Vermeiden Sie Alzheimer und bewahren Sie gute Erinnerungen

Die Alzheimer-Krankheit, auch als senile Demenz bekannt, ist eine fortschreitende, chronische neurodegenerative Erkrankung. Zu den klinischen Manifestationen zählen Gedächtnisstörungen, Aphasie, Apraxie, Agnosie, Störungen des visuell-räumlichen Vorstellungsvermögens, Störungen des abstrakten Denkens und Rechnens, exekutive Dysfunktion sowie Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Demenzform bei älteren Menschen und macht etwa 50–70 % aller Demenzfälle bei älteren Menschen aus. Darüber hinaus ist es eine der häufigsten chronischen Erkrankungen bei älteren Menschen.

Daten zeigen, dass sich die Prävalenz dieser Krankheit mit jedem 6,1-jährigen Anstieg des Lebensalters verdoppelt und dass die Prävalenz bei älteren Menschen über 85 Jahren bis zu 20–30 % betragen kann. Derzeit gibt es in meinem Land mehr als 10 Millionen Alzheimer-Patienten, das sind ein Viertel aller Fälle weltweit, und jedes Jahr kommen durchschnittlich 300.000 Neuerkrankungen hinzu. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Erkrankung, die dazu führt, dass ältere Menschen ihre Fähigkeit verlieren, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Zudem ist sie die fünfthäufigste Todesursache bei älteren Menschen. Die Krankheit verursacht nicht nur große Schmerzen für die Patienten, sondern stellt auch eine große Belastung für ihre Familien und die Gesellschaft dar. Obwohl es derzeit kein spezifisches Medikament zur Heilung der Krankheit gibt, können wir das Fortschreiten der Krankheit durch eine medikamentöse Therapie in Kombination mit kognitivem Rehabilitationstraining verlangsamen.

Was sind die Symptome der Alzheimer-Krankheit?

01 Prädemenzstadium

Die Hauptsymptome sind leichte Gedächtnisstörungen, eine verringerte Fähigkeit, neues Wissen zu erlernen und zu behalten, sowie leichte Beeinträchtigungen der Aufmerksamkeit, der exekutiven Funktionen, der Sprache und der visuell-räumlichen Fähigkeiten. Die grundlegenden Fähigkeiten des täglichen Lebens werden jedoch nicht beeinträchtigt.

02 Demenzstadium

(1) Leicht

Das Hauptsymptom ist Gedächtnisverlust. Als Erstes tritt auf, dass die Betroffenen häufig Dinge des täglichen Lebens und häufig verwendete Gegenstände vergessen. Sie finden beispielsweise nach dem Ausgehen nicht den Weg nach Hause, vergessen, dass sie gerade gegessen haben, vergessen die Einnahme von Medikamenten oder vergessen Verabredungen mit Freunden usw. Mit fortschreitender Erkrankung kann es zum Vergessen von Ereignissen und Personen kommen, die lange zurückliegen. Ihnen fehlt die Initiative, sie verbringen mehr Zeit mit alltäglichen Aufgaben und neigen zu negativen Zuständen wie Langeweile, wenn sie mit unbekannten und komplizierten Dingen konfrontiert werden.

(2) Mäßig

Das Gedächtnis hat deutlich nachgelassen und sowohl das Langzeit- als auch das Kurzzeitgedächtnis sind erheblich beeinträchtigt. Die erworbenen Kenntnisse und Fähigkeiten lassen nach, die Rechenfähigkeit lässt nach und es kann sogar zu Epilepsie kommen. Es kommt zu deutlichen Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen und der Patient kann Verhaltensweisen an den Tag legen, die zu einem Verlust des Schamgefühls führen (wie etwa Urinieren und Stuhlgang in der Öffentlichkeit). Er kann nur teilweise für sich selbst sorgen und ist auf die Hilfe anderer angewiesen.

(3) Schwerwiegend

Die kognitiven Funktionen des Patienten sind stark beeinträchtigt und er ist völlig unfähig, für sich selbst zu sorgen. Er verlor die grundlegenden Fähigkeiten, für sich selbst zu sorgen (Essen, Anziehen, auf die Toilette gehen usw.), verlor die Fähigkeit zu sprechen, verlor die Fähigkeit zu kommunizieren, weinte und lachte unregelmäßig, blieb den ganzen Tag im Bett, seine Gliedmaßen wurden steif und gelähmt, er wurde inkontinent und starb schließlich an den Komplikationen systemischer Erkrankungen.

Tipps

Im Stadium vor der Demenz zeigen die Patienten lediglich Symptome wie Vergesslichkeit und das wiederholte Stellen derselben Fragen, ihre kognitiven Funktionen bleiben jedoch insgesamt intakt. Viele Familienmitglieder beachten dies derzeit nicht und glauben fälschlicherweise, dass es sich dabei um eine normale Erscheinung des Alterns handelt. Das Stadium vor der Demenz ist der beste Zeitpunkt für ein kognitives Training. Eine frühzeitige Erkennung, Diagnose und Intervention können frühzeitige Vorteile bringen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die Alzheimer-Krankheit?

01Medikamentöse Behandlung

Zu den häufig verwendeten westlichen Arzneimitteln gehören Cholinesterasehemmer (Donepezil, Rivastigmin und Galantamin), Glutamatrezeptor-Antagonisten (Memantin) usw. In den letzten Jahren wurde die Original-Natriummannitol-Kapsel meines Landes auch zur Behandlung der leichten bis mittelschweren Alzheimer-Krankheit zugelassen. Zur Behandlung psychiatrischer und Verhaltenssymptome werden atypische Antipsychotika (Olanzapin, Risperidon und Quetiapin) empfohlen.

Auch die Traditionelle Chinesische Medizin zur Behandlung von Demenz findet in der Industrie im In- und Ausland immer mehr Beachtung. Akupunktur, Qinggong Shoutao-Pillen, Ginkgo-Biloba-Blattextrakt usw. können bei der Linderung einer leichten Alzheimer-Krankheit hilfreich sein.

02Kognitives Rehabilitationstraining

Kognitive Rehabilitationstrainings sind eine wirksame Ergänzung zur medikamentösen Behandlung. Es kann das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verhindern und verzögern, die kognitiven Funktionen des Patienten so weit wie möglich verbessern oder erhalten, die Fähigkeit zur unabhängigen Selbstversorgung verbessern, die Abhängigkeit von anderen verringern und die Lebensqualität älterer Menschen verbessern.

01Eins -zu-eins traditionelles kognitives Training

Dabei werden Aufmerksamkeit, Ausführung, Gedächtnis, Sprache, Wahrnehmung, Orientierung, Rechenvermögen, logisches Denken und Problemlösungsfähigkeiten systematisch trainiert. Zum Beispiel assoziatives Gedächtnis, Zahlensortierung, Kartenerkennung, Blockanordnung, Objektklassifizierung usw. von einfach bis schwierig.

02Computergestütztes kognitives Training

Durch verschiedene kognitive Trainingsprogramme mit sofortigem Feedback aus der Mensch-Computer-Interaktion werden die kognitiven Funktionen der Patienten umfassend bewertet und individuell trainiert.

03Virtual- Reality-Technologie

Durch die Erstellung realistischer dreidimensionaler Szenen (wie Supermärkte, Küchen und Gemeinden) zur Durchführung des kognitiven Trainings werden das Interesse und die Teilnahme der Patienten am kognitiven Training gesteigert.

04Rehabilitationsroboter

Dual-Task-Training, das körperliche Bewegung und kognitive Funktionen kombiniert, ermöglicht kognitive Interventionen in mehreren Bereichen.

05Körperliche Bewegung

Patienten sollten geeignete aerobe Übungen wie Ballspiele, Aerobic, Gehen, Schwimmen, Yoga, Tai Chi oder Ba Duan Jin usw. durchführen, da diese dazu beitragen, das Aktivitätsniveau des zentralen Nervensystems zu steigern und die Gehirnfunktion besser zu trainieren. Aber Sie müssen darauf achten, das zu tun, was Sie können, und durchhalten.

06Neuromodulationstechnologie

Transkranielle Magnetstimulation, transkranielle Gleichstromstimulation usw. verbessern die kognitive Funktion von Alzheimer-Patienten durch die Regulierung der Erregbarkeit der Großhirnrinde.

07Tägliches Aktivitätentraining

Dabei steht vor allem das Training der Fähigkeit im Vordergrund, verschiedene Aktivitäten des täglichen Lebens (wie Essen, Toilettengang, Reisen, Medikamenteneinnahme etc.) durchzuführen und den Patienten zu ermöglichen, diese möglichst alleine durchzuführen. Wenn der Patient die zugewiesene Aufgabe selbstständig erledigen kann, bitten Sie ihn, die Zeit für die Erledigung der Aufgabe so weit wie möglich zu verkürzen.

08Teamaktivitäten oder Diskussionen

Verbessern Sie die allgemeine kognitive und soziale Leistungsfähigkeit der Patienten durch unspezifische Mittel wie Musik und Tanz, Kunsthandwerk, themenbezogene Diskussionen, Gruppenspiele, die Auseinandersetzung mit der Vergangenheit und soziale Gruppen.

Tipps

Deutlichere Trainingserfolge können Alzheimer-Patienten erzielen, wenn sie mindestens dreimal wöchentlich für jeweils 30 Minuten trainieren und die Gesamttrainingszeit mehr als 20 Stunden beträgt.

Wer ist anfälliger für Alzheimer?

Die Ursache dieser Erkrankung ist noch unbekannt, jedoch können die folgenden Punkte das Erkrankungsrisiko erhöhen.

01 Alter Das Alter ist der größte Risikofaktor. Je älter man ist, desto leichter wird man krank. In meinem Land liegt die Erkrankungsrate bei den über 65-Jährigen bei 6,6 %, und jeder Vierte im Alter von über 85 Jahren leidet an dieser Krankheit.

02 Vererbung Neben dem Alter ist die Genetik der offensichtlichste Risikofaktor. Menschen, die Träger der Genmutation sind, die die Alzheimer-Krankheit verursacht, erkranken normalerweise vor dem 65. Lebensjahr.

03 Familienanamnese: Die Inzidenzrate bei Familienangehörigen ersten Grades (Eltern, Geschwister) von Patienten mit Alzheimer-Krankheit ist 3,5-mal höher als bei normalen Menschen.

04 Geschlecht: Die Erkrankungsrate bei Frauen ist 20–30 % höher als bei Männern, was möglicherweise mit der höheren Lebenserwartung der Frauen und dem niedrigeren Östrogenspiegel im Alter zusammenhängt.

05Chronische Erkrankungen: Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Bluthochdruck, Hyperglykämie, hoher Cholesterinspiegel, hoher Homocysteinspiegel usw.

06Gewicht Das erhöhte Risiko einer Alzheimer-Erkrankung hängt eng mit Fettleibigkeit im mittleren Alter und Gewichtsverlust im Alter zusammen.

07 Ungesunder Lebensstil: Rauchen und Trinken, Bewegungsmangel, Alleinleben und Mangel an zwischenmenschlicher Kommunikation usw.

08Andere Faktoren: niedriges Bildungsniveau, Hörverlust, Hirntraumata in der Vorgeschichte usw.

Tipps

Obwohl Alter, Genetik, Familiengeschichte, Geschlecht und niedriges Bildungsniveau unveränderliche Risikofaktoren sind, sind chronische Krankheiten, Gewicht, Lebensstil und Gehör allesamt kontrollierbare Risikofaktoren.

Demenzprävention beginnt mit einem gesunden Lebensstil

01Hören Sie mit dem Rauchen und Trinken auf und ernähren Sie sich gesund

02Gewicht halten und die „drei Hochs“ reduzieren

03 Pflegen Sie Interessen und Hobbys und bewahren Sie eine optimistische Stimmung

04 Stärkere körperliche Betätigung und mehr soziale Interaktionen

05 Tragen Sie so früh wie möglich Hörgeräte, um das Hörvermögen zu verbessern

Autor: Feng Liang und Gao Caiping, an die Tongji-Universität angeschlossenes Yangzhi-Rehabilitationskrankenhaus

Vorsitzender Richter: Zhai Hua, stellvertretender Vorsitzender des Arbeitsausschusses für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Vereinigung für Rehabilitationsmedizin, Sekretär des Parteikomitees des der Tongji-Universität angeschlossenen Rehabilitationskrankenhauses Yangzhi

Illustration: Li Chuan, Herausgeber: Zhu Jiaye, Abteilung für Rehabilitationsmedizin, Xinhua-Krankenhaus der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong University

Die populärwissenschaftlichen Inhalte dieser Plattform wurden vom Nationalen Wissenschaftskompetenz-Aktionsprojekt 2022 der Abteilung für Wissenschaftspopularisierung der Chinesischen Vereinigung für Wissenschaft und Technologie „Projekt zur Verbesserung der Kapazität der Wissenschaftspopularisierung der Nationalen Gesellschaft – Aktionsplan zur Verbesserung der Kapazität des Dienstes zur Rehabilitation der Wissenschaftspopularisierung“ finanziert.