Vorbeugung und Behandlung von Ödemen der oberen Extremitäten nach einer Brustkrebsoperation

Ödeme der oberen Extremitäten sind eine häufige Komplikation nach einer Brustkrebsoperation. Ödeme lassen sich nur schwer beseitigen und viele Patienten leiden unter den dadurch verursachten Problemen, wie eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und Mobilitätsschwierigkeiten. Heute stellt der Herausgeber hauptsächlich einige relevante Erkenntnisse zum Thema Lymphödem vor und hofft, dass diese für Sie hilfreich sein werden.

Wie entsteht ein Lymphödem?

Ein Lymphödem der oberen Extremitäten nach einer Brustkrebsoperation wird häufig durch eine Operation oder eine postoperative Strahlen- und Chemotherapie verursacht, die das Achsellymphadensystem zerstört, wodurch sich eine große Menge Lymphflüssigkeit in der Gewebelücke ansammelt, was zu einer Verstopfung des Lymphflüssigkeitsrückflusses im Unterhautgewebe führt und Ödeme verursacht. Ein Lymphödem der oberen Extremitäten ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Brustkrebsoperation. Daten zufolge entwickeln mindestens 20 % der Menschen nach einer Brustkrebsoperation ein Lymphödem, und es tritt hauptsächlich zwischen 3 Monaten und 3 Jahren nach der Operation auf.

So beugen Sie Lymphödemen der oberen Extremitäten vor

Nicht bei allen Brustkrebspatientinnen kommt es zu Ödemen der oberen Extremitäten. Nach einer Operation, insbesondere im Frühstadium, müssen Sie auf folgende Pflegeaspekte achten, um der Entstehung von Ödemen vorzubeugen:

1. Infektion vorbeugen : Achten Sie nicht nur auf die Sauberkeit und Sicherheit der Haut auf der betroffenen Seite, sondern vermeiden Sie auch invasive Eingriffe am betroffenen Arm, wie z. B. Infusionen, Blutentnahmen usw. Tragen Sie bei der Hausarbeit lockere Handschuhe mit der betroffenen Hand und vermeiden Sie längeren Kontakt mit reizenden Reinigungsmitteln. Im Sommer oder auf Reisen sollten Sie außerdem besonders darauf achten, Mückenstiche zu vermeiden.

2 Vermeiden Sie Umgebungen mit hohen Temperaturen : Die Wassertemperatur beim Baden sollte nicht zu hoch sein. Vermeiden Sie Umgebungen mit hohen Temperaturen, wie z. B. starke Lichteinwirkung, und achten Sie bei der Hausarbeit auf heißes Wasser, um Verbrennungen zu vermeiden. Sollten Sie Beschwerden im betroffenen Arm verspüren, verzichten Sie auf die Anwendung von heißen Kompressen und fragen Sie rechtzeitig Ihren Arzt um Rat.

3 Achten Sie auf Ihre Schlafhaltung und sorgen Sie für Schlafqualität : Wenn Sie flach auf dem Rücken liegen, heben Sie das betroffene Glied an, sodass Schulter und Ellbogen eine gerade Linie bilden und die Höhe der Handfläche höher als die Herzebene sein sollte. Legen Sie beim Liegen auf der gesunden Seite ein Kissen unter das betroffene Glied, um den Arm zu stützen und ein Durchhängen zu verhindern. Durch Entspannen, Angstvermeidung und erholsamen Schlaf kann die Erregbarkeit des Vagusnervs erhöht, das Lymphsystem aktiviert und Lymphödemen vorgebeugt und eine Besserung herbeigeführt werden.

4 Vermeiden Sie Druck auf die proximalen oberen Gliedmaßen : Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung; Vermeiden Sie es beim Schlafen, auf der betroffenen Seite zu liegen, da dies zu Druck oder Zug auf den Arm führt. Vermeiden Sie bei der Blutdrucküberwachung das Tragen einer Manschette am betroffenen Arm.

5 Belastung vermeiden : Vermeiden Sie innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach der Operation eine Belastung der oberen Gliedmaßen. Generell sollte die Gewichtsbelastung 500 Gramm nicht überschreiten. In allen Phasen nach der Operation, bis zur Wundheilung, muss die Aktivität der betroffenen Gliedmaße langsam und schrittweise gesteigert werden, um Muskelkraft und Ausdauer zu verbessern. Das Heben, Ziehen und Schieben schwerer Gegenstände sollte jedoch weiterhin vermieden werden. Versuchen Sie, schwere körperliche Arbeit oder anstrengende sportliche Aktivitäten zu vermeiden. 6Sonstiges: Stellen Sie die Armfunktion so schnell wie möglich wieder her und ignorieren Sie leichte Schwellungen der Finger, des Handrückens oder der oberen Gliedmaßen nicht. Tragen Sie beim Fliegen oder auf Reisen über längere Strecken eine Kompressionsmanschette. Bestehen Sie im Alltag darauf, unter ärztlicher Anleitung angemessene körperliche Übungen zu machen und übermäßige Ermüdung zu vermeiden.

Es ist erwähnenswert, dass aufgrund der Besonderheit der Lokalisation und der Operationsmethode bei Brustkrebs in der frühen postoperativen Phase häufig keine Einschränkung der Gelenkbewegung vorliegt. Manche Patienten greifen gewohnheitsmäßig nach Gegenständen und machen dabei ungesunde Bewegungen, wie etwa das Aufheben von Kesseln und das Einschenken von Wasser. Dies sind wichtige Faktoren, die Ödeme der oberen Extremitäten verursachen. Achten Sie unbedingt darauf, sie zu vermeiden, schränken Sie Ihre Aktivitäten ein, gehen Sie Schritt für Schritt vor, gehen Sie wissenschaftlich vor und erholen Sie sich allmählich.

Wie behandelt man ein Lymphödem, wenn es zufällig auftritt?

Auch ohne frühzeitige Prävention kommt es unerwartet zu Ödemen. Derzeit besteht kein Grund zur Panik. Bei einem Lymphödem sollten Sie eine Komplexe Entstauungstherapie (KPE) unter Anleitung von Ärzten, Physiotherapeuten und Pflegekräften erhalten. Die Behandlung umfasst Lymphdrainagetechniken, Bandagen- oder Druckkleidungsbehandlung, Gesundheitserziehung, aktive Übungen (kombiniert mit Bauchatmung zur Aktivierung des Zwerchfells und Förderung eines ausreichenden Lymphrückflusses) und Hautpflege. Bei der Lymphödemdrainage handelt es sich um eine Massagetechnik mit niedrigem Druck, die das Lymphsystem stimuliert, um den Stoffwechsel anzuregen und überschüssige Flüssigkeit, Proteine ​​und Stoffwechselabfälle zwischen den Geweben auszuscheiden. Es muss von einem professionellen Therapeuten durchgeführt werden. Neben der Steigerung der Beweglichkeit der Lymphgefäße und der Förderung des Flüssigkeitstransfers können Lymphdrainagetechniken auch schmerzstillende Wirkungen erzielen, indem sie durch langsame und kontinuierliche Manipulation der Haut die Aktivität des sympathischen Nervensystems verringern und die Aktivität des parasympathischen Nervensystems steigern.

Eine umfassende Abschwellungsbehandlung kann in zwei Phasen unterteilt werden:

Die erste Phase ist die Behandlungsphase , bei der hauptsächlich eine sanfte manuelle Lymphdrainage zur Förderung des Lymphrückflusses und mehrlagige Bandagen zum Verbinden eingesetzt werden. Beim Bandagieren ist unbedingt auf die Verwendung weicher Polster zu achten, um Ellenbogen, Handgelenke, Karpaltunnelnerven und andere Körperteile zu schützen. Gleichzeitig sollten die Patienten über die Hautpflege aufgeklärt werden, um das Ziel zu erreichen, Masse, Volumen und Umfang der betroffenen Extremität zu reduzieren.

Die zweite Phase ist die Erhaltungsphase , in der der Behandlungseffekt hauptsächlich durch Druckverbände, regelmäßige körperliche Betätigung und Rehabilitationstraining sowie eine entsprechende Gewichtskontrolle aufrechterhalten wird. Studien haben gezeigt, dass CDT einen signifikanten Einfluss auf postoperative Ödeme, die Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten und die Linderung von Angst und Furcht bei Patienten hat.