Belastungsinkontinenz

Der Gang zur Toilette zum Urinieren ist eine alltägliche Angelegenheit, es gibt jedoch eine Gruppe von Menschen, die unwillkürlich urinieren, wenn sie lachen, husten oder rennen. Es ist schwer zu kontrollieren, peinlich und sprachlos. Was ist los? Dies liegt daran, dass sie unter einer Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur und einer Belastungsinkontinenz leiden. Sie denken vielleicht, dass das keine große Sache ist, aber laut Statistik liegt die Prävalenz der Harninkontinenz bei erwachsenen Frauen bei über 40 % und sie nimmt von Jahr zu Jahr zu. Bei älteren Menschen über 65 Jahren liegt die Prävalenz sogar bei 70 %. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, begleitet sie die meisten Frauen ihr ganzes Leben lang und verursacht Probleme im Alltag. Heute werde ich Ihnen etwas über Harninkontinenz beibringen.

Unter Harninkontinenz versteht man gemäß der Definition der International Continence Society (ICS) das Phänomen des Harnüberlaufs, der dadurch entsteht, dass der Druck in der Blase den Harnröhrendruck während der Blasenfüllung übersteigt. Aufgrund unterschiedlicher physiologischer Strukturen ist die Häufigkeit dieser Erkrankung bei Frauen viel höher als bei Männern. Natürlich kann Harninkontinenz neben der Peinlichkeit des Urinverlusts und den dadurch verursachten sozialen und psychologischen Problemen auch zu ernsteren Hygieneproblemen wie Genitalausschlag und Harnwegsinfektionen führen, die eine frühzeitige Vorbeugung, Früherkennung und frühzeitige Intervention erfordern.

01Welche Arten von Harninkontinenz gibt es? Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz, darunter Belastungsinkontinenz, Dranginkontinenz und Mischinkontinenz . Darüber hinaus gibt es die funktionelle Inkontinenz, die Überlaufinkontinenz und die Reflexinkontinenz .

Unter ihnen ist die Belastungsinkontinenz die häufigste Form. Bei erhöhtem Druck der Fingerkuppe (Husten, Lachen, Niesen) kommt es zu einem unwillkürlichen Austritt von Urin aus der Harnröhre. Statistiken zeigen, dass 80 % der Patienten mit Belastungsinkontinenz auch einen Beckenorganprolaps haben. Viele Frauen leiden nach der Geburt in unterschiedlichem Ausmaß an Belastungsinkontinenz. Die Hauptgründe sind Veränderungen des Hormonspiegels während der Schwangerschaft, die allmähliche Vergrößerung der Gebärmutter, Veränderungen des Beckens und der Beckenstruktur und -funktion; Während der Geburt werden die Beckenbodenmuskeln gedehnt und verletzt. Darüber hinaus steigt mit zunehmendem Alter, hormonellen Veränderungen im Körper, abnehmender Muskelmasse und anderen Gründen der Anteil der Frauen mittleren Alters, die an Belastungsinkontinenz leiden, allmählich an.

Der Schweregrad der Belastungsinkontinenz wird in drei Grade eingeteilt: leicht, mittelschwer und schwer. Leicht: gelegentlicher Urinverlust beim Husten, Niesen oder Lachen, ohne dass eine Urinbinde erforderlich ist; mittelschwer: tritt bei alltäglichen Aktivitäten wie Laufen, Springen und zügigem Gehen auf und erfordert die Verwendung einer Urinalunterlage; Schwerwiegend bezieht sich auf Harninkontinenz bei leichten Aktivitäten oder Veränderungen der Körperposition.

2 Warum tritt Belastungsinkontinenz auf?

Die derzeit beliebtesten Mechanismustheorien sind die Druckleitungstheorie und die „Hängematten“-Hypothese. Die Druckleitungstheorie besagt, dass bei steigendem intraabdominalen Druck auch der Blasendruck steigt, die Beckenbodenmuskulatur sich reflexartig zusammenzieht und der gleiche Druck auf die proximale Harnröhre übertragen wird, wodurch das Druckgleichgewicht in Blase und Harnröhre aufrechterhalten wird. Wenn die Beckenbodenmuskulatur nicht stark genug ist, reicht die erzeugte Kraft nicht aus, um dem erhöhten Blasendruck entgegenzuwirken. Dies führt dazu, dass der Blasendruck höher ist als der Harnröhrendruck, was zu einem Überlauf des Urins führt. Die „Hängematten“-Hypothese wurde 1994 von Delancy vorgeschlagen. Er verglich die Beckenfaszie der Harnröhre und des Blasenhalses sowie die Vorderwand der Vagina mit einer hängemattenartigen Struktur. Wenn der intraabdominale Druck zunimmt, ziehen sich die Beckenbodenmuskeln zusammen, spannen die „Hängematte“ und die Harnröhre wird abgeflacht, wodurch der intraurethrale Druck effektiv erhöht wird. Bei einer Funktionsstörung der Beckenbodenmuskulatur wird die „Hängemattenstruktur“ zerstört, der Druck im Bauchraum steigt, die Harnröhre kann sich nicht normal schließen und der Druck in der Harnröhre reicht nicht aus, um dem Druck in der Blase entgegenzuwirken, was zu Harninkontinenz führt.

3 Wie behandelt man Harninkontinenz?

Aus der obigen Theorie lässt sich ersehen, dass eine Schwäche der Beckenbodenmuskulatur und Funktionsstörungen der verschiedenen Strukturen des Beckenbodens zu Harninkontinenz führen können. Daher ist eine Rehabilitationsbehandlung erforderlich, um die normale Position und Funktion des Beckenbodengewebes wiederherzustellen.

Behandlung

Die nicht-chirurgische Behandlung ist die Erstlinienbehandlung bei Belastungsinkontinenz und ist vor allem bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Inkontinenz wirksam. Bei schweren Erkrankungen ist eine chirurgische Behandlung weiterhin zu empfehlen, aber auch Blasentraining und Training der Beckenbodenmuskulatur können als unterstützende Behandlung vor und nach der Operation eingesetzt werden. Hier sind einige gängige nicht-chirurgische Behandlungsmethoden:

l Lebensstiländerung : Abnehmen, mit dem Rauchen aufhören, den Konsum koffeinhaltiger Getränke reduzieren, einen geregelten Tagesablauf einhalten, schwere körperliche Arbeit (Heben schwerer Gegenstände usw.) vermeiden und Aktivitäten vermeiden, die den Bauchdruck erhöhen.

l Blasentraining : Ändern Sie die Uriniergewohnheiten und regulieren Sie die Blasenfunktion. Durch die Anweisung, die tägliche Wasseraufnahme und das Wasserlassen zu dokumentieren und das Intervall zwischen den Miktionen bewusst zu verlängern, können die Patienten lernen, das Wasserlassen durch Unterdrückung des Harndrangs hinauszuzögern und die Kontraktionsfunktion der Blasenmuskulatur zu trainieren.

l Beckenbodenmuskeltraining : auch als Kegel-Training bekannt, wurde 1948 vom amerikanischen Arzt Kegel vorgeschlagen. Es bezieht sich auf bewusste und aktive Kontraktions- und Entspannungsübungen des Patienten für die Beckenbodenmuskulatur (hauptsächlich der Pubococcygeus-Muskeln). Es kann normalerweise als die Bewegung des Anus verstanden werden, die koordiniert mit der Atmung erfolgt, wobei die Kontraktion 2–3 Sekunden lang andauert, die Entspannung 5–10 Sekunden dauert, 10 Mal pro Gruppe und dies über mehr als 3 Gruppen hinweg fortgesetzt wird. Im späteren Stadium können Sie die Dauer der Kontraktion schrittweise auf 5–10 Sekunden erhöhen, 5–10 Sekunden entspannen und diesen Vorgang wiederholen, um die Kraft und Kontrollfähigkeit der Beckenbodenmuskulatur schrittweise zu steigern.

l Physikalische Faktortherapie : Dazu gehören elektrische Stimulation, magnetische Stimulation und Biofeedback-Therapie, die häufig verwendete Methoden zum Training der Beckenbodenmuskulatur sind. Biofeedback ist eine Methode, die Rückmeldungen zu den Beckenbodenaktivitäten des Patienten gibt, um den Patienten bei der Durchführung korrekter Funktionsübungen anzuleiten. Bei der Elektrostimulation handelt es sich um eine Methode, bei der Pulswellen mit bestimmten Parametern zur Stimulation der Muskeln eingesetzt werden. Eine niederfrequente elektrische Stimulation des Nervus pudendus und des Nervus pelvicus kann die Propriozeptoren wecken, die Kontraktion des Blasendetrusormuskels hemmen und die lokale Durchblutung anregen. Bei der Magnetstimulation werden magnetische Impulse verwendet, um die Nervenimpulse im Dammbereich zu aktivieren. Dadurch wird eine Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur verursacht, die Stärke der Beckenbodenmuskulatur gesteigert und die Fähigkeit zur Harnkontrolle verbessert.

Oben finden Sie einige grundlegende Informationen zum Thema Harninkontinenz. Ich hoffe, dass es schwangeren Frauen, Müttern nach der Geburt und Freundinnen mittleren Alters mit Harninkontinenz dabei helfen kann, Selbstvertrauen aufzubauen, bei Problemen rechtzeitig eine professionelle Beurteilung und Intervention einzuholen und ihr Selbstvertrauen und ihre Schönheit so schnell wie möglich wiederherzustellen!

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