Eltern, bitte beachten! Diese häufig verwendeten Hustenstiller sind nicht für die Anwendung bei Jugendlichen und Kindern unter 18 Jahren geeignet.

Die Traditionelle Chinesische Medizin spielt eine wichtige Rolle bei der Behandlung klinischer Erkrankungen und hat sich in den letzten drei Jahren bei der Vorbeugung und Behandlung der COVID-19-Pandemie als wirksam erwiesen. Husten ist ein klinisches Symptom von Atemwegserkrankungen und es gibt viele chinesische Patentmedikamente zur Behandlung von Husten in der klinischen Praxis. Die meisten chinesischen Patentarzneimittel können Kindern in reduzierter Dosis verabreicht werden, einige Hustenstiller mit Mohn- und Hirseschalen sollten von Kindern jedoch gemieden werden. Die Vorstellung, dass „chinesische Medizin kaum toxische Nebenwirkungen hat“, hat sich tief in den Köpfen der Menschen verwurzelt. Genau diese Vorstellung führt dazu, dass Eltern bei der Anwendung von Medikamenten manchmal unbeabsichtigt in „Minenfelder“ treten.

Mohnschalen sind die getrockneten, reifen Früchte der Mohnpflanze aus der Familie der Papaveraceae. Es schmeckt sauer und adstringierend, ist von Natur aus neutral und giftig. Es wird speziell zur Behandlung von chronischem Husten, chronischem Durchfall, Aftervorfall, Bauchschmerzen usw. verwendet. Einige derzeit auf dem Markt erhältliche chinesische Patentarzneimittel enthalten Schlafmohn und Hirseschalen. Bei unsachgemäßer Anwendung können sie leicht zur Abhängigkeit führen und schwere Nebenwirkungen wie eine Hemmung des zentralen Nervensystems hervorrufen, die nicht nur die Behandlung der Krankheit beeinträchtigen, sondern auch schwere soziale Probleme verursachen. Mohnschalen enthalten Morphin und Codein. Neben seiner starken analgetischen Wirkung kann Morphin auch die Motilität der glatten Muskulatur des Magens und Zwölffingerdarms verringern, den Vortrieb und die Peristaltik des Dickdarms reduzieren und eine antidiarrhoische Wirkung haben; Codein ist ein zentrales Hustenstillmittel, das das Hustenzentrum in der Medulla oblongata direkt hemmen kann und dessen hustenstillende Wirkung schnell und stark ist. Das chinesische Arzneibuch schreibt vor, dass der Morphingehalt von Mohnschalenscheiben 0,06 % bis 0,4 % betragen sollte und die tägliche Einnahme und Dosierung 3 bis 6 g betragen sollte.

Bei einer täglichen Einnahme von 6 g Schlafmohnschalen in der klinischen Behandlung beträgt die tägliche Morphindosis nach der Umrechnung in Morphin 3,6 bis 24 mg, der Medianwert liegt bei 15,6 mg. Darüber hinaus gibt es Literaturberichte, wonach der Morphingehalt in Mohn- und Hirseschalen in manchen Gebieten bei etwa 0,6 % liegt. Bei einem täglichen Verzehr von 6 g Mohn- und Hirseschalen beträgt die tägliche Morphindosis 36 mg. Zur Behandlung akuter starker Schmerzen beträgt die orale Tagesdosis des westlichen Arzneimittels Morphin 15 bis 60 mg. Für den Codeingehalt von Schlafmohn und Hirseschalen gibt es im Chinesischen Arzneibuch bislang keine Prüf- oder Grenzwerte. In der Literatur wird berichtet, dass der Codeingehalt in Schlafmohn und Hirseschalen verschiedener Qualitäten zwischen 0,14 % und 0,47 % liegt. Bei einer täglichen Einnahme von 6 g Schlafmohn und Hirseschalen beträgt die tägliche Codeindosis 8,4 bis 28,2 mg, im Median liegt sie bei 18,3 mg. Die tägliche Codeindosis in der westlichen Medizin zur Behandlung von Husten und mittelschweren oder starken Schmerzen beträgt 30 bis 90 mg.

Durch Datenkonvertierung können wir erkennen, dass bei einer täglichen Einnahme von 6 g Mohnschalen die aufgenommene Morphinmenge die therapeutische Dosis für akute starke Schmerzen erreicht hat und die aufgenommene Codeinmenge die Hälfte der therapeutischen Dosis erreicht hat. Der kontinuierliche Konsum von Morphin oder Kokain über eine Woche kann zur Suchtgefahr führen.

Allerdings sind die Anweisungen für chinesische Patentarzneimittel mit Schlafmohn und Hirseschalen, die in der klinischen Praxis häufig verwendet werden, sowie die Vorschriften im „Chinesischen Arzneibuch“ ziemlich verwirrend. Die Gebrauchsanweisungen einiger chinesischer Patentarzneimittel enthalten keine relevanten Anweisungen für die Anwendung durch Kinder, schwangere Frauen und stillende Frauen, und das „Chinesische Arzneibuch“ stellt keine Prüf- oder Grenzwertanforderungen für den Morphin- und Codeingehalt. Beispielsweise sind die Hauptbestandteile von Yangshen Baofei-Pillen und Zhisou Huatan-Pillen Schlafmohn und Hirseschalen, das chinesische Arzneibuch stellt jedoch keine Anforderungen an den Nachweis oder Grenzwert für den Codein- und Morphingehalt von Schlafmohn und Hirseschalen. Obwohl das chinesische Arzneibuch keine Anforderungen an den Morphin- und Codeingehalt von Yangshen Baofei-Pillen stellt, können wir die tägliche Aufnahme von Morphin und Codein anhand des Herstellungsprozesses dennoch grob schätzen.

Yangshen Baofei Pillen

【Rezept】

Mohn-Hirseschalen 120g Schisandra chinensis (mit Essig gebraten) 30g

Fritillaria 60g Mandarinenschale 60g

Amomum villosum 30g Citrus aurantium 60g

Ephedra 30 g Bittermandel 60 g

Gips 30 g Lakritze 60 g

Scrophularia 60 g Amerikanischer Ginseng 45 g

【Zubereitungsmethode】

Von den oben genannten zwölf Zutaten wird amerikanischer Ginseng zu feinem Pulver zermahlen; Die restlichen elf Zutaten wie Mohn und Hirseschalen werden zu feinem Pulver zerkleinert, gesiebt, vermischt und mit amerikanischem Ginsengpulver gemahlen, gesiebt und vermischt. Um große Honigpillen herzustellen, fügen Sie zu jeweils 100 g Pulver 120–130 g raffinierten Honig hinzu.

Das Gesamtgewicht der zwölf Kräuter plus raffiniertem Honig im Rezept beträgt 1451,25 g. Das chinesische Arzneibuch schreibt vor, dass jede Yangshen Baofei-Pille 6 g wiegt, sodass mit der obigen Verschreibung etwa 240 Pillen (1451,25 ÷ 6 = 241,88 Pillen) hergestellt werden können. Der Gehalt an Schlafmohn und Hirseschalen im Rezept beträgt 120 g, jede Pille enthält also etwa 0,5 g Schlafmohn und Hirseschalen (120 ÷ 240 = 0,5 g), was 0,3–2 mg/Pille Morphin und 0,7–2,35 mg/Pille Kokain entspricht. Der mittlere Morphingehalt beträgt 1,15 mg/Pille und der Kokaingehalt 1,53 mg/Pille. Die Dosierung von Yangshen Baofei-Pillen beträgt 2 Pillen auf einmal, 2 bis 3 Mal am Tag, sodass die tägliche Aufnahme von Morphin 4,6 bis 6,9 mg und die tägliche Aufnahme von Codein 6,12 bis 9,18 mg erreichen kann. Ebenso beträgt die tägliche Morphindosis aus Zhisou Huatan Pills etwa 0,92 mg und die tägliche Codeindosis aus Zhisou Huatan Pills etwa 1,22 mg.

Darüber hinaus beträgt die tägliche Codeindosis, wenn der starke Mispelsaft in Codein umgewandelt wird, gemäß der empfohlenen Verwendung und Dosierung in der Anleitung 1,5 mg, in der Anleitung ist jedoch klar angegeben, dass dies für Kinder, schwangere Frauen und stillende Frauen verboten ist. Wenn die Ermu Ansou-Pillen in Morphin umgewandelt werden, kann die tägliche Morphindosis, die gemäß der empfohlenen Verwendung und Dosierung in der Anleitung eingenommen wird, 5,32 mg erreichen. Morphin macht stärker abhängig als Codein. Die Anleitung enthält jedoch immer noch keine relevanten Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels bei Kindern.

Es gibt zahlreiche Nachrichtenberichte über das Problem der Abhängigkeit von chinesischen Patentmedikamenten. Angesichts der objektiven Existenz einer Suchtgefahr durch chinesische Patentarzneimittel, die Schlafmohn und Hirseschalen enthalten, und des ausdrücklichen Verbots der Einnahme westlicher Medikamente, die Codein enthalten, durch Jugendliche und Kinder unter 18 Jahren wird empfohlen, dass Kinder solche chinesischen Patentarzneimittel nicht einnehmen. Zur Behandlung von Husten können stattdessen auch andere chinesische Patentarzneimittel oder westliche Medikamente verwendet werden, die keinen Schlafmohn und keine Hirseschalen enthalten.

Es gibt ein Sprichwort: „Wenn es nicht gesetzlich verboten ist, ist es kostenlos.“ In den Gebrauchsanweisungen einiger chinesischer Patentarzneimittel, die Mohn und Hirseschalen enthalten, wird nicht darauf hingewiesen, dass diese für Kinder verboten sind. Auch gibt es keine entsprechenden Gesetze und Vorschriften, die Kindern die Einnahme chinesischer Patentarzneimittel, die Mohn und Hirseschalen enthalten, verbieten. Wenn ein Kind durch die Einnahme solcher chinesischen Patentmedikamente tatsächlich einen Arzneimittelschaden erleidet, wird es für die Eltern schwierig sein, ihre Rechte zu schützen. Der Autor geht jedoch davon aus, dass in naher Zukunft entsprechende Vorschriften eingeführt werden, um die Verwendung dieser Art chinesischer Patentarzneimittel zu regeln.

Zu den derzeit auf dem Markt erhältlichen chinesischen Patentarzneimitteln, die Mohn und Hirseschalen in der verschreibungspflichtigen Zusammensetzung enthalten, gehören: Xiefei Dingchuan-Tabletten, Huangying Kechuan-Sirup, Keqing-Kapseln, Kexuting-Kapseln, Kexuting-Sirup, Zhisou Kechuanning-Sirup, Ermu Ansou-Pillen, Ermu Ansou-Sirup, Ermu Ansou-Tabletten, Keling-Kapseln, Kechuan-Sirup, Kechuanning-Tabletten, Lingbei-Hustensaft, Wollmispel-Hustengranulat, starker Wollmispel-Tau, Asthma-Ning-Tabletten, Asthma-Pillen (Asthma Goldene Pille), Ansou Huatan Pills, Dingchuan Zhisou-Pillen usw.

Bitte beachten Sie bei der Anwendung der oben genannten chinesischen Patentarzneimittel:

1. Die Anwendung bei Kindern, schwangeren und stillenden Frauen ist verboten.

2. Sportler sollten es mit Vorsicht anwenden, um positive Urintestergebnisse zu vermeiden.

3. Es ist nicht für die Langzeitanwendung geeignet und eine Überdosierung ist strengstens verboten. Wenn sich die Symptome nach dreitägiger Einnahme des Arzneimittels nicht bessern, wenden Sie sich zur Behandlung bitte an einen Arzt für chinesische Medizin.

4. Trinken Sie keinen Alkohol, trinken Sie keine alkoholischen Getränke und nehmen Sie keine alkoholhaltigen Medikamente ein, wenn Sie chinesische Patentarzneimittel verwenden, die Mohn und Hirseschalen enthalten, da es sonst zu einer Überdosis kommen kann.

5. Chinesische Patentarzneimittel, die Mohn und Hirseschalen enthalten, sollten nicht zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden, die Mohn und Hirseschalen, Morphin, Codein, Schlafmohn und Hirsealkaloide usw. enthalten. Zusammengesetzte Lakritztabletten/-flüssigkeiten zum Einnehmen enthalten Opium und sollten nicht zusammen eingenommen werden.

Autor: Liu Yanping Chen Ye

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