Was halten Sie von der deutlichen Abschwächung der Toxizität von „Omicron“? Wie sollten sich normale Menschen schützen? Eine Artikelantwort →

Am 5. Dezember erklärte Tong Zhaohui, Experte für schwere Atemwegserkrankungen und Direktor des Pekinger Instituts für Atemwegserkrankungen, auf Einladung des Gemeinsamen Präventions- und Kontrollmechanismus des Staatsrats in einem Interview mit CCTV News, dass internationale und nationale Überwachungsdaten bestätigten , dass die Pathogenität und Virulenz der Omicron-Variante und ihrer Evolutionszweige im Vergleich zum ursprünglichen Stamm sowie Delta und anderen Varianten deutlich abgeschwächt seien .

Direktor Tong Zhaohui sagte, dass der Anteil schwerer Erkrankungen und Todesfälle, die durch die Omicron-Variante verursacht würden, deutlich geringer sei als bei der vorherigen Originalvariante und der besorgniserregenden Variante. Dies ist nicht nur ein Merkmal der Omicron-Variante , sondern hängt auch mit der verbesserten Immunität der Bevölkerung nach der Impfung und der aktiven Präventionsstrategie des Landes zusammen . Verglichen mit der weltweiten Grippeepidemie im Jahr 2009 ist der aktuelle Anteil der durch die Omicron-Variante verursachten Lungenentzündungen oder schweren bzw. kritischen Erkrankungen relativ gering.

Wie ist also die Aussage von Direktor Tong Zhaohui zu verstehen, dass „die Virulenz der Omicron-Variante und ihrer evolutionären Zweige deutlich abgeschwächt wurde“ und dass im Vergleich zur H1N1-Grippe von 2009 der Anteil schwerer Fälle der Omicron-Variante relativ gering sei? Worauf sollten normale Menschen in dieser Situation achten?

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Wie alle RNA-Viren neigt auch das neue Coronavirus (SARS-CoV-2) zur Mutation. Seit 2019 hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) fünf besorgniserregende Varianten (VOC) benannt, von denen Omicron derzeit die einzige weltweit verbreitete Variante ist, was auf eine dramatisch erhöhte Verbreitungsfähigkeit hindeutet. Gleichzeitig mehren sich die Berichte über eine abgeschwächte Virulenz der Omicron-Variante. Daher ist die richtige Betrachtung und das richtige Verständnis dieses Phänomens für die Seuchenbekämpfungsbehörden die Grundlage für die Formulierung entsprechender Bekämpfungsstrategien und trägt auch dazu bei, dass die Öffentlichkeit die Politik zur Seuchenbekämpfung versteht und unterstützt .

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Neue Coronavirus-Mutation ist unvermeidlich

Da RNA-Viren während der Replikation keine Korrekturleseaktivität aufweisen, kommt es bei jeder Replikationsgeneration in der Zelle zu einigen Mutationen im viralen Genom. Die meisten Mutationen haben nur geringe Auswirkungen auf das Virus, einige Mutationen können jedoch zu Veränderungen der Übertragbarkeit, Pathogenität und Immunogenität des Virus führen.

Im Vergleich zum ursprünglichen Stamm weist das Genom der Omicron-Variante fast 100 Mutationen auf, darunter Basendeletionen, -insertionen und Punktmutationen [1], und hat während des Übertragungsprozesses mehr als 600 evolutionäre Zweige und Unterzweigstämme gebildet. Die jüngste lokale Epidemie in China wurde durch die Verbreitung der Virenzweige BA.2 und BA.5 und ihrer Unterzweige verursacht. Das neue Coronavirus wird weiter mutieren. Obwohl einige Experten davon ausgehen, dass das virale Genom in eine stabile Phase eingetreten ist, ist nicht ausgeschlossen, dass auch in Zukunft neue besorgniserregende Varianten auftreten. Insbesondere das Phänomen der genetischen Rekombination zwischen verschiedenen Varianten verdient Aufmerksamkeit. Die Auswirkungen neuer besorgniserregender Varianten auf die globale Epidemie können derzeit nicht beurteilt werden.

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Die Omicron-Variante ist übertragbarer geworden

Seit der Entdeckung der Omicron-Variante im November 2021 hat sie sich innerhalb weniger Monate weltweit ausgebreitet und ihre außergewöhnliche Verbreitungsfähigkeit unter Beweis gestellt.

Ein Expertenteam der Nankai-Universität schätzte anhand mathematischer Modelle, dass die Übertragungskapazität der Omicron-Variante um 37,5 Prozent höher ist als die der Delta-Variante. In Südafrika ist die effektive Reproduktionszahl der Omicron-Variante, also die Zahl der Fälle der zweiten Generation, die durch bestätigte Infektionen mit der Omicron-Variante verursacht werden, 3,31-mal so hoch wie die der Delta-Variante, was darauf hindeutet, dass die Omicron-Variante eine stärkere Übertragungsfähigkeit besitzt [2].

Studien haben ergeben , dass die Inkubationszeit der Infektion mit der Omicron-Variante deutlich verkürzt ist, die Übertragung beschleunigt wird, die Verschleierung der Übertragung und die Übertragungseffizienz deutlich verbessert werden und dass die Omicron-Variante in Verbindung mit einer durch Immunflucht verursachten Reinfektion[3] einen deutlichen Übertragungsvorteil gegenüber anderen Varianten hat.

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Omikron-Variante weist abgeschwächte Virulenz auf

In den frühen Stadien der Epidemie der Omicron-Variante stellten südafrikanische Forscher fest, dass die klinischen Manifestationen und Folgen deutlich geringer waren als bei der Delta-Variante [4]. Anschließend zeigten nationale Überwachungsdaten aus Deutschland, dass die Hospitalisierungsrate für Patienten, die mit der Delta-Variante infiziert waren, dreimal so hoch war wie die der Omicron-Variante [5]. Eine zunehmende Zahl an Forschungs- und klinischen Daten zeigte, dass die Virulenz der Omicron-Variante deutlich abgeschwächt war, was sich vor allem in einem deutlich geringeren Anteil schwerer Erkrankungen und Todesfälle als beim ursprünglichen Stamm und anderen besorgniserregenden Varianten äußerte [6]. Überwachungsdaten aus meinem Land zeigten außerdem, dass mehr als 90 % der mit der Omicron-Variante infizierten Kinder klinisch als mild eingestuft wurden [7].

In-vitro-Studien und Tierversuche haben gezeigt, dass die Omicron-Variante im Vergleich zum ursprünglichen Stamm und anderen besorgniserregenden Varianten nach der Infektion menschlicher Zellen kleinere Plaques bildet, eine schwächere Fähigkeit zur Zellfusion und eine deutlich geschwächte Fähigkeit zur Virusreplikation aufweist ; In Tiermodellen weist die Omicron-Variante zudem deutlich geringere Replikationsraten in den oberen und unteren Atemwegen infizierter Tiere auf, was zu einer verbesserten Lungenpathologie und einer verringerten Pathogenität führt [2,8].

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Omicron-Variante aufgrund ihrer hohen Übertragbarkeit und geringen Pathogenität zur einzigen vorherrschenden besorgniserregenden Variante in China wird und die Prävention und Kontrolle von Epidemien in China vor neue Situationen und neue Aufgaben gestellt ist. Darüber hinaus erfordern die Immunfluchteigenschaften der Omicron-Variante besondere Aufmerksamkeit zum Schutz von Schwangeren, Kindern, älteren Menschen und immungeschwächten Personen . Daher wird die kontinuierliche Überwachung der genetischen Mutationen des neuen Coronavirus, insbesondere der Omicron-Variante, wichtige Basisdaten für die Prävention und Kontrolle der Epidemie sowie die Impfstoff- und Arzneimittelforschung und -entwicklung liefern.

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Die Toxizität hat abgenommen, aber Schutz ist weiterhin wichtig

Die Virulenz von „Omicron“ wurde deutlich abgeschwächt. Bedeutet das, dass wir uns wegen des neuen Coronavirus keine Sorgen mehr machen müssen? Natürlich nicht. Jeder muss weiterhin auf seinen persönlichen Schutz achten und sollte folgende Punkte beachten:

1. Die wichtigste Maßnahme zum persönlichen Schutz ist derzeit die Impfung gegen das neue Coronavirus .

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2. Die Allgemeinheit sollte sich häufig die Hände waschen, beim Ausgehen eine Maske tragen, die Räume häufig lüften und Versammlungen vermeiden . Ausgewogene Ernährung, ausreichend Ruhe, angemessene Bewegung und eine positive Einstellung.

3. Patienten mit chronischen Grunderkrankungen sollten die Medikamente nach ärztlicher Verordnung einnehmen . Bei extremen Wetterbedingungen, wie beispielsweise einem plötzlichen Temperaturabfall, sollten Patienten mit chronischen Atemwegserkrankungen das Ausgehen so gering wie möglich halten.

4. Wenn bei Ihnen Fieber, Halsschmerzen, Husten oder andere Beschwerden auftreten, überwachen Sie Ihren Gesundheitszustand . Wenn bei Menschen mit einem hohen Risiko für eine schwere Erkrankung anhaltend hohes Fieber, Atembeschwerden usw. auftreten, sollten sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um eine Verschlechterung ihres Zustands zu vermeiden.

Quellen:

[1]Verfolgung von SARS-CoV-2-Varianten, WHO, https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants

[2]Suzuki R, Yamasoba D, Kimura I, et al. Abgeschwächte Fusogenität und Pathogenität der SARS-CoV-2-Omicron-Variante. Natur. 2022;603(7902):700-705. doi:10.1038/s41586-022-04462-1

[3]Ma C, Chen

[4]Wolter N, Jassat W, Walaza S, et al. Frühzeitige Beurteilung des klinischen Schweregrads der Omikron-Variante von SARS-CoV-2 in Südafrika: eine Datenverknüpfungsstudie. Lanzette. 2022;399(10323):437-446. doi:10.1016/S0140-6736(22)00017-4

[5] Sievers C, Zacher B, Ullrich A, et al. Die SARS-CoV-2-Omicron-Varianten BA.1 und BA.2 zeigen beide eine ähnlich reduzierte Schwere der Erkrankung COVID-19 im Vergleich zu Delta, Deutschland, 2021 bis 2022. Euro Surveill. 2022;27(22):2200396. doi:10.2807/1560-7917.ES.2022.27.22.2200396

[6]Sigal A, Milo R, Jassat W. Schätzung des Schweregrads von Omicron- und Delta-SARS-CoV-2-Infektionen. Nat Rev Immunol. 2022;22(5):267-269. doi:10.1038/s41577-022-00720-5

[7]Li YC, Ma Z, Zhong HY, You HL. Klinische Merkmale von Kindern mit einer Omikron-SARS-CoV-2-Infektion in Changchun, China, von März bis April 2022: Eine retrospektive Studie. Vorderer Kinderarzt. 2022;10:990944. doi:10.3389/fped.2022.990944

[8]Shuai H, Chan JF, Hu B, et al. Abgeschwächte Replikation und Pathogenität von SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron. Natur. 2022;603(7902):693-699. doi:10.1038/s41586-022-04442-5

Autor: Abteilung für öffentliche Gesundheitsärzte der Chinesischen Ärztevereinigung

Gutachter: Mao Naiying, Forscher, Institut für Prävention und Kontrolle viraler Erkrankungen, Chinesisches Zentrum für Krankheitskontrolle und -prävention

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