Sie bei genauer Beobachtung mit bloßem Auge feststellen, dass die Epidermis der Haut nicht beschädigt ist. Wenn Sie mit bloßem Auge nicht sicher sind, können Sie Alkohol auf den Biss auftragen (beachten Sie, dass Sie dies innerhalb von 2 Stunden tun müssen, da einige kleinere Wunden nach 2 Stunden heilen können). Wenn kein stechendes Gefühl auftritt, bedeutet dies, dass keine Wunde auf der Haut vorhanden ist.

2. Der zweite Typ : Nach einem Kratzer oder Biss durch eine Katze oder einen Hund blutet die Haut nicht, es erscheinen lediglich Biss- oder Kratzspuren auf der Hautoberfläche und bei einigen Wunden sind Blutergüsse zu sehen.

3. Die dritte Art : Blutungen und offene Wunden nach Kratzern oder Bissen durch eine Katze oder einen Hund.

Die zweite und dritte der oben genannten Situationen erfordern eine Wundbehandlung und eine Tollwutimpfung. Wenn sich die Kratzer oder Bisse am Kopf oder im Gesicht befinden oder wenn ein schwerwiegenderes Trauma vorliegt, wie etwa eine oder mehrere penetrierende Hautwunden, ist außerdem eine Injektion von Tollwut-Immunglobulinen erforderlich.

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Andere Situationen, wie das Lecken verletzter Haut oder Wunden, sollten als Bisse behandelt werden. Wenn sich beim Lecken der Wunde jedoch eine Kruste gebildet hat, kann die Gefahr einer Infektion mit Tollwutviren ausgeschlossen werden.

2. Wie man damit umgeht, von einer Katze oder einem Hund gekratzt oder gebissen zu werden

Reinigen Sie zuerst die Wunde. Nach einem Kratzer oder Biss das schmutzige Blut in der Wunde sofort ausdrücken und mindestens 15 Minuten lang mehrmals mit 20%iger Seifenlauge und fließendem Wasser spülen. Denn Seifenlauge ist alkalisch und kann das Tollwutvirus zerstören.

Zweitens sollten nach der Wundreinigung wirksame Desinfektionsmittel verwendet werden, um das Tollwutvirus schnell abzutöten und so ein Eindringen des Virus in den Körper möglichst zu verhindern. Tragen Sie Gentianaviolett oder Mercurochrom nicht willkürlich auf. Zur Desinfektion kann 2%iges Jod oder 75%iger Alkohol auf die Wunde aufgetragen werden. Jod ist stark durchlässig für Gewebe, Schleimhäute, Haut usw. und hilft besser bei der Inaktivierung von Viren.

Um ein Eindringen des Virus in die Nervenfasern zu verhindern, wird die Wunde nach dem Spülen und Desinfizieren grundsätzlich nicht vernäht oder verbunden. Sollte es jedoch zu starken Blutungen kommen, beispielsweise bei der Verletzung eines großen Blutgefäßes, muss die Wunde verbunden und genäht werden.

Die Tollwutimpfung ist derzeit noch die einzige wirksame Methode zur Bekämpfung der Tollwut und sollte daher innerhalb von 24 Stunden nach dem Kratzen oder Biss verabreicht werden. Das Impfverfahren umfasst die Fünf-Injektions-Methode, d. h. jeweils 1 Injektion am 0. (Tag), 3., 7., 14. und 28. Tag; die Vier-Injektions-Methode, also das „2-1-1-Immunisierungsverfahren“ am 0. (Tag), 7. und 21. Tag, also 2 Injektionen am Tag und jeweils 1 Injektion am 7. und 21. Tag.

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Wenn Sie innerhalb von sechs Monaten nach Abschluss der Impfung erneut von einer Katze oder einem Hund gebissen oder gekratzt werden, müssen Sie sich nicht erneut impfen lassen. wenn es mehr als sechs Monate und innerhalb eines Jahres ist, sollten Sie jeweils am 0. (Tag) und 3. Tag eine Spritze bekommen; wenn es jedoch mehr als ein Jahr her ist, sollten Sie am 0. (Tag), 3. Tag und 7. Tag jeweils eine Spritze bekommen; liegt der Impftermin mehr als drei Jahre zurück, ist eine erneute vollständige Impfung erforderlich.

Darüber hinaus können Familien mit Katzen oder Hunden das Risiko einer Tollwutübertragung verringern, indem sie ihre Katzen und Hunde gegen Tollwut impfen. Handelt es sich bei der Katze oder dem Hund, die bzw. der eine Person beißt, gleichzeitig um ein gesundes Haustier mit einer sauberen Vorgeschichte von zwei Impfdosen und wurde sie bzw. er in den letzten sechs Monaten nicht von einem mutmaßlich tollwütigen Hund oder einem anderen Tier gebissen, kann die gebissene Person zunächst eine Impfung erhalten und die Katze bzw. der Hund anschließend zehn Tage lang beobachten. Zahlreiche Studien haben ergeben, dass eine Katze oder ein Hund, die/der einen Menschen gebissen hat, zehn Tage später noch am Leben und gesund ist, zum Zeitpunkt des Bisses kein Tollwutvirus in ihrem Speichel enthalten war und man sich daher keine Sorgen über eine Übertragung des Virus auf den Menschen machen muss. In diesem Fall ist in der Regel keine erneute Verabreichung der restlichen Impfungen notwendig.

Verweise

Jiang Lei. Vernachlässigen Sie vor der Tollwutimpfung nicht die gründliche Wundreinigung[J]. Yishou Baodian, 2020, (4): 87.