Können Sie den Untersuchungsbericht wirklich verstehen? Abnorme Blutfettwerte deuten tatsächlich darauf hin!

In der heutigen schnelllebigen Zeit, in der es neben dem mentalen und beruflichen Druck auch Ängste hinsichtlich der Lebensmittelsicherheit, die zunehmende Verbreitung von Technologie und harte Arbeit gibt, hat ein ungesunder Lebensstil still und leise das Krankheitsrisiko erhöht .

Laut Statistiken des Nationalen Zentrums für Herz-Kreislauf-Erkrankungen liegt die Zahl der Menschen mit Dyslipidämie in China bei über 400 Millionen . Durch Blutfette verursachte Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen stellen eine ernsthafte Bedrohung für Leben und Gesundheit dar. Aus der aktuellen „Zusammenfassung des chinesischen Berichts über kardiovaskuläre Gesundheit und Erkrankungen 2021“ geht hervor, dass die Werte von Gesamtcholesterin (TC), Triglyceriden (TG) und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) in den letzten 13 Jahren deutlich angestiegen sind.

Die häufigsten Indikatoren, die wir bei körperlichen Untersuchungen sehen, sind:

Immer mehr Menschen sind in einem schlechten Gesundheitszustand, ihre Blutfettwerte liegen nicht im Normbereich und die allgemeine Situation abnormaler Blutfettwerte ist besorgniserregend .

Im Kontext des subtilen Gesundheitszeitalters haben wir gelernt, „beide Seiten“ des internen Konsums und der Gesundheitserhaltung zu begreifen: „lange aufbleiben und die teuerste Augencreme auftragen“, „übermäßig essen und gleichzeitig den Magen stärken und Nahrung verdauen“, „wenn Menschen das mittlere Alter erreichen, haben sie keine andere Wahl, als Wolfsbeeren in einer Thermoskanne einzuweichen“ … Obwohl dies bis zu einem gewissen Grad eine hilflose Wahl ist, ist aktive Prävention im Hinblick auf das Streben nach körperlicher Gesundheit weitaus besser als passive Behandlung. Durch regelmäßige körperliche Untersuchungen und die Beachtung von Schwankungen Ihrer eigenen Datenindikatoren können Sie möglicherweise zukünftige Risiken vorhersehen.

Lassen Sie uns über die Geschichte sprechen, die Herrn Zhang passiert ist. Als typischer Mann mittleren Alters in der heutigen Gesellschaft hält sich der 42-jährige Herr Zhang für jung und stark. Darüber hinaus ist er normalerweise mit seiner Arbeit beschäftigt, sodass er kaum auf seine Gesundheit achtet und sich kaum Zeit für eine körperliche Untersuchung nimmt. Vor einem Monat fühlte er sich jedoch insgesamt schwach und hatte keinen Appetit. Er konnte nicht viel von seinen Lieblingsgerichten essen.

Zuerst dachte Herr Zhang, es läge daran, dass er die ganze Nacht durchgearbeitet und nicht genug Schlaf bekommen habe, also nahm er sich frei, um sich eine Weile auszuruhen. Das Gefühl körperlicher Beschwerden hat sich jedoch noch nicht erholt. Zufällig hatte das Unternehmen in diesem Jahr noch keine ärztliche Untersuchung durchgeführt, und so dachte er, er könnte die Gelegenheit nutzen, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen.

Die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung ließen Herrn Zhang vorübergehend aufatmen. Aus dem Bericht ging hervor, dass lediglich der Blutfettindex erhöht war und keine weiteren Auffälligkeiten vorlagen. Herr Zhang glaubte, dass sich sein Zustand verbessern würde, wenn er eine Zeit lang mit dem Trinken aufhörte, weniger fettiges Essen zu sich nahm und sich täglich mehr körperlich betätigte. Also begann er, sich leicht zu ernähren und mehr Ausdauertraining zu machen. Dies hatte zur Folge, dass es ihm nach einiger Zeit nicht nur nicht besser ging, sondern er sogar noch lustloser wurde. Herr Zhang wagte es nicht, länger zu zögern und ging sofort zur Behandlung ins Krankenhaus.

Der Arzt führte bei Herrn Zhang einige Routineuntersuchungen und biochemische Tests durch und stellte fest, dass unter seinen vier Blutfettwerten die Werte für Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und Gesamtcholesterin (TC) ungewöhnlich erhöht waren . Gleichzeitig holte Herr Zhang den Untersuchungsbericht von vor einem Monat hervor und sagte dem Arzt: „Die damalige körperliche Untersuchung zeigte auch diese beiden Anomalien. Ich wollte meine Ernährung und meinen Alltag zu Hause anpassen, aber es hat keine Besserung eingetreten …“

Herr Zhang ist jung und nicht sehr dick, aber sein LDL-C und TC sind ungewöhnlich hoch . Aufgrund dieser Umstände erkundigte sich der Arzt nach der Situation seiner Familie. Laut Herrn Zhang waren seine Familienmitglieder relativ gesund, aber seine Mutter hatte ebenfalls sehr hohe Blutfettwerte und starb in jungen Jahren. Als der Arzt die Nachricht hörte, empfahl er ihm, sich einem Gentest zu unterziehen . Tatsächlich zeigten genetische Tests, dass er eine pathogene Mutation im LDLR-Gen trug. Herr Zhang litt an einer genetischen Erkrankung – familiärer Hypercholesterinämie (FH) .

Nachdem Herr Zhang die Diagnoseergebnisse erfahren hatte, war er sehr verwirrt. Wie können nur zwei erhöhte Blutfettwerte als genetische Erkrankung gelten? Der Arzt antwortete: „Es gibt viele Faktoren, die einen hohen Cholesterinspiegel verursachen. Einerseits sind es äußere Einflüsse, wie beispielsweise eine langfristige fettreiche Ernährung. Wenn die Stoffwechselkapazität der Leber überschritten wird, steigt der Cholesterinspiegel. Ungesunde Lebensweisen wie Bewegungsmangel und langes Sitzen können sich ebenfalls auf den Cholesterinspiegel auswirken. Darüber hinaus können auch einige andere Stoffwechselerkrankungen wie Hyperurikämie, diabetische Nephropathie und Hypothyreose zu erhöhtem Cholesterin führen. Andererseits kann es sich um ein genetisches Problem handeln . Aufgrund genetischer Faktoren wird der Fettstoffwechsel des Körpers abnormal, genau wie bei der familiären Hypercholesterinämie. Manche Patienten können ihre Cholesterinwerte selbst durch strenge Ernährungskontrolle nicht vollständig im Normbereich halten .“

Herr Zhang murmelte vor sich hin: „Zuerst dachte ich, ich hätte nur hohe Blutfettwerte.“ In diesem Zusammenhang betonte der Arzt: „Bei beiden Erkrankungen handelt es sich um abnorme Blutfettwerte, die jedoch unterschieden werden müssen. Gemessen an den Blutfettwerten liegt bei der familiären Hypercholesterinämie hauptsächlich ein deutlich erhöhter LDL-Cholesterinspiegel (LDL-C) über dem Normalwert vor, der häufig mit einem Anstieg des Gesamtcholesterins (TC) einhergeht. Das hier erwähnte LDL-Cholesterin wird allgemein als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet. Es ist ein wesentlicher Grund für Gefäßverstopfungen. Ein erhöhter LDL-C-Spiegel erhöht die Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit und eines akuten Myokardinfarkts. Ein abnormaler LDL-C-Anstieg deutet wahrscheinlich auf eine genetische Erkrankung hin – die familiäre Hypercholesterinämie (FH). Es handelt sich um eine autosomal (ko)dominante genetische Erkrankung, bei der genetische Faktoren zu 60 bis 80 % verantwortlich sind. Manche Patienten finden auch gelbe Beulen (Xanthome) an Augen und Gelenken. Noch schwerwiegender ist, dass sie auch eine früh einsetzende koronare Herzkrankheit entwickeln. sogar plötzlich bei jungen und mittelalten Menschen, was zu einer ernsthaften Lebensgefahr führt.“

Herr Zhang fragte sich: „Wie hoch muss dieser Index sein, damit wir uns Sorgen machen?“ Der Arzt erklärte: „Der am besten geeignete Blutfettwert ist von Person zu Person unterschiedlich. Wir müssen eine Risikobewertung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen basierend auf unseren anderen Krankheiten durchführen, um den LDL-C-Wert zu bestimmen, den wir erreichen müssen.“

Natürlich gilt bei diesem Indikator nicht: je niedriger, desto besser. Ein niedriger LDL-C-Spiegel kann auf Krankheiten wie Unterernährung oder chronische Anämie hinweisen. Gesamtcholesterin (TC) ist die Summe des in verschiedenen Lipoproteinen im Blut enthaltenen Cholesterins. TC-Werte haben eine starke suggestive Bedeutung für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und haben eine prädiktive Wirkung auf atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Hyperlipidämie ist normalerweise durch erhöhte Triglyceride (TG) und/oder Gesamtcholesterin (TC), erhöhtes Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C) und verringertes High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) gekennzeichnet. Unter ihnen ist Triglycerid der Indikator mit den größten Schwankungen. Nachdem Nahrungsfett in unseren Körper gelangt ist, wird es vom Dünndarm absorbiert und sofort in Triglyceride umgewandelt. Wenn Sie bei derselben Person also vor und nach einer Mahlzeit sowie morgens und abends testen, sind die Unterschiede in den Werten besonders groß. Auch hierbei handelt es sich um einen Indikator, der innerhalb der Blutfettwerte relativ gut kontrollierbar ist. „

Nachdem Herr Zhang die Einführung des Arztes gehört hatte, hatte er ein klares Verständnis für die familiäre Hypercholesterinämie, aber er fragte sich immer noch, warum die hohen Blutfettwerte, die der Arzt erwähnte, eindeutig „ hoch “ waren und es Anzeichen für deren Senkung gab? Wozu dient High-Density-Lipoprotein-Cholesterin ? Der Arzt erklärte: „High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL-C) ist, wie der Name schon sagt, das ‚Gegenteil‘ von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL-C). HDL-C kann auch als ‚gutes‘ Cholesterin verstanden werden. Es kann die Ablagerung von Cholesterin in den Blutgefäßwänden reduzieren, eine antiatherosklerotische Wirkung haben und das Risiko einer koronaren Herzkrankheit verringern. Ein niedriger Indikator weist auf ein höheres Arterioskleroserisiko hin.“

Der Arzt fügte hinzu: „Tatsächlich ist es schwierig, FH anhand der oben erwähnten klinischen Manifestation erhöhter LDL-C-Werte von gewöhnlicher Hyperlipidämie zu unterscheiden. Genetische Tests sind der Goldstandard zur Diagnose von FH . Experten zufolge kann FH durch das Auffinden pathogener Varianten in den Genen LDLR, ApoB oder PCSK9 diagnostiziert werden. Genetische Tests können Patienten daher dabei helfen, eine frühzeitige Erkennung, Intervention und Behandlung zu erreichen.“

Nachdem die Diagnose bestätigt worden war, hatte Herr Zhang große Angst, weil er dachte, die Krankheit sei erblich bedingt, und er machte sich ständig Sorgen um seinen Sohn ... Auf Anraten des Klinikers kam sein Sohn Xiao Zhang sofort zu einem Gentest ins Krankenhaus. Das Ergebnis überraschte auch Xiao Zhang. Obwohl er sich kerngesund fühlte, konnte er dem Pech der Familienerbschaft dennoch nicht entkommen. Er war Träger der pathogenen Mutation, die er von seinem Vater geerbt hatte, und litt außerdem an familiärer Hypercholesterinämie. Glücklicherweise wurde die Erkrankung frühzeitig, also im Frühstadium, entdeckt und es kam zunächst nicht zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Daraufhin entwickelte der Arzt einen Behandlungsplan für Herrn Zhang und ermutigte ihn, im Rahmen der körperlichen Möglichkeiten Sport zu treiben, um das Risiko von Erkrankungen wie Arteriosklerose zu verringern. Der Arzt entwickelte außerdem einen gezielten Behandlungsplan für Xiao Zhang und empfahl ihm, sich regelmäßigen Blutfettuntersuchungen zu unterziehen, um den Krankheitsverlauf anhand dynamischer Veränderungen zu überwachen und so den Krankheitsverlauf besser verzögern und die Prognose verbessern zu können. Herr Zhang konnte ein Seufzen nicht unterdrücken: „ Ohne diese körperliche Untersuchung hätte ich in meiner Familie keine so lebensbedrohliche Krankheit feststellen können!“

Im Fall von Herrn Zhang halfen genetische Tests den Ärzten zunächst dabei, eine klare Diagnose zu stellen, die bestätigte, dass Herr Zhang aufgrund einer bestimmten pathogenen Mutation an familiärer Hypercholesterinämie litt. Zweitens liefern genetische Tests auch gewisse Hinweise für die klinische Behandlung . Da es sich um eine Erbkrankheit handelt, können genetische Tests zudem Aufschluss über das Erkrankungsrisiko bei Angehörigen mit hohem Risiko geben. Durch Screening wurde Xiao Zhang, ein Angehöriger mit hohem Risiko für die Krankheit, entdeckt und im Frühstadium der Krankheit diagnostiziert und behandelt. Gleichzeitig können genetische Tests auch als Orientierungshilfe für die Eugenik dienen . Wenn Xiao Zhang in Zukunft eine eigene Familie gründen und ein gesundes Kind haben möchte, kann er vor der Embryoimplantation auch eine qualifizierte Einrichtung aufsuchen, um eine pränatale Diagnose oder einen genetischen Test durchzuführen. So kann er Krankheiten bei den Nachkommen vorbeugen und die Übertragung von Krankheiten in der Familie unterbinden.

Die Geschichte von Herrn Zhang erinnert uns daran, dass wir uns regelmäßig körperlich untersuchen lassen sollten. Wir müssen uns aber auch darüber im Klaren sein, dass unsere täglichen körperlichen Untersuchungen nur unseren aktuellen körperlichen Zustand widerspiegeln können und dass sich die Blutfettwerte dynamisch mit dem Fettstoffwechsel im Körper ändern. Echtzeit-Blutfetttests spiegeln nur den aktuellen Blutfettspiegel wider, und die dynamischen Veränderungen der Blutfette sind als Referenz aussagekräftiger. Daher wird empfohlen, dass sich Menschen mit hohem Risiko, insbesondere ältere Menschen oder Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen, angewöhnen, ihre Blutfette regelmäßig zu kontrollieren und ihren eigenen Gesundheitszustand anhand der Muster der Blutfettveränderungen zu beurteilen.

Jeder Mensch ist in erster Linie für seine eigene Gesundheit verantwortlich . Bei Krankheiten ist es besser, sich darauf vorzubereiten, bevor sie auftreten, als sie zu heilen, nachdem sie aufgetreten sind. Regelmäßige körperliche Untersuchungen können Ihnen helfen, mögliche Erkrankungen zu vermeiden.

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