Autor: Chen Bingwei, stellvertretender Chefarzt, Tianjin First Central Hospital Gutachter: Xia Dasheng, Chefarzt, Tianjin First Central Hospital „Das Leben ist unbezahlbar“, jeder von uns muss das Leben schätzen und respektieren. Haben Sie sich schon einmal die Frage gestellt: „Warum kann ich auf dieser Welt leben?“ Tatsächlich steht hinter jedem „lebendigen“ Leben ein sehr wichtiges Organ – das Herz. Abbildung 1 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Das Herz befindet sich im mittleren linken Brustbereich. Das Herz ist nicht groß, etwa so groß wie eine Faust, aber es kann das gesamte Leben „erhalten“, da das Herz das wichtigste Organ für das Überleben des Menschen ist. Wenn das Herz aufhört zu schlagen, bedeutet dies oft das Ende des Lebens. Abbildung 2 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Als eines der empfindlichsten Organe des menschlichen Körpers schlägt das Herz 80.000 bis 100.000 Mal am Tag, um die Versorgung der menschlichen Organe und Gewebe mit Energie und Sauerstoff sicherzustellen. Wissen Sie, wie jeder Schlag Ihres Herzens zustande kommt? Das Überleben der Menschheit ist untrennbar mit „Nahrung, Kleidung, Unterkunft und Transport“ verbunden, und „Unterkunft“ erfüllt lediglich die Sicherheitsbedürfnisse eines jeden von uns. Das Haus, in dem wir „leben“, kann uns vor Wind und Regen schützen, kann unseren müden Körper beherbergen, ist ein Ort, an dem wir uns erholen können, ist eine „Tankstelle“, an der wir unsere Geister wiederbeleben können … und das Herz ist wie ein Haus, es kann die Organe unseres ganzen Körpers „erfrischen“. Aus anatomischer Sicht ist das Herz wie ein Haus. Das Herz ist eine ballonartige Hohlstruktur, die von Herzgewebe umgeben ist. Diese Struktur besteht aus zwei Schichten, die obere Schicht wird Vorhof und die untere Schicht Ventrikel genannt. Auf jeder Etage gibt es zwei Räume, die obere Etage ist der linke Vorhof und der rechte Vorhof, und die untere Etage ist die linke und die rechte Herzkammer. Abbildung 3 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Ein komplettes Haus muss Wände, Türen und Fenster, Stromkreise, Wasserleitungen usw. haben. Die „Wände“ des Herzens sind die Vorhof- und Herzkammerwände, die „Türen und Fenster“ sind die Herzklappen, die „Stromkreise“ sind das Reizleitungssystem des Herzens und die „Wasserleitungen“ sind die Koronararterien, die wir oft erwähnen. Abbildung 4 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Lassen Sie uns zunächst über das „Schaltkreissystem“ des Herzens sprechen. Ein normales menschliches Herz zieht sich normalerweise regelmäßig zusammen und schlägt im Ruhezustand etwa 50 bis 100 Mal pro Minute. Damit das Herz diese regelmäßige „Arbeit“ aufrechterhalten kann, benötigt es ein ausgeklügeltes elektrisches Signalleitungssystem. Einfach ausgedrückt besteht die Funktion des Herzens darin, Blut anzusaugen und auszupumpen, genau wie eine „Pumpe“. Die Hauptfunktion des Herzens, das Blut zu pumpen, liegt in der unteren Schicht, das heißt, sie wird durch die linke und die rechte Herzkammer vervollständigt, während die obere Schicht des Vorhofs eine unterstützende Rolle spielt. Unterschätzen Sie das Atrium nicht. Obwohl es nicht das Hauptorgan zum Pumpen von Blut ist, ist es eine wichtige Struktur, die die Anzahl der Herzschläge pro Minute aufrechterhält. Damit die gesamte „Pumpe“ richtig funktioniert, ist die Zusammenarbeit zweier „Abteilungen“ – des Vorhofs und der Herzkammer – erforderlich. Zu diesem Zeitpunkt ist eine „gute Kommunikation“ zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern besonders wichtig, und das „Werkzeug“ für die Kommunikation ist genau das elektrische Signalleitungssystem. Die Struktur, die steuert, wie oft das Herz pro Minute schlägt, wird als „Sinusknoten“ bezeichnet und kann auch als „Hauptquartier“ des gesamten Herzens angesehen werden. Es befindet sich in der oberen rechten Ecke des rechten Vorhofs. Damit das von der „Zentrale“ gesendete Signal schnell an das gesamte Herz weitergeleitet werden kann, muss es zunächst durch die drei „Leitungen“ im Vorhof bis zur Verbindungsstelle zwischen der oberen und unteren Schicht gelangen und dann weiter durch den atrioventrikulären Knoten an dieser Verbindungsstelle zu den Ventrikeln hinunterlaufen. In den Ventrikeln befinden sich zwei „Drähte“, die die empfangenen Signale schnell durch die gesamten Ventrikel übertragen können. Durch elektrische Signale kann sich das gesamte Herz regelmäßig und geordnet zusammenziehen. Abbildung 5 Copyright Bild, keine Erlaubnis zum Nachdruck Es ist zu beachten, dass unter normalen Umständen nur der atrioventrikuläre Knoten zwischen der oberen und unteren Schicht (also den Vorhöfen und Ventrikeln) Strom leiten kann und der Rest der Verbindung zwischen der oberen und unteren Schicht isoliert und nicht leitend ist. Um eine andere Analogie zu verwenden: Das Herz ist wie eine große Armee, die aus vielen Soldaten besteht, und der Sinusknoten ist der Kommandant, der der gesamten Armee Befehle gibt. Der Kommandant ruft nacheinander „1, 2 …“, und die gesamte Armee marschiert im Gleichschritt vorwärts. Das Reizleitungssystem des Herzens ist wie ein Bote in der Armee, der Befehle mit höchster Geschwindigkeit an das gesamte Herz übermitteln kann. die übrigen Soldaten bilden die Kampftruppe, die den Befehlen des Kommandanten gehorcht und im Gleichschritt handelt. Diese Art von Herzrhythmus wird „Sinusrhythmus“ genannt. Dabei handelt es sich um den Herzrhythmus, der vom „Sinusknoten“ dominiert wird und ein normaler Herzrhythmus ist. Manche ambulante Patienten fragen ihren Arzt, warum im EKG-Bericht „Sinusrhythmus“ steht, obwohl es sich dabei tatsächlich um den normalen Herzrhythmus handelt. Nachdem wir nun das Schaltkreissystem des Herzens verstanden haben, wollen wir einen Blick auf seine anderen Teile werfen. Das Herz besteht aus Muskeln, im Wesentlichen aus demselben Gewebe wie die Muskeln in unseren Beinen und Armen. Das Herz schlägt 80.000 bis 100.000 Mal am Tag und die Herzmuskeln ziehen sich 80.000 bis 100.000 Mal zusammen. Die Muskeln der Gliedmaßen benötigen für ihre Aktivität Nährstoffe, ebenso wie die Muskeln des Herzens. Die für die Gliedmaßenmuskulatur benötigten Nährstoffe werden über die in den Gliedmaßen verteilten Blutgefäße geliefert, während die für die Herzmuskulatur benötigten Nährstoffe über die Herzkranzgefäße geliefert werden. Kommt es zu einer Verengung oder gar Verstopfung der Herzkranzgefäße, entsteht eine koronare Herzkrankheit. Abbildung 6 Urheberrechtlich geschützte Bilder dürfen nicht reproduziert werden Wenn es ein Problem mit der „Wasserleitung“ gibt, bekommen Sie eine koronare Herzkrankheit. Was passiert also, wenn es ein Problem mit der „Wand“ gibt? Die „Wände“ des Herzens – die Vorhofwände und die Kammerwände – bilden die grundlegendste Struktur des Herzens. Wenn ein Problem mit den „Wänden“ des Herzens vorliegt, kann eine Kardiomyopathie auftreten. Wenn die Ventrikelwand dünner wird, zieht sich das Herz nur noch schwach zusammen, was zu einer Herzinsuffizienz führt. Dieser Zustand wird als dilatative Kardiomyopathie bezeichnet. Wenn die Ventrikelwand dicker wird, nimmt sie den „nutzbaren Bereich“ des Herzens ein, wodurch die Herzhöhle weiter verkleinert wird und eine Reihe von Problemen verursacht werden. Dies wird als hypertrophe Kardiomyopathie bezeichnet. Es gibt zwei interessante „Wände“, nämlich das „Vorhofseptum“, das den linken Vorhof vom rechten Vorhof trennt, und das „Ventrikelseptum“, das die linke und die rechte Herzkammer trennt. Diese beiden „Wände“ sind normalerweise intakt. Wenn angeborene Entwicklungsfehler dazu führen, dass die Wände nicht vollständig geschlossen werden und Löcher entstehen, kommt es zu einem „Vorhofseptumdefekt“ bzw. einem „Ventrikelseptumdefekt“. Dies hat zur Folge, dass ein Teil des Blutflusses „zurückfließt“ und das Herz zusätzliche Arbeit leisten muss, was zu einer erhöhten Belastung des Herzens führt. In schweren Fällen nimmt ein Teil des Blutflusses eine „Abkürzung“, sodass das sauerstoffarme venöse Blut direkt vom Herzen in den gesamten Körper geleitet wird, ohne die Lunge zur Sauerstoffauffüllung zu passieren, was zu Hypoxiesymptomen führt. Nachdem wir nun „Schaltkreise“, „Wände“ und „Wasserleitungen“ verstehen, schauen wir uns „Türen und Fenster“ an. Das Blut im Herzen und in den Blutgefäßen fließt unidirektional, das heißt, es kann nur in eine Richtung fließen. Um einen einseitigen Blutfluss zu gewährleisten, spielen die „Türen und Fenster“ des Herzens eine wichtige Rolle. Diese „Türen und Fenster“ sind wie „Rückschlagventile“ in einer Maschine und können nur in eine Richtung geöffnet werden. Wenn das Blut versucht, in die entgegengesetzte Richtung zu fließen, schließt sich die Klappe. Diese „Türen und Fenster“ sind die Herzklappen. Das „Thump-Thump“-Geräusch, das wir von unserem Herzschlag hören, ist das Geräusch, das entsteht, wenn diese „Türen und Fenster“ geöffnet und geschlossen werden. Zu den Herzklappen gehören die Trikuspidalklappe, die den rechten Vorhof von der rechten Herzkammer trennt, die Mitralklappe, die den linken Vorhof von der linken Herzkammer trennt, die Pulmonalklappe, die dafür sorgt, dass Blut die rechte Herzkammer nur verlassen, aber nicht hineinfließen kann, und die Aortenklappe, die dafür sorgt, dass Blut die linke Herzkammer nur verlassen, aber nicht hineinfließen kann. Wenn sich alle diese Türen und Fenster nur schwer „öffnen“ lassen, bedeutet dies, dass die Klappe verengt ist und das Herz mehr Kraft aufwenden muss, um die Türen und Fenster aufzudrücken. Wenn sie nicht fest „geschlossen“ sind, kommt es zu einer Klappeninsuffizienz und ein Teil des Blutflusses fließt „nutzlos“ innerhalb und außerhalb der Klappe hin und her, was die Arbeitsbelastung des Herzens erhöht. Diese Erkrankungen verursachen mit der Zeit eine Myokardhypertrophie und sogar eine Myokarddilatation und führen schließlich zu Herzversagen. Es ist zu beachten, dass die meisten „leichten“ Klappeninsuffizienzen, die in der klinischen Praxis auftreten, normal sind und kein Grund zur Sorge besteht. Das endlose Leben kommt vom Schlagen des Herzens; Das pulsierende Leben hängt von einem stark schlagenden Herzen ab. Passen Sie auf Ihr Herz auf und schätzen Sie Ihr Leben, denn das Herz ist das Wichtigste im Leben eines jeden von uns! |
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