Wie wendet man die fiebersenkenden und schmerzstillenden Medikamente Tylenol und Ibuprofen richtig an?

In jüngster Zeit wurden in vielen Teilen des Landes die Maßnahmen zur Seuchenprävention gelockert. Es wird betont, dass „jeder in erster Linie für seine eigene Gesundheit verantwortlich ist“, was bedeutet, dass jeder auf den Umgang mit dem Virus vorbereitet sein und sich selbst schützen sollte. Wenn Sie unglücklicherweise mit dem Omicron-Stamm infiziert sind, ist Fieber eines der wahrscheinlichsten Symptome, und auch fiebersenkende Mittel stehen auf der im Internet kursierenden „Medikamentenliste“ ganz oben. Wie sollten Antipyretika also angewendet werden? Was wirkt besser, Ibuprofen oder Tylenol?

Dieser Artikel des Arzneimittelentwicklungsexperten Shi Jun beantwortet häufige Fragen zur Verwendung von Ibuprofen und Tylenol.

Geschrieben von | Shi Jun

Grippe und Erkältung

Bevor wir fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente erklären, wollen wir zunächst den Unterschied zwischen einer Erkältung und einer Grippe verstehen.

Erkältung und Grippe sind beides Atemwegserkrankungen, werden aber durch unterschiedliche Viren verursacht. Die meisten Erkältungen werden durch Atemwegsviren verursacht (es gibt mehr als 200 Arten), und eine kleine Anzahl wird durch andere Viren oder sogar Bakterien verursacht. Aufgrund der ähnlichen Symptome werden sie auch als Erkältungskrankheiten bezeichnet. Die Grippe wird durch bestimmte Grippeviren (wie beispielsweise die bekannte Vogelgrippe H5N1) verursacht.

Im Allgemeinen sind die Symptome einer Grippe schwerwiegender als die einer gewöhnlichen Erkältung. Bei einer Erkältung kann es zu einer laufenden oder verstopften Nase kommen, was aber normalerweise nicht zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen wie Lungenentzündung, Herzmuskelentzündung oder Krankenhausaufenthalt führt, während die Grippe sehr ernste Komplikationen verursachen kann. Da diese beiden Krankheitsarten ähnliche Symptome aufweisen, ist es oft schwierig, sie allein anhand der Symptome zu unterscheiden. In den ersten Krankheitstagen sind in der Regel spezielle Tests erforderlich, um festzustellen, ob Sie an Grippe erkrankt sind.

Der Unterschied zwischen Grippe und Erkältung

Einer Grippe kann man durch eine Grippeimpfung wirksam vorbeugen. Allerdings höre ich oft die Frage: „Ich habe die Grippeimpfung bekommen, warum bin ich immer noch krank?“

Erstens ist es möglich, dass Sie keine Grippe haben und die Grippeimpfung daher nutzlos ist. Zweitens zielt die jährliche Grippeimpfung nur auf drei bis vier Grippeviren ab, die voraussichtlich weit verbreitet sein werden. Das Virus, mit dem Sie infiziert sind, ist möglicherweise nicht das Virus, gegen das sich die diesjährige Impfung richtet. Schließlich besteht bei manchen Menschen trotz Impfung die Möglichkeit, dass sie sich mit dem durch den Impfstoff abgedeckten Grippevirus infizieren, da der durch die Impfung gebotene Schutz individuell sehr unterschiedlich ist und vom Gesundheitszustand und Alter der Person abhängt. Im Allgemeinen wirken Impfstoffe bei gesunden jungen Erwachsenen und älteren Kindern am besten. Ältere Menschen und Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen haben ein schwächeres Immunsystem und reagieren nicht so gut auf Impfstoffe.

Grippeimpfungen sind nicht perfekt, aber sie sind immer noch die beste Möglichkeit, einer Grippe vorzubeugen. Einige Studien haben gezeigt, dass eine Grippeimpfung die Schwere der Erkrankung verringern kann. Studien haben gezeigt, dass eine Grippeimpfung die Sterblichkeit, die Aufnahmerate auf die Intensivstation (ICU), die Verweildauer auf der Intensivstation und die Verweildauer im Krankenhaus bei Patienten, die wegen einer Grippe im Krankenhaus sind, reduzieren kann [1] . Andere Studien haben gezeigt, dass Erwachsene, die gegen Grippe geimpft waren, mit 59 % geringerer Wahrscheinlichkeit auf die Intensivstation eingeliefert wurden als diejenigen, die den Impfstoff nicht erhalten hatten. [2]

Häufig verwendete fiebersenkende und schmerzstillende Medikamente: Ibuprofen und Tylenol

Eine Grippe geht normalerweise mit hohem Fieber und häufig Muskelschmerzen einher, die möglicherweise mit Schmerzmitteln gelindert werden müssen. Die beiden am häufigsten auf dem Markt erhältlichen rezeptfreien Fieber- und Schmerzmittel: Ibuprofen und Tylenol. Beide können zur Fiebersenkung und Schmerzlinderung eingesetzt werden. Bei diesen Schmerzen handelt es sich nicht nur um Muskelschmerzen, die durch eine Grippe verursacht werden, sondern es können auch andere Ursachen wie Zahnschmerzen, Gelenkschmerzen usw. vorliegen.

Ibuprofen : Der Hauptbestandteil von Advil, Motrin und Nuprin. Es ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR). Zu den weiteren nichtsteroidalen Antirheumatika gehört das allgemein bekannte Aspirin.

Paracetamol : Der Hauptbestandteil der Handelsmarke Tylenol. Viele Medikamente in Apotheken enthalten diese Inhaltsstoffe. Es besteht keine Notwendigkeit, sich an eine bestimmte Handelsmarke zu halten. Achten Sie bei der Auswahl einfach genau auf die Inhaltsstoffe und die Dosierung.

Allerdings kommt es häufig zu Überdosierungen, die ein ernstes Problem darstellen .

In den Vereinigten Staaten überschreiten etwa 15 % der Patienten, die Ibuprofen oder andere NSAR einnehmen, die empfohlene Tageshöchstdosis, was das Risiko innerer Blutungen und eines Herzinfarkts erheblich erhöhen kann[3]. Ich denke, dieser Anteil wird in China nicht niedrig sein. Tylenol ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen. In den Vereinigten Staaten führt der übermäßige Gebrauch von Tylenol jedes Jahr zu 50.000 Besuchen in der Notaufnahme und 25.000 Krankenhausaufenthalten. Eine Studie der National Institutes of Health ergab, dass Tylenol-Überdosierungen jedes Jahr etwa 450 Todesfälle verursachen.

Warum also nehmen Patienten eine Überdosis? Dafür gibt es zwei Gründe:

Aktive Gründe : Im Allgemeinen dauert es mindestens 45 Minuten, bis das Medikament zu wirken beginnt, und 90 Minuten, bis eine Schmerzlinderung spürbar ist. Viele Menschen erwarten nach der Einnahme von Medikamenten eine sofortige Wirkung. Wenn sie eine Zeit lang warten, die sie für „lang“ halten (weil es so unerträglich ist!) und immer noch keine Wirkung sehen, nehmen sie oft eine weitere Pille, was zu einer Überdosis führt.

Passive Ursache : Viele Erkältungs- und Nebenhöhlenentzündungsmittel enthalten Tylenol, was dazu führen kann, dass Menschen eine Überdosis einnehmen, ohne es zu merken.

Ich höre oft von Freunden, dass ein Medikament sicher sei, wenn es rezeptfrei erhältlich sei. Wenn die empfohlene Dosierung nicht hilft, kann ich einfach etwas mehr nehmen und mir den Weg zum Arzt sparen. Ist das wirklich wahr? Auf keinen Fall!

Als nächstes analysieren wir es unter den Aspekten Wirksamkeit und Nebenwirkungen und sagen Ihnen, ob Sie Tylenol oder Ibuprofen wählen sollten und wie Sie es für wirksamere Ergebnisse einnehmen.

Tylenol vs. Ibuprofen, was wirkt besser?

Fieber

Eine Überprüfung von 17 klinischen Studien aus dem Jahr 2004 ergab, dass Ibuprofen bei der Fiebersenkung bei Kindern unter 18 Jahren wirksamer war als Tylenol . [4] In vielen späteren Artikeln wurde jedoch darauf hingewiesen, dass die Analysemethode dieser Studie fehlerhaft war und die Schlussfolgerungen durch klinische Studien mit größeren Stichproben bestätigt werden müssten [5, 6].

Bei den meisten Menschen sind diese beiden Medikamente bei der Fiebersenkung ähnlich wirksam. Manche Menschen reagieren möglicherweise empfindlicher auf bestimmte Medikamente.

Bei mir wirkt Ibuprofen normalerweise. Aber während meiner letzten Krankheit war Ibuprofen völlig nutzlos. Nach der zweimaligen Einnahme ist meine Temperatur überhaupt nicht gesunken. Stattdessen stieg sie von 38ºC auf 39,7ºC. Die Schmerzen in meinem ganzen Körper waren unerträglich. Am Ende musste ich Tylenol nehmen, um wieder gesund zu werden.

Schmerzlinderung

In den meisten Fällen ist Ibuprofen ein wirksameres Schmerzmittel. In einem BMJ-Artikel aus dem Jahr 2015 wurden 13 klinische Studien zusammengefasst. Darin wurde festgestellt, dass Tylenol bei der Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich nicht wirksam war und bei Patienten mit Osteoarthritis nur eine geringe Wirkung zeigte [7] .

Dies liegt daran, dass Ibuprofen und Tylenol auf unterschiedliche Weise wirken. Ibuprofen (und andere NSAR) hemmen die Synthese von Prostaglandinen und Prostacyclinen. Prostaglandine und Prostacycline sind Chemikalien, die Entzündungen und Schmerzen auslösen können. Der Wirkungsmechanismus von Tylenol wurde nicht gründlich untersucht. Es wird allgemein angenommen, dass es auf das zentrale Nervensystem wirkt und Schmerzrezeptoren im Gehirn blockiert, sodass Tylenol Fieber und Schmerzen, jedoch keine Entzündungen lindern kann. Da Entzündungen die Grundursache vieler Schmerzen sind, ist Tylenol bei entzündungsbedingten Schmerzen nicht so wirksam wie Ibuprofen.

Tylenol vs. Ibuprofen, welches hat weniger Nebenwirkungen?

Im Prozess der Arzneimittelentwicklung gibt es Daten, die oft erwähnt werden:

Je höher der TI, desto größer ist die Lücke zwischen der nützlichen und der toxischen Dosis und desto sicherer ist das Medikament. Medikamente mit einem TI von über 10 gelten im Allgemeinen als sicherer. Um ein Beispiel zu nennen, das jeder kennt: Kokain ist nicht nur eine Droge, es kann auch als Stimulans und Lokalanästhetikum verwendet werden und sein TI liegt bei etwa 15.

Wissen Sie, was der TI von Tylenol ist?

Tylenol ist ein Medikament mit einem engen therapeutischen Index (NTI) und sein TI ist sehr klein, etwa 3. Dies bedeutet, dass die nützliche Dosis nahe an der toxischen Dosis liegt und es leicht zu einer Überdosierung und damit zu Körperschäden kommen kann, teilweise weil Tylenol fast vollständig von der Leber abgebaut wird. Da Alkohol auch in der Leber verstoffwechselt wird, stellt ein hoher Alkoholkonsum während der Einnahme von Tylenol eine große Belastung für die Leber dar.

Wenn eine Überdosis Tylenol nicht umgehend behandelt wird, kann es innerhalb weniger Tage zu Leberversagen und zum Tod kommen. Bei gut ernährten Menschen, die keinen Alkohol trinken, kann es zu schweren Leberschäden kommen, wenn sie eine Einzeldosis Tylenol von mehr als 10 Gramm oder über einen längeren Zeitraum mehr als 5 Gramm pro Tag einnehmen oder wenn sie Alkohol trinken und über einen längeren Zeitraum mehr als 4 Gramm Tylenol pro Tag einnehmen.

Eine epidemiologische Korrelationsstudie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Frauen, die während der Schwangerschaft 22 bis 28 Tage lang Tylenol einnahmen, sechsmal häufiger Babys mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zur Welt brachten als Frauen, die das Medikament während der Schwangerschaft überhaupt nicht einnahmen[8]. Die kurzfristige Einnahme des Medikaments erhöhte jedoch nicht das Risiko einer ADHS. Daher sollte eine längere oder übermäßige Einnahme von Tylenol vermieden werden.

Ist Ibuprofen also absolut sicher? Nicht wirklich.

Im Gegensatz zu Tylenol wird Ibuprofen hauptsächlich über die Nieren abgebaut und hat kaum Auswirkungen auf die Leber. Ibuprofen hemmt die Synthese von Prostaglandinen und Prostacyclinen, wodurch Magen und Speiseröhre gereizt werden und eine Erweiterung der zu den Nieren führenden Blutgefäße verursacht wird. Aus diesem Grund kann die langfristige Einnahme von Ibuprofen zu Gastritis, Magengeschwüren und akuten Nierenschäden führen.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ibuprofen für die Eierstockentwicklung drei Monate alter weiblicher Embryonen hochgiftig ist[9] und außerdem die endokrine Kapazität adulter Hodenexplantate hemmt und dadurch einen kompensatorischen Hypogonadismus verursacht [10]. Allerdings wurden die beiden oben genannten Experimente an in vitro gezüchteten Geweben durchgeführt und es ist nicht klar, ob es im menschlichen Körper ähnliche Effekte gibt.

Aspirin, ein weiteres nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, wird für Kinder ebenfalls nicht empfohlen, da es mit dem Reye-Syndrom in Verbindung gebracht wird, das zu Schwellungen des Gehirns und der Leber führen kann.

Vorsichtsmaßnahmen für die korrekte Anwendung von Medikamenten

Tylenol und Ibuprofen wirken über unterschiedliche Mechanismen und werden von unterschiedlichen Organen ausgeschieden. Tylenol kann Ihre Leber belasten und Ibuprofen kann Ihren Magen und Ihre Nieren belasten. Bei richtiger Anwendung und sicherer Dosierung können die Schäden, die diese beiden Medikamente im Körper verursachen, jedoch vernachlässigt werden. Folgendes sollten Sie bei der Einnahme dieser beiden Medikamente beachten:

NSAR wie Ibuprofen (insbesondere Aspirin) können Magen-Darm-Beschwerden lindern, wenn sie zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Während der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie mindestens 118 ml Wasser trinken.

Viele Menschen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Schlaganfälle nehmen täglich niedrig dosiertes Aspirin ein, da es blutverdünnend wirkt. Personen, die täglich Aspirin einnehmen, sollten jedoch Tylenol anstelle von Ibuprofen verwenden, da Ibuprofen die Wirkung von Aspirin beeinträchtigen kann.

Tylenol wird in der Leber verstoffwechselt. Menschen mit Lebererkrankungen oder Alkoholmissbrauch sollten es meiden. Die Einnahme von Medikamenten während des Alkoholkonsums kann zu einer unvollständigen Verstoffwechselung des Arzneimittels führen und das Risiko einer Lebertoxizität erhöhen.

Säuglinge unter sechs Monaten und schwangere Frauen sollten Ibuprofen meiden und nur Tylenol einnehmen. Um das Risiko zu verringern, sollte die niedrigste Dosis und die kürzeste Dauer verwendet werden.

Ältere Menschen oder solche mit einer Vorgeschichte von Magen-Darm- oder Nierenproblemen, Geschwüren oder entzündlichen Darmerkrankungen sind möglicherweise mit Tylenol besser bedient, da es eine wirksame Schmerzlinderung ohne viele Risiken bietet.

Generell sollten Dosis und Dauer der Medikamenteneinnahme möglichst minimiert werden. Nehmen Sie niemals eine Überdosis Medikamente ein. Wenn Sie Tylenol länger als 10–14 Tage oder Ibuprofen länger als 10 Tage einnehmen müssen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Da die Pillen verschiedener Hersteller unterschiedlich sind, ist auch die empfohlene Dosierung für verschiedene Personen und verschiedene Symptome unterschiedlich. Sie sollten das Etikett vor der Einnahme sorgfältig lesen. Johnson & Johnson hat beispielsweise die maximale Tagesdosis seines Extra-Strength Tylenol von 4 Gramm auf 3 Gramm reduziert und das Dosierungsintervall von zwei Tabletten alle 4–6 Stunden auf zwei Tabletten alle 6 Stunden geändert.

Kann ich zwei Medikamente gleichzeitig/abwechselnd einnehmen?

Wenn Sie nur ein Medikament zur Fiebersenkung und Schmerzlinderung verwenden, treten manchmal vor der nächsten Dosis erneut Fieber und Schmerzen auf. In diesem Fall empfehlen einige Ärzte die gleichzeitige oder abwechselnde Einnahme von Ibuprofen und Tylenol. Die gleichzeitige/abwechselnde Einnahme von Medikamenten ist ein sehr kontroverses Thema. Wenn Sie jetzt bei Google suchen, werden Ihnen in allen angezeigten Ergebnissen die Empfehlung gegeben, die Medikamente nicht gleichzeitig oder abwechselnd einzunehmen. Allerdings handelt es sich hierbei nicht um eine allgemeingültige Frage, sondern es spiegelt lediglich die Ansichten einiger Ärzte wider .

Tatsächlich bewirkten die beiden Medikamente zusammen eine stärkere Schmerzlinderung als jedes für sich allein. Studien haben gezeigt, dass die gleichzeitige Anwendung von Ibuprofen und Tylenol eine gute Schmerzlinderung mit wenigen Nebenwirkungen bewirken kann [11, 12] . Selbst bei extremen Zahnschmerzen ist die Kombination dieser beiden Medikamente wirksamer und hat weniger Nebenwirkungen als viele opioide Schmerzmittel (wie Vicodin) [13].

In den Vereinigten Staaten empfehlen etwa 50 % der Ärzte immer noch, Ibuprofen und Tylenol gleichzeitig bzw. abwechselnd anzuwenden, anstatt die Dosis eines der beiden Medikamente zu erhöhen. Voraussetzung ist jedoch, dass die Symptome nicht mit einem einzelnen Medikament kontrolliert werden können und der Patient beide Medikamente verträgt.

Viele Eltern machen sich Sorgen, ob ihre Kinder gleichzeitig/abwechselnd Medikamente einnehmen können. In diesem Zusammenhang gibt es eine Übersichtsstudie, die mehrere klinische Studien zusammenfasste [14]. Die Analyseergebnisse zeigen, dass dieses Thema weiterhin umstritten ist. Generell wird empfohlen, dass Kinder Medikamente nicht gleichzeitig, sondern abwechselnd einnehmen. Darüber hinaus müssen Eltern die Dosierung sorgfältig kontrollieren und eine Überdosierung vermeiden .

Es muss hier betont werden, dass Fieber eine Abwehrreaktion des menschlichen Körpers gegen Krankheiten ist. Wenn die Körpertemperatur nicht sehr hoch ist, ist die Einnahme von Medikamenten nicht erforderlich. Denn fiebersenkende Mittel lindern lediglich die Symptome und sorgen dafür, dass sich die Patienten weniger unwohl fühlen, können das Virus jedoch nicht grundlegend abtöten. Wenn die Körpertemperatur hoch ist (normalerweise werden 38,8 Grad angenommen, aber die Basaltemperatur ist bei jedem anders, sodass dieser Wert nicht absolut ist) und die Person sich sehr unwohl fühlt und nicht gut schlafen kann, können Medikamente verabreicht werden, die helfen, die Temperatur zu senken.

Bei den meisten Patienten ist ein fiebersenkendes Medikament wirksam. Wenn die Körpertemperatur jedoch innerhalb von 1–2 Stunden nach der Einnahme des Medikaments nicht sinkt, kann ein anderes Medikament zur Senkung der Temperatur eingenommen werden, vorausgesetzt, dass beide Medikamente vertragen werden. Dies kann in manchen Fällen lebensrettend sein. Warum sollte ich 1–2 Stunden warten, bevor ich das Arzneimittel einnehme? Normalerweise dauert es 45–90 Minuten, bis das Medikament wirkt. Dadurch können unnötige Zusatzmedikamente vermieden werden.

Bei gleichzeitiger/abwechselnder Einnahme der beiden Arzneimittel sollten die empfohlenen Dosierungsintervalle weiterhin eingehalten werden. Es wird empfohlen, Tylenol alle 6 Stunden und Ibuprofen alle 6–8 Stunden einzunehmen. Um ein Vergessen zu vermeiden, empfiehlt es sich, die Einnahmezeit jedes Medikaments mit Stift und Papier aufzuschreiben .

Aus pharmakokinetischer Sicht kann der menschliche Körper das Arzneimittel im Allgemeinen vollständig verstoffwechseln und ausscheiden, ohne dass es zu Toxizität für den Körper kommt, solange es nicht im Übermaß eingenommen wird. Beispielsweise erreichen die Serumkonzentrationen nach der Einnahme einer einmaligen oralen Dosis von 200 mg Ibuprofen innerhalb von 1 Stunde ihren höchsten Wert und sind nach 6 Stunden bereits sehr niedrig[15]. Das pharmakokinetische Profil von Tylenol ist ähnlich und es gibt viele pharmakokinetische Profile für verschiedene unterschiedliche Formulierungen.

Da Tylenol und Ibuprofen auf unterschiedlichen Wegen verstoffwechselt werden, bin ich persönlich der Meinung, dass die Gefahr einer gleichzeitigen/abwechselnden Einnahme weitaus geringer ist, wenn beide Medikamente vertragen werden, als wenn es zu einer übermäßigen Ansammlung eines einzelnen Medikaments im Körper kommt. Kurz gesagt: Die Wirksamkeit dieser beiden Medikamente ist in verschiedenen Bevölkerungsgruppen unterschiedlich. Um das Ziel der Symptomlinderung zu erreichen, nehmen Sie die kleinstmögliche Medikamentendosis ein. Dies ist zugleich der grundlegendste Standard für Medikamente.

Shi Jun, Pseudonym „The Free-spirited Cat“, lebt derzeit in Boston, USA. Er absolvierte die Fakultät für Biowissenschaften und Technologie der Tsinghua-Universität und begann nach seiner Promotion in den USA bei einem bekannten multinationalen Pharmaunternehmen in der Arzneimittelforschung und -entwicklung zu arbeiten. Seit mehr als zehn Jahren leitet er mit seinem Team den Kampf gegen Diabetes, Muskeldystrophie usw. und hat sich in den letzten Jahren auf die Forschung und Entwicklung von Anti-Aging-Medikamenten konzentriert. Auf meinem persönlichen öffentlichen WeChat-Konto „Yiran Suixin“ chatte ich mit Ihnen über das Gesundheitswesen.

Shi Jun

Verweise

[1] C. Arriola et al., Grippeimpfung verändert den Schweregrad der Erkrankung bei in der Gemeinschaft lebenden Erwachsenen, die wegen Grippe ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Clin Infect Dis 65, 1289-1297 (2017).

[2] MG Thompson et al., Wirksamkeit des Grippeimpfstoffs bei der Verhinderung von Grippe-bedingten Intensivstationseinweisungen und der Abschwächung schwerer Erkrankungen bei Erwachsenen in Neuseeland 2012-2015. Impfstoff 36, 5916-5925 (2018).

[3] DW Kaufman et al., Überschreitung der täglichen Dosierungsgrenze nichtsteroidaler Antirheumatika bei Ibuprofen-Anwendern. Pharmakoepidemiologische Arzneimittelsicherheit, (2018).

[4] DA Perrott, T. Piira, B. Goodenough, GD Champion, Wirksamkeit und Sicherheit von Paracetamol vs. Ibuprofen zur Behandlung von Schmerzen oder Fieber bei Kindern: eine Metaanalyse. Arch Pediatr Adolesc Med 158, 521-526 (2004).

[5] RD Goldman, Wirksamkeit und Sicherheit von Paracetamol im Vergleich zu Ibuprofen zur Behandlung von Schmerzen oder Fieber bei Kindern: eine Metaanalyse. J Pediatr 146, 142-143 (2005).

[6] Überprüfung: Es gibt keine Hinweise darauf, dass sich Paracetamol und Ibuprofen hinsichtlich der kurzfristigen Schmerzlinderung oder der Sicherheit bei Kindern unterscheiden, aber Ibuprofen senkt Fieber wirksamer. Evidenzbasierte Pflege 8, 10-10 (2005).

[7] GC Machado et al., Wirksamkeit und Sicherheit von Paracetamol bei Rückenschmerzen und Osteoarthritis: systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter Studien. BMJ 350, h1225 (2015).

[8] E. Ystrom et al., Pränatale Exposition gegenüber Paracetamol und ADHS-Risiko. Pädiatrie 140, (2017).

[9] S. Leverrier-Penna et al., Ibuprofen ist schädlich für die Entwicklung des menschlichen fetalen Eierstocks im ersten Trimester ex vivo. Hum Reprod, (2018).

[10] DM Kristensen et al., Ibuprofen verändert die Physiologie der menschlichen Hoden und führt zu einem Zustand kompensierten Hypogonadismus. Proc Natl Acad Sci USA 115, E715-E724 (2018).

[11] AF Merry et al., Kombiniertes Paracetamol und Ibuprofen zur Schmerzlinderung nach oralchirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen: eine randomisierte kontrollierte Studie. British Journal of Anaesthesia 104, 80-88 (2010).

[12] CK Ong, RA Seymour, P. Lirk, AF Merry, Kombination von Paracetamol (Acetaminophen) mit nichtsteroidalen Antirheumatika: eine qualitative systematische Überprüfung der analgetischen Wirksamkeit bei akuten postoperativen Schmerzen. Anesth Analg 110, 1170-1179 (2010).

[13] PA Moore et al., Nutzen und Schaden im Zusammenhang mit analgetischen Medikamenten zur Behandlung akuter Zahnschmerzen: Ein Überblick über systematische Übersichtsarbeiten. J Am Dent Assoc 149, 256-265 e253 (2018).

[14] L. Shortridge, V. Harris, Abwechselnd Paracetamol und Ibuprofen. Paediatr Child Health 12, 127-128 (2007).

[15] P. Kale, Pharmakokinetik und Bioverfügbarkeit einer Einzeldosis Ibuprofen und Pseudoephedrin allein oder in Kombination: eine randomisierte dreiphasige Crossover-Studie an gesunden indischen Freiwilligen. Front Pharmacol 5, 98 (2014).

Produziert von: Science Popularization China

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